ما هو الروماتيزم؟

[ابوالوليد المسلم]

ما هو الروماتيزم؟




د. مازن اسعد العسيلي







الروماتيزم كلمة مشتقة من الكلمة اليونانية روماتيزموس، وتعني السيولة او الرشح (أي رشح المفاصل)، وبالعربية الامراض الرثية او الرثوية، وهي فرع من تخصص الامراض الداخلية او الباطنية، ويحتوي عدة مئات من الامراض الروماتيزمية ومنها:
1- مجموعة الامراض الإلتهابية:

وهي أكبر وأخطر مجموعة، ويميزها الأعراض التي تظهر على مفصل المريض و بالتحديد إحمرار و تورم و سخونة المفصل، وحركة محدودة للمفصل، وألم؛ (حيث أن كل هذه الأعراض تسمى إلتهاب).
- يكون هذا الإلتهاب عرض وليس مرض، و يُصيب الاطفال والكبار وكذلك الامهات، حيث يجعل المريض يستيقظ من النوم في النصف الثاني من الليل مع تيبس أو تصلب في المفاصل صباحاً يستمر أكثر من ربع ساعة، ويصل الى ساعات حسب الحالة
المرضية.
- يُمكن أن يصاحب الالتهاب بعض من الأعراض العامة كأعراض الرشح، إرهاق وتعب، وارتفاع في درجة الحرارة، طفح جلدي، وتساقط الشعر وإجهاض متكررعند بعض النساء، وتجلطات في الأرجل، جفاف في الفم والعيون واحمرار قزحية العين،
وتقرحات في الفم والاعضاء التناسلية و أعراض لها علاقة بالجهاز البولي التناسلي، وأعراض لها علاقة بالدم كفقر الدم، و صداع ودوخة، وبالجهاز الهضمي كإسهال مع دم في البراز او إمساك او صعوبة البلع، وإلتهاب الأوعية الدموية وغيرها.
- بعض الأمثلة عما سبق من الامراض كمرض:
روماتويد، الذئبة الحمراء، مرض بهجت، حمى البحر الابيض المتوسط، وغيرهم.
2- مجموعة خشونة المفاصل الانحلالية:

ولها علاقة بالتقدم في العمر وتغذية المفاصل والوزن والجهد والحركة، وما له علاقة ببعض المهن اليدوية والرياضة، ومثال على ذلك خشونة مفاصل الركب
و أعراضها: آلام مفصل الركبة خاصة عند نزول الدرج أكثر من صعوده، وآلام عند استعمال المرحاض الأرضي، والسير في أرض غير مستوية، وفي الصلاة.
- أمراض الغضاريف مثل آلام الرقبة، وممكن أن تمتد للاطراف العلوية مع تنمل ودوخة، ألم بعد الجهد وبعد السعلة والعطس.
- آلام أسفل الظهر، وتمتد للأرجل مع تنمل وسخونة في الأقدام، صعوبة الحركة وتزيد بعد الجهد والتعب وعند رفع الأشياء أو حركة سريعة خاطئة أو الوقوف الطويل.
وهذه الامور بحاجة للتفصيل، بسبب امكانية تجمع سائل فاسد في المفصل الذي يجب سحبه وتحليله لمعرفة سبب المرض خاصة في الالتهاب البكتيري والنقرص.
3- الوراثية:

خاصة آلام العمود الفقري عند الأطفال، وانبساط القدمين، وانحناءات العمود الفقري.
4- مجموعة أمراض العظام:

كهشاشة العظام ولين العظام، ومرض تضخم العظام.
5- سرطان العظام والمفاصل، الرئيسي والثانوي.

6- الأمراض الروماتيزمية الناتجة عن الحساسية وتقلبات الطقس والوضع النفسي للانسان.

7- الامراض التي لها علاقة بعمليات الايض والتغذية كالسكري والسمنة والنقرص.

8- مرض سوء تغذية او تروية العظم وغيرهم.

ويجب متابعة أي نوع من الامراض؛ لانها بلا علاج تؤدي الى اعاقة، عجز وتشوه، ومضاعفات على العيون والقلب والاعصاب والكلى والكبد وغيرهم، وحالات نادرة تتحول الى سرطان.
يجب على المريض المتابعة والصبر مع اجراء فحوصات مخبرية وسريرية دورية بانتظام؛ خوفا من الاثار السلبية للعلاج والمرض، والشفاء باذن الله سيحصل.
يمكن العلاج من هذه الأمراض باستخدام الأدوية التالية للتخفيف من أعراضه أو شفائه (في حالات نادرة):

1. مضاد التهاب غير ستيرويدي NSAIDs وهي كثيره جدا.
2. الكورتيزون المسمى ب Steroids.
3. مجموعة الأدوية التي توقف تقدم المرض وهي:

(DMARDs) ومنها مثبطات المناعة مثل ميثوتركسيت وغيره.
4. العلاج البيولوجي:
وهذه الادوية خطرة حيث يجب المتابعة الدورية وباستمرار ويفضل شهريا من خلال عمل فحوصات قبل العلاج للكبد والكلى والسل والدم واستبعاد أي التهاب بكتيري، ويجب المتابعة مع طبيبب اختصاصي في امراض الروماتيزم.
5- جراحة المفاصل:
تُجرى عند اختصاصي جراحة العظام حسب حالة المريض مثلا زراعة مفصل، وعملية وتر، وازالة كيس ماء، وتجميل او تصحيح المفاصل.