كيف تعرفي أن حملك خارج الرحم

[ابوالوليد المسلم]

كيف تعرفي أن حملك خارج الرحم





د. بشرى مصطفى جبر





الحمل خارج الرحم

ما هو الحمل خارج الرحم:

هذا النوع من الحمل هو الحمل الذي ينمو خارج الرحم، عادة في قناة فالوب.
هذا الاضطراب يهدد حياة المرأة لأنه قد يسبب انفجار الأنبوب إذا كان نمو الجنين كبير جدا .
يستدعي هذا الحمل العلاج بالأدوية أو بالتدخل الجراحي حسب شدة الحالة لأن الإجهاض الطبي لا يعالج الحمل خارج الرحم، ولكن يمكنك التأكد من أن حملك خارج الرحم من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.
إذا كنت تستخدمين ميفبريستون وميسوبروستول للاجهاض و لم تقومي بالمتابعة بفحص بالموجات فوق الصوتية ستكون لديك الفرصة لوجود حمل خارج الرحم.
إذا كان لديك ألم شديد مفاجئ في البطن أو الظهر، أو حدث لك اغماء ، أو إذا كنت تشعري بألم في منطقة الكتف، قد تكوني من المرشحين لهذا المرض ويجب عليك الذهاب الى المستشفى على الفور.

طريقة حدوث الحمل خارج الرحم:

يحدث الحمل خارج الرحم عندما تزرع و تنمو البويضة المخصبة في أماكن أخرى غير الرحم، وعادة في قناة فالوب.
قناة فالوب هو ممر صغير تمر البويضة المخصبة من خلاله في طريقها من المبيض إلى الرحم.
إذا استمر الحمل، فإن الجنين ينمو ويصبح كبير جدا بالنسبة لحجم قناة فالوب، مما يتسبب في انفجار قناة فالوب.
للمزيد: الحمل خارج الرحم

أسباب الحمل خارج الرحم:

- جراحة سابقة في قناة فالوب
- جراحات منع الحمل (ربط الأنابيب) - في حوالي 1 من 200 حالة فشلت العملية ، و أدت لحدوث حمل خارج الرحم
- جراحة سابقة لإزالة حمل خارج الرحم
- علاجات الخصوبة ، أدوية تحفيز التبويض يمكن أن تزيد من خطر الحمل خارج الرحم بنحو أربعة أضعاف.
- نوع من علاج الخصوبة المعروف في التلقيح الصناعي (IVF) ليست دائما ناجحة ويمكن أن تؤدي بطريق الخطأ في حدوث حمل خارج الرحم. هذا يحدث في حوالي 1 من 22 حالة تلقيح صناعي.
- وسائل منع الحمل مثل اللولب وهي طريقة فعالة جدا في منع الحمل - ويقدر معدل النجاح إلى أن نحو 99 من أصل 100 حالة.
ولكن إذا كان الحمل يحدث عند استخدام هذه الأنواع من وسائل منع الحمل، فمن المرجح أن يكون الحمل خارج الرحم .
- وهناك أيضا خطر إذا كنت تأخذين حبوب منع الحمل الطارئة في حال فشل هذه الحبوب من العمل، تؤدي الى حمل لاحق خارج الرحم.
- المشاكل الهيكلية؛ من المرجح الحمل خارج الرحم في النساء الذين لديهم قناة فالوب شكلها غير طبيعي
- احتمالية الحمل خارج الرحم للمدخنات أكثر مرتين من غير المدخنات
- الحوامل الذين تزيد أعمارهم عن 35

أعراض الحمل خارج الرحم:

بعض النساء الذين لديهم حمل خارج الرحم لا يعانوا من أي أعراض .
إذا كانت هناك أعراض، وعادة ما تظهر بين الأسبوعين 5 و 14 من الحمل.
وترد أدناه هذه الأعراض الشائعة :
ألم في البطن من جانب واحد ، والذي يمكن ان يكون مستمر وحاد وهو من اعراض الحمل خارج الرحم المبكرة.
نزيف مهبلي و هو مختلف من نزيف الدورة الشهرية العادية، وغالبا ما يبدأ ويتوقف، ويمكن أن يكون أحمر أو داكن اللون. بعض النساء تخطئ باعتقادها أنها دورة غير منتظمة ولا تدرك أنها حامل.
أعراض أقل شيوعا ألم الكتف، ومن غير المعروف بالضبط لماذا يحدث الألم لكنه يحدث عادة عندما تكوني مستلقية وهي علامة على أن الحمل خارج الرحم قد سبب نزيف داخلي.
ويعتقد أن النزيف يؤدي إلى تهيج العصب الحجابي، الذي يوجد في الحجاب الحاجز (العضلات المستخدمة أثناء التنفس الذي يفصل تجويف الصدر عن البطن). تهيج العصب الحجابي يسبب الألم في الكتف.
ألم الأمعاء.
قد يحدث ألم عند التبول أو الاخراج.
الحمل خارج الرحم يمكن أن يسبب أعراض مشابهة لأمراض الجهاز الهضمي مثل الإسهال والقيء.

