الوسائل الحديثة المُتبعة لمنع الحمل

[ابوالوليد المسلم]

الوسائل الحديثة المُتبعة لمنع الحمل





الاستاذ الدكتور سيد محمد احمد






• طريقة تنظيم الأسرة الطبيعي:

تستخدم المرأة تقنية واحدة أو مجموعة من التقنيات لتحديد بداية ونهاية فترة خصوبتها كاعتماد التقويم الشهري و درجة حرارة الجسم القاعدية عند الاستيقاظ من النوم.

• طريقة انقطاع الطمث الرضاعي:

تستخدم هذه الطريقة من قبل السيدات المرضعات وتعد وسيلة مؤقتة لتنظيم الحمل وتعد فاعلة في حال توافر ثلاثة عوامل:
- انقطاع الطمث بشكل نهائي أثناء الرضاعة.
- اعتماد الرضاعة الطبيعية بشكل تام.
- أن يقل عمر الطفل عن ستة أشهر.




• استخدام الحواجز الميكانيكية:

- الواقي الذكري:

يصنع الواقي من المطاط أو من مبلمر البولي يوريثين.
- الواقي الانثوي:

تتعدد الوسائل الميكانيكية التي تستخدمها الأنثى لمنع الحمل كالتالي:
- الحجاب او الغشاء.
- غطاء عنق الرحم.
- العازل الانثوي.
- الاسفنجة المانعة للحمل وتتكون من المبيدات المنوية ككلوريد البنزالكونيوم.

• المبيدات المنوية:

- تتركب المبيدات المنوية بشكل رئيسي من كلوريد البنزالكونيوم( benzalkonium chloride) , المينفيغول (menfegol) , نونوزينول – 9 و أكتوزينول -9 ( nonoxynol-9, octoxynol-9) .
- تأخذ المبيدات المنوية أشكالاً عدة كالمراهم , أقراص رغوية , مادة هلامية ( جل ) , تحميلة و الرغوة المتطايرة .

• مانع الحمل الفموي:

- أقراص منع الحمل المركبة:

يصنع من جرعات قليلة من هرموني الاستروجين والبروجيستين المصنعين. وتتميز هذه المركبات لكونها آمنة ولكن توصى السيدات اللواتي يعانين من أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأمراض المزمنة و المدخنات اللواتي تزداد أعمارهم عن 35 عاما بتجنب هذه الأقراص.
- تتمثل طريقة عمل الأقراص المانعة للحمل بما يلي:
- ايقاف عملية الاباضة.
- ترقيق سمك بطانة الرحم.
- تكثيف الافرازات المخاطية لعنق الرحم.
- أقراص منع الحمل المكونة من البروجيستين فقط:

يخلو هذا النوع من هرمون الاستروجين ويصنع من جرعات قليلة جدا من هرمون البروجيستين المصنع وتعد هذه الأقراص ملائمة لكبار السن والسيدات اللواتي يعتمدن الرضاعة الطبيعية بعد الولادة.
- تتعدد فوائد الأقراص المانعة للحمل ومنها:
- تمنع حدوث الحمل.
- تقلل من ألم التقلصات الرحمية المرافقة لدورة الحيض.
- تقلل من عدد أيام دورة الحيض.
- تنظم دورة الحيض.
- تقلل خطر تشكل التكيس المبيضي.
- تقلل خطر الاصابة بأورام الرحم والمبيضين.
- تقلل من ظهور حب الشباب.
للمزيد: "حقائق وخرافات حول أقراص منع الحمل"

• اللولب الرحمي (جهيزة داخل الرحم):

اللولب الرحمي هو جهاز صغير الحجم مرن يأخذ شكل حرف (T) ويصنع من معدن النيكل أو البلاستيك ويعود انتشار استخدامه الى فعاليته طويلة المدى.

- أنواع اللولب الرحمي:

- اللولب المفرز للنحاس:

النحاس T 380A، نوفا T و Multiload 375.
- اللولب المفرز لليفونورجيستريل:

Progestrasert، Levo نوفا و منيرا.
للمزيد "اللولب الهرموني خيار صائب لمنع الحمل"




• موانع الحمل عن طريق الحقن:

تعد هذه الموانع هرمونية وتتميز بامكانية انعكاس تأثيرها واستعادة القدرة على الحمل لمعظم السيدات وتم تطوير نمطين من هذه الموانع:-
الحقن المكونة من هرمون البروجيستين فقط
- الحقن المركبة:

تتركب هذه الحقن من هرموني البروجيستين والاستروجين كما في Cyclofem و Misigyna.



• موانع الحمل المزروعة:

تتكون من أقراص هرمونية يتم زرعها تحت الجلد في الذراع العلوي للسيدة من خلال عملية جراحية صغرى وتتعدد انواع هذا النمط لتشمل:
- النوربلانت:

نظام من ستة أقراص تفرز ليفونورجيستريل (الليفونورجيستريل) وذو فعالية تصل الى خمسة سنوات.
- Jadelle:

نظام من زوج من العصي التي تفرز ليفونورجيستريل (الليفونورجيستريل) وذو فعالية تصل الى خمسة سنوات.

• التعقيم:

- انسداد أنابيب فالوب للسيدات:

وسيلة دائمة لمنع الحمل للسيدات اللواتي لا ينوين انجاب المزيد من الأطفال وتحتاج هذه الوسيلة الى عملية جراحية بسيطة "Tubal Ligation".
- قطع القناة المنوية للرجال:

وسيلة دائمة لمنع الحمل للرجال الذين لا ينوون انجاب المزيد من الاطفال وتتطلب هذه الوسيلة عملية جراحية بسيطة "Vasectomy" وتتميز هذه الطريقة لكونها باباً لمشاركة الرجل في عملية تنظيم الأسرة.

• الحلقة المهبلية:

تتكون الحلقة المهبلية من واحد او اثنين من الستيرويدات التي تفرز ببطء ويتم امتصاصها في مجرى الدم.
- الحلقة المهبلية المكونة من البروجيسترون بفعالية تصل الى 6 أشهر.
- الحلقة المهبلية المكونة من النيستيرون - بروجيستين بفعالية تصل الى 12-24 شهرا. (لا يعد النيسترون فاعلا اذا تم تناوله عن طريق الفم ولذلك فهو آمن للأم المرضعة وطفلها)
- الحلقة المركبة وتصل فاعليتها الى 4 حتى 12 شهرا.




- ايجابيات استخدام الحلقة المهبلية:

- وسيلة ذات فعالية طويلة المدى ولا تحتاج الى المتابعة اليومية.
- امتصاص الهرمون المفرز منها بشكل مباشر دون ان يتم استقلابه في الكبد.
- استعادة الخصوبة بشكل سريع بعد ازالتها.

• وسائل حديثة لتنظيم الأسرة:

- الغرسة الجزئية:

لفافة من الستانليس ستيل ذات مرونة عالية من الخارج وتتكون من ألياف البولي ايثيلين، يتم زرعها في الرحم وأنابيب فالوب وبالتالي انسداد الأنابيب بفعل الألياف المكونة لها.
- تعقيم كيناكرين:

حقن الكيناكرين الهيروكلوريدي في الرحم كوسيلة غير جراحية لتعقيم المرأة.
- الحواجز الميكانيكية للسيدات:

أنماط مستحدثة من الغشاء الحاجب، غطاء عنق الرحم و الاسفنجة المانعة للحمل.
- البروجيستين - النستيرون المصنع:

نظرا لعدم فاعليته عن طريق الفم يستخدم بشكله المركب مع الاستروجين او لوحده في تصنيع الحلقات المهبلية، الرقعات، المادة الهلامية (الجل) والغرسات و يعد ملائما للسيدات المرضعات.
- النستيرون الرذاذي عبر الجلد:

يتميز هذه الطريقة بتقليلها لخطر الانصمام الخثاري (تجلط الدم) بمعدل أربعة مرات مقارنة بتناول الستيرويدات عن طريق الفم.
- الأقراص المانعة للحمل :

تتميز هذه الأقراص عن تلك التي تؤخذ لمدة 21 يوما بتناولها لمدة 365 يوما دون انقطاع.
- مانع الحمل المناعي:

لقاح يحفز الجهاز المناعي لجسم المرأة على انتاج الأجسام المضادة التي تهاجم الجنين ويؤمن اللقاح منعا للحمل لمدة ستة أشهر بعد أي جرعة منه.

- طريقة الأيام المعيارية:

الخرز : دورة تستخدم وتتكون من الخرز بثلاثة ألوان مختلفة لتساعد المرأة في تحديد طول دورة حيضها وتتميز هذه الطريقة بسلامة استخدامها لكونها طبيعية.
- الرقعة المانعة للحمل:

توضع الرقعة على الذراع، الجذع أو الأرداف اسبوعيا ولمدة ثلاثة أسابيع ومن ثم التوقف عن وضعها لأسبوع واحد، حيث تفرز الرقعة ايثينيل استراديول بمعدل 20 ميكروغرام / يوم.

- أنماط حديثة من اللولب الرحمي:

تتميز هذه الانماط بنقص احتمالية طردها خارج الجسم، استمرارية عالية، نقص احتمالية فشلها في منع الحمل وسهولة زرعها وازالتها.
- وسائل هرمونية مركبة لمنع الحمل:

تتميز لعدم تناولها عن طريق الفم مما يقلل من فرصة استقلابها داخل الكبد كما يلي:
- حلقة نوفا:

حلقة مهبلية مانعة للحمل.
- اورثو ايفرا:

الرقعة العبر جلدية المانعة للحمل.
- Lunelle:

حقنة هرمونية شهرية مانعة للحمل.
- حواجز عنق الرحم:

حواجز مصنعة من المطاط والسيليكون وتستخدم لأكثر من مرة.

• وسائل تنظيم الاسرة للذكور:

- الوسائل الهرمونية:

تأخذ أشكالا مختلفة كالأقراص، الرقع الجلدية، الجل (الهلام) والحقن العضلية.
للمزيد: مانع حمل... لكنه مانع ذكري...
- الغرسات الجلدية MENT:

موانع للحمل ذات فعالية طويلة الأمد قد تتراوح بين 6 حتي 12 شهرا للرجال وتتركب من الهرمون الذكري المصنع (7-ألفا الميثيل-19-nortestosterone) الذي يعد أكثر فاعلية من الهرمون الذكري التستوستيرون نظرا لنفاذيته خلال الجلد بمعدل ثلاثة أضعاف أكثر.ما تزال هذه الرقع تحت البحث لاطلاقها في الأسواق.
- لقاح ال اتش ار اتش :

يستخدم بالتزامن مع الرقع الجلدية.
- منظم الأسرة المناعي:

ما تزال الأبحاث جارية على النماذج الحيوانية المخبرية والتي أثبتت فعاليتها وامكانية انعكاس أثرها.
- وسائل لتنظيم الاسرة للذكور في الأفق:

- أقراص لمنع الحمل للذكور.
- غرسات قابلة للتحلل.
- التعقيم الانبوبي بالتندب الكيميائي، المقابس الكيميائية و Krazy الغراء.
- RISUG (التثبيط القابل للانعكاس للحيوانات المنوية).
- IVD (جهيزة داخل قناة الأسهر) من خلال حقن مادة هلامية مبلمرