هل يجب قلع ضرس العقل وما مخاطر الإجراء؟

[ابوالوليد المسلم]

هل يجب قلع ضرس العقل وما مخاطر الإجراء؟


مايو كلينك





خلع ضرس العقل (Wisdom tooth extraction)، هو إجراء جراحي لإزالة ضرس أو أكثر من ضروس العقل؛ وهي ضروس العقل الأربعة الدائمة الواقعة في الزوايا الخلفية من الفم في الفك العلوي والسفلي.

وإذا لم يجد ضرس العقل مجالاً للنمو (ضرس العقل المطمور)، سيتسبب في ألم وعدوى وغيرهما من مشكلات الأسنان وقد يلزم خلعه. وقد يقوم بخلع ضرس العقل طبيب الأسنان أو جرّاح الفم. ينصح بعضُ أطباءِ الأسنان وجراحي الفم بخلعه حتى لو كانت الأسنان المطمورة لا تسبب مشكلات، كإجراء وقائي من المشكلات المحتملة مستقبلاً.

* دواعي الإجراء
1- مشكلات مع ضرس العقل المطمور
إن ضرس العقل، أو الضروس الطاحنة، هي آخر الأسنان الدائمة التي تظهر (تنبثق) في الفم. عادةً تظهر بين عمري 17 عامًا و 25 عامًا، وبعض الأشخاص لا ينمو لديهم، بينما في غيرهم ينبزغ الضرس بشكل طبيعي تمامًا مثل الأضراس الأخرى ولا يتسبب في أية مشكلات.

وكثير من الناس، رغم ذلك، ينمو لديهم ضرس عقل مطمور؛ وهي أسنان لا يتوفر لها مساحة كافية للبروز في الفم أو النمو بشكل طبيعي، وقد يبرز بصورة جزئية أو لا يبرز على الإطلاق.

وضرس العقل المطمور قد:
- ينمو بزاوية تجاه الضرس المجاور.
- ينمو بزاوية تجاه الجزء الخلفي من الفم.
- ينمو بزاوية مستقيمة تجاه الأسنان الأخرى، وكأن ضرس العقل يرقد داخل عظم الفك.
- ينمو بشكل مستقيم لأعلى أو لأسفل مثل باقي الأسنان لكنه يبقى محصورًا داخل عظم الفك.

ومن المرجح أن تضطر إلى خلع ضرس العقل المطمور إذا تسبب في مشكلات مثل:
- الألم.
- التلوث.
- إلحاق ضرر بالأسنان المجاورة.
- تكون كيس مملوء بسائل حول ضرس العقل.
- إلحاق ضرر بالعظم المحيط.
- مضاعفات مع علاجات تقويم الأسنان المستخدمة لتقويم الأسنان الأخرى.

2- الوقاية من مشكلات الأسنان المستقبلية
يختلف اختصاصي طب الأسنان حول قيمة خلع الضروس المطمورة التي لا تسبب مشكلات (عديمة الأعراض).

وفي ما يلي الأساس المنطقي للعلاج الوقائي:
- من الصعب التنبؤ بمشكلات المستقبل مع ضرس العقل المطمور.
- ضرس العقل الخالي من الأعراض يمكن أن يظل آويًا للمرض.
- وجود ضرس العقل يجعلك عرضة لأمراض اللثة وتسوس الأسنان.
- إزالة الأسنان المطمورة تقلل من خطر التعرض للمشكلات المحتملة.
- نادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة لدى البالغين الأصغر سنًا.
- قد يعاني كبار السن من صعوبة أثناء الجراحة ومضاعفات بعدها.
ويرى الاختصاصيون الآخرون عدم وجود أدلة كافية للجزم بأن ضروس العقل المطمورة التي لا تسبب مشكلات حاليًا للشباب لن تتسبب في أية مشكلات لاحقًا في المستقبل، وبالتالي، يقترح هؤلاء الأطباء بأن تكلفة العملية ومخاطرها أكبر من الفوائد المتوقعة منها.



* المخاطر
لا ينتج عن معظم عمليات خلع ضرس العقل مضاعفات طويلة الأمد. من المشاكل التي قد تحدث ما يلي:
- التهاب السنخ الجاف، أو كشف العظام عند تفكك الجلطة الدموية المتكونة بعد الجراحة من موضع الجرح الناتج عن الجراحة (السنخ)؛ وهي مضاعفات تؤخر الشفاء وتسبب الألم.
- عدوى في المغرز ناجمة عن البكتريا أو جزيئات الطعام العالقة.
- تلف الجيوب الأنفية القريبة من ضروس العقل العلوية.
- ضعف بعظم الفك السفلي.
- تلف بالأعصاب ينتج عنه إحساس غير معتاد في الشفة السفلى أو اللسان أو الذقن.