ما هي أفضل المضادات الحيوية للأسنان؟

[ابوالوليد المسلم]

ما هي أفضل المضادات الحيوية للأسنان؟





د. حسن عبد المعز الحاج حسن




تصيب الأسنان مشكلات متعددة ومتخلفة، وغالبًا ما تحتاج استشارة طبيب الأسنان لإيجاد الحل المناسب لها وتحديد الإجراءات الواجب اتباعها. كثيرًا ما تحدث التهابات مرتبطة بالأسنان، تتطلب علاجها أولًا قبل العمل على السن. فما هي أفضل المضادات الحيوية للأسنان؟

أفضل المضادات الحيوية للأسنان

قبل استخدام أي مضاد حيوي عليك زيارة طبيب الأسنان الخاص بك فهو قادر على تحديد العلاج المناسب لك ومدته، لكن بشكل عام تعتبر هذه المضادات الحيوية هي الأنسب في حالات الإصابات البكتيرية في الأسنان:
بنيسيلن في (Penicillin V):
500 مج 4 مرات يوميا
أموكسيسلن (Amoxicillin):
500 مج 3 مرات يوميا
كلينداميسن (Clindamycin):
300 مج 3 أو 4 مرات يوميا
ميترونيدازول (Metronidazole):
500 مج 3 أو 4 مرات يوميا



في حالات الحساسية للبنسلين والكليندامايسن يتم استخدام:
كلاريثرومايسن (Clarithromycin):
250- 500 مج مرتين يوميا
إيرثرومايسن (Erythromycin):
250- 500 مج مرتين يوميا


المضادات الحيوية لالتهاب اللثة

تستخدم المضادات الحيوية لعلاج حالات التهاب اللثة الشديدة، وتشمل:
بنيسيلن V
ايرثرومايسن
مينوسايكلين (Minocycline)
دوكسيسايكلين (Doxycycline)
كلينداميسن
كلورهيكسيدين (Chlorhexidine): هو غسول للفم له نشاط مضاد للبكتيريا.

هناك توجه جديد لاستخدام المضادات الحيوية الموضعية كجل أو غسول أو باستخدام خيوط الأسنان، ولكن ينصح به فقط للمرضى الذين لم يستجيبوا للأدوية السابقة أو الذين تتكرر لديهم الالتهابات.




المضادات الحيوية بعد العمليات الجراحية لخلع الأسنان

يتم وصف المضادات الحيوية للمرضى بعد خلع الأسنان بناء على حالة المريض ومدى تعقيد العملية الجراحية، وتستخدم المضادات الحيوية التي تحارب البكتيريا التي قد تسبب الالتهابات الفموية بشكل عام والتي ذكرناها سابقًا.
تستخدم المضادات الحيوية بعد العمليات المعقدة بهدف:
التقليل من نسبة الإصابات البكتيرية بالفم.
الحد من حدوث السنخ الجاف (Dry socket) أو التهاب عظام الفك (alveolar osteitis).
تخفيف الألم
تخفيف التورم أو الانتفاخ.

جدير بالذكر أن استخدام المضادات الحيوية بعد عمليات خلع الأسنان البسيطة في الأشخاص الأصحاء لم تظهر أي فائدة في منع الإصابات البكتيرية أو تخفيف الألم.


المضادات الحيوية للأسنان للأطفال

بخلاف البالغين؛ فإن الجهاز المناعي عند الأطفال غير مكتمل، لذلك عند ظهور أعراض الالتهابات في الأسنان عند الأطفال يجب استشارة الطبيب المختص عن أفضل مضاد حيوي يمكن إعطاؤه في حالة الطفل، ويفضل القيام بعملية زراعة بكتيرية في المختبرات لمعرفة نوع البكتيريا بشكل دقيق.
يمكن استخدام المضادات الحيوية التالية: البنسلين، أموكسيسلن، كلينداميسن، ميترونيدازول بجرعها المخصصة للأطفال حسب العمر.
يجب عدم استخدام المضادات الحيوية من عائلة تيتراسايكلين مثل (المينوسايكلين و الدوكسيسايكلين) للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات، لأنه يؤدي إلى حدوث تلون دائم في الأسنان (ظهور بقع صفراء).



المضادات الحيوية للأسنان للحوامل والمرضعات

يعتبر كل من البنسلين، الأموكسيسلن والكلينداميسن من المضادات الحيوية الآمنة أثناء الحمل والإرضاع، من الممكن أيضا استخدام السيفالسبورين (cephalosporins) أو الإيرثرومايسن بناء على حالة المريضة وعلى وجود تحسس من البنسلين أو عدمه.
يجب عدم استخدام أي مضاد حيوي من عائلة التتراسايكلين مثل (المينوسايكلين و الدوكسيسايكلين) لأنه قد يؤدي إلى حدوث تلون دائم في أسنان الجنين أو الطفل الرضيع.
أيضا يجب عدم استخدام الميترونيدازول خصوصا خلال الثلث الأول من الحمل وأثناء الإرضاع.
للمزيد: ما الطرق الصحيحة لتبييض الأسنان في المنزل؟

مضادات حيوية لخراج الأسنان

خراج الاسنان هو قيح يخرج من السن نتيجة الالتهاب الناتج عن إصابة بكتيرية، ويستخدم البنسلين والأموكسيسلن (مع أو بدون حمض الكلافيولينك) والميترونيدازول والإيرثرومايسن والكلينداميسن.