معالجة الم المفاصل بمسكنات الألم

[ابوالوليد المسلم]

معالجة الم المفاصل بمسكنات الألم





د. شذى هاني البيك





اصبح الم المفاصل مرضا يصيب العديد من الاشخاص خاصة كبار السن وقد يكون الالم مصاحبا لمرض اخر وشدته تختلف من شخص لاخر حسب مكان المفصل ونوعه وحتى عمر المريض وجنسه .
ومن الاسباب المعروفة لألم المفاصل:

1-هشاشة العظام.
2-الاصابات الرياضية.
3- الحمى الروماتويدية .
4- بعض انواع السرطانات.
5-التهاب المفاصل الروماتويدي.
6- فقر الدم المنجلي.
7-بعض انواع العقاقير الطبية.
اعراض الم المفاصل تكون على شكل الم خفيف الى الم شديد,او حرقة في المفصل وعدم القدرة على تحريكه.
اما عن علاج الم المفاصل فهو يختلف من شخص لاخر , حيث يجب اولا علاج السبب والأخذ بعين الاعتبار العوامل الاخرى كالعمر والجنس ووجود امراض اخرى او لا ,ويشمل العلاج وسائل دوائية ولا دوائية
أولا الوسائل الدوائية :

عندما تكون شدة الألم من متوسط الى شديد ويصاحبه التورم , فهناك العديد من مسكنات الالم المستخدمة منها:
1- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ايبوبروفين(ibuprofen),نابروكسين(naproxen).
2- مثبطات سايكلوكسيجينيس2 (Cox-2) وهي فعالة في تخفيف الألم .
عندما يكون الالم خفيف وبدون تورم:
-استخدام الباراسيتامول الذي يعرف بالأسيتامينوفين من أكثر مسكنات الألم شيوعا و من الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية.
-يعمل الباراسيتامول على تسكين الألم من خلال تأثيره على كيماويات تعرف بالبروستاغلاندينات ، وهي مواد كيميائية تطلق استجابة للألم أو التعرض للاصابة ويعمل الباراسيتامول على منع افرازها مما يُقلل من حدة الألم
-يتميز الباراسيتامول بسلامة استخدامه وفعاليته إذ لا يتسبب بأعراض جانبية سوى في حالات نادرة كالطفح الجلدي
اما عندما يكون الالم شديد بحيث ان المسكنات لم تعد فعالة بما فيه الكفاية، فقد يصف الطبيب العقاقير الافيونية الاقوى والتي لا يمكن استعمالها الا تحت إشراف الطبيب.
ومن الادوية الاخرى التي تساعد على تخفيف الالم : مرخيات العضلات لعلاج تشنجات العضلات, وبعض مضادات الاكتئاب التي من الممكن ان تتداخل مع اشارات الالم.
العلاجات الموضعية:

استخدام المراهم التي تحتوي على الكابسيكين وهي مادة موجودة في الفلفل الاحمر تخفف من الم المفاصل حيث تعمل على نقل اشارات الالم العصبي وافراز مادة الاندورفين التي تثبط الالم .
العلاج عن طريق الحقن:

بالنسبة للأشخاص الذين لم تنفع معهم الادوية عن طريق الفم او العلاجات الموضعية , فيمكن اخذ الحقن التي تحتوي على الستيرويد والتي يتم حقنها مباشرة في المفصل كل ثلاثة اشهر .
وتشمل الخيارات الأخرى للحقن :إزالة السائل من المفصل أو حقن حمض الهيالورونيك الذي يمكن استخدامه ايضا لعلاج هشاشة العظام .
ثانيا : العلاجات اللادوائية

1- ممارسة التمارين الرياضية التي تهدف الى زيادة المرونة في المفصل المصاب.
2-العلاج الطبيعي الذي يطبق العلاج بالحرارة او البرودة.
3- الراحة: اخذ قسط من الراحة بحيث لا تقل ساعات النوم عن 8 ساعات واخذ قسط من الراحة مدة 10 دقائق في حال شعرت بالألم .
4-خسارة الوزن: حيث ان الوزن الزائد يزيد التوتر والضغط على مفاصل الركبتين , لذا فإن التخلص من الوزن الزائد يخفف بشكل كبير من الالم والضغط الناتج على المفاصل الحاملة للوزن