جراحة شد البطن

[ابوالوليد المسلم]

جراحة شد البطن





د. ايمن الحكيم






هذه المقالة برعاية المركز الأمريكي للعلاج الطبيعي- الكويت

هدف العملية: إزالة الزوائد الجلدية وتقوية عضلات البطن المترهلة .
استطبابات العمل الجراحي :
- بعد الحمل والولادة : حيث يعاني الكثير من النساء من الترهل نتيجة فقدان الوزن الكبير والسريع , الأمر الذي يخلق فائض جلدي كبير .
- تجميلي : من أجل تعزيز الثقة بالنفس ,لذلك يتم التنويه لإجراء الجراحة بعد فشل الوسائل الأخرى مثل ممارسة التمارين الرياضية مع التركيز على العضلات البطنية /المستقيمة البطنية – المائلة البطنية الظاهرة والعميقة
التحضير للجراحة :
نسأل عن :
السوابق المرضية والعائلية.
السوابق الدوائية والتحسيسة.
إجراء فحص شامل للمريض.
التحاليل الاساسية /CBC/ تعداد دم شامل – شوارد – كْرِياتِينين – خمائر الكبد-دراسة تخثريةPT- PTT.
ايكو القلب عند المرضى المتقدمين بالعمر او اصحاب الشكايات الخاصة بالجهاز.
يجب التوقف عن تناول الكحول لمدة 48 ساعة قبل الجراحة مع الصيام لمدة 10 ساعات .
وأخيراً يجب تقديم شرح كامل ومفصل عن النتائج المرجوة والمتوقعة والتكلفة المادية.
كيفية إجراء الجراحة :
1-تعقيم البطن كاملاً.
2-احداث شق اسفل البطن افقيا يخترق كل طبقات الجلد وما تحته حتى عضلات البطن.
3-تقوية عضلات البطن بواسطة غرز خاصة.
4-يمكن ازالة بعض الانسجة الدهنية الزائدة .
5-ازالة الجلد الزائد.
6-خياطة الجلد بصورة متجانسة ومتناظرة.
7-وضع ضمادات.
يقوم الجراح عادة بنزح السوائل والدم داخل الجرح من الانسجة باستخدام المفجر النازح ,مدة العملية حوالي "1.5- 2 " ساعة وسطيا.
مضاعفات الجراحة:
1-الصمات الدهنية وهو اختلاط خطير حيث قد تنفصل بعض الجزيئات الدهنية, وتعبر للاوعية الصغيرة وتسدها, وخاصة الرئتين مما يؤدي لتطور اعراض مثل انخفاض الضغط وعسرة تنفسية قد تكون مميتة.
2-فقدان جزئي للشعور بمنطقة البطن يزول مع الوقت.
المتابعة بعد الجراحة :
يراقب المريض لمدة يوم واحد ثم يتم ازالة الضماد والمفجر(النازح),
يسيطر على الالم بعد الجراحة بواسطة المسكنات,قد يتطور نزف تحت الجلد يزول عادة بعد عدة اسابيع .
اما اذا تطور لدى المريض :
1-ارتفاع حرارة شديد .
2-مظاهر عسرة تنفسية .
3-مفرزات قيحية من مكان الجرح.
عندها يجب استشارة الطبيب .
ملاحظة: يجب لبس مشد للبطن (حزام مطاطي )على البطن لمدة شهر كامل بعد الجراحة .