متى يجب طلب المشورة الطبية المستعجلة:

اذا لاحظت وجود تغيير في نمط الحيض أو نزيف مهبلي غير عادي أو ألم في البطن مستمر و أخطر أعراض الحمل خارج الرحم الانهيار(فقدان الوعي).
يحدث هذا عندما يكون الحمل خارج الرحم وقد تمزق انبوب فالوب و سبب نزيف داخلي خطير.
ألم حاد مفاجئ، شديد في البطن
الغثيان
زيادة في معدل ضربات القلب
تظهر على النساء اعراض الحمل على الرغم من أن الحمل خارج الرحم ، وسوف تواجه العديد من التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل.
و تظهر عليك الأعراض المبكرة للحمل مثل: الغثيان ، توقف العادة الشهرية، & الحاجة إلى التبول بشكل متكرر،الشعور بالتعب وفي بعض الأحيان يعطي اختبار الحمل نتيجة ايجابية حتى لو كان الحمل خارج الرحم.

علاج الحمل خارج الرحم :

لا يمكن أن يتم الحمل خارج الرحم لفترة طويلة، ويجب التخلص منه لإنقاذ حياة المرأة.
اذا لم يعالج، هناك خطر حدوث نزيف داخلي حاد بسبب تمزق في قناة فالوب.
ستحتاجين جراحة عاجلة للحيلولة دون فقدان كميات كبيرة من الدم.
قناة فالوب يمكن اصلاحها بنجاح أو إزالتها.
الإجهاض الطبي باستخدام الميفيبريستون-ميزوبروستول لا يسبب الحمل خارج الرحم، ولكنه لا يستخدم لعلاج الحمل خارج الرحم.
لا يوجد أي أدلة تشير إلى أن العلاج بالإجهاض الطبي يؤدي إلى مضاعفات غير عادية للنساء الذين يعانون من حالات الحمل خارج الرحم .

الوقاية من الحمل خارج الرحم:

لا يمكنك منع الحمل خارج الرحم، ولكن ممكن أن تقللي من خطر حدوثه من خلال:
حماية نفسك من مرض التهاب الحوض (PID). ويعتقد أن مرض التهاب الحوض (PID) السبب الرئيسي لحالات الحمل خارج الرحم.
وعادة ما يتسبب PID من عدوى منقولة جنسيا مثل الكلاميديا أو السيلان، الذي يبدأ في المهبل وينتشر إلى الأعضاء التناسلية على مستوى اعلى.
ويمكن منع الأمراض المنقولة جنسيا مثل استخدام الواقي الذكري.
ومن المهم أيضا القيام بفحوص منتظمة .
الإقلاع عن التدخين.

مضاعفات الحمل خارج الرحم:

لتجنب المضاعفات، من المهم أن يتم التشخيص في أقرب وقت ممكن.
تشمل النساء لمعرضين للخطر:
التي لديها تاريخ سابق من الحمل خارج الرحم
أو تاريخ مرض التهاب الحوض.
الأثر النفسي:
اجراءات الطبيب في حالة الحمل خارج الرحم يمكن أن يكون لها تأثير عاطفي عميق ليس فقط على المرأة نفسها، ولكن أيضا على شريكها، والأصدقاء والعائلة.
الأعراض الجسدية من الحزن والفجيعة تشمل:
التعب ،فقدان الشهية، صعوبات في التركيز، مشاكل النوم
الأعراض النفسية؛ غالبا تكون أسوأ خلال أربعة إلى ستة أسابيع بعد خسارة الحمل ولكن يمكن في بعض الأحيان أن تستغرق ما يصل الى 12 شهرا.