الاختلافات بين مرضي الزهايمر والخرف

[ابوالوليد المسلم]

الاختلافات بين مرضي الزهايمر والخرف
عباس سبتي



The Differences Between Alzheimer’s Disease and Dementia
إعداد الباحث / عباس سبتي

ديسمبر 2018


سأل الكثير من المرضى أو أفراد الأسرة: "ما مرض الزهايمر؟ وما الذي يجعله مختلفًا عن الخرف؟".
يشير مصطلح الخرف إلى حالة صحية تتميَّز بفقدان تدريجي للقدرات المعرفية أو الفكرية، وهناك العديد من أنواع الخرف الناجمة عن أسباب مختلفة، وأكثرها شيوعًا هو مرض الزهايمر، ووفقًا للمعاهد الوطنية للصحة، فإن مرض الزهايمر يتألف من 60٪ من جميع حالات الخرف، في حين يبلغ الخرف الوعائي حوالي 25٪، وتأتي نسبة الــــ 15٪ المتبقية من الأنواع الأخرى.

تعريف الخرف: Definition of dementia
عرف طبيب الأعصاب الشهير "Marsel-Mesulam" من جامعة نورث وسترن، تعريفًا دقيقًا للخرف، ويصفه بأنه "التدهور التدريجي في القدرات الفكرية أو المواجهة، ممَّا يُؤدِّي في النهاية إلى تقييد أنشطة المعيشة اليومية".

التدهور التدريجي يعني: التغييرات التي تحدث على فترات زمنية طويلة، وقد لا يرتبط الانخفاض المفاجئ في القدرات الذهنية بالخرف، في حين أن هذا الانخفاض في القدرات ليس مرضًا محددًا؛ لذا يوصف الخرف بأنه مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تُسبِّبها اضطرابات مختلفة تُؤثِّر في الدماغ.

إن الشخص المصاب بمرض الزهايمر سوف يُعاني في البداية من فقدان الذاكرة والارتباك، ثم بالتدهور التدريجي وبشكل ثابت في القدرات الفكرية.

تشير القدرات الفكرية إلى الوظائف المعرفية التي قد تتأثَّر بشكل منفصل بالخرف؛ مثل: الذاكرة (الحسية، قصيرة المدى، طويلة المدى)، واللغة، والتفكير المكاني، والوظائف التنفيذية (التخطيط للمستقبل، وتقييم العواقب المستقبلية، واتخاذ القرارات).

تحمُّل سلوك الآخرين هو السلوك الذي يحدث أثناء التفاعُلات الاجتماعية التي تتطلَّب الأداء الطبيعي للفصوص الأمامية في الدماغ، ويؤثر نوع شائع من الخرف (وليس الزهايمر) في البداية في قدرات التفكير الاجتماعي للشخص، وبالتالي في السلوك الاجتماعي.

عادة ما تُشير أنشطة الحياة اليومية إلى قدرة الشخص على أداء وظائف الرعاية الذاتية، وقيادة السيارة، وتحقيق التوازُن بين حساب التدقيق، والقيام بالأعمال المنزلية والقيام بنشاط اجتماعي، في حين قد يكون الشخص غير قادر على حلِّ المشاكل العقلية المعقَّدة، فلن يتمَّ وصفه بأنه مُصاب بالخرف إذا كان لا يزال قادرًا على القيام بأنشطة عادية للحياة اليومية.

الخرف ليس نتيجة ضرورية للشيخوخة، ومن أسبابها مجموعة متنوِّعة من الاضطرابات والأمراض التي تُدمِّر خلايا الدماغ.

تعريف مرض الزهايمر: Definition of Alzheimer’s disease
مرض الزهايمر هو السبب الرئيسي للخرف، في مرض الزهايمر يتدهور الدماغ ببطء حيث تتشابك حزم الأنسجة الليفية (وتُسمَّى التشابكات العصبية الليفية) وتتشكَّل كتل غير طبيعية من المواد (تسمى لويحات "amyloid" أو عصبية)، هذه التكوينات تُؤدِّي إلى تدمير خلايا الدماغ السليمة (الخلايا العصبية)، وعادة ما تتجمَّع في أجزاء من الدماغ تتحكَّم في وظيفة الذاكرة.

يصنَّف مرض الزهايمر إلى عائلة وفردية.

إن الصنف العائلي، وهو شكل ينتقل عبر الجينات لمن يُعاني مرض الزهايمر إلى غيره من أفراد العائلة، وهو نادر، ويُمثِّل حوالي 5٪ فقط من حالات مرض الزهايمر، وهذا النوع يحدث عادة قبل سن 65.

والصنف الفردي وهو الجزء الأكبر من حالات مرض الزهايمر تشكل نسبة 95٪ من المرضى، ممَّا يعني أن المرض يحدث على أساس عشوائي لدى الناس عامة، على الرغم من أن الوراثة (تاريخ العائلة) هي أحد العوامل المسببة للمرض، تُشير الأبحاث الحالية إلى أن تطوُّر المرض لا يرتبط بأي عادات غذائية أو نوع الشخصية أو نوع العمل والوظيفة.

في الختام:
يعتبر الخرف حالة طبية تتميَّز بالفقدان التدريجي للذاكرة، في حين أن مرض الزهايمر هو أحد الاضطرابات العديدة التي تؤدي في النهاية إلى مرض الخرف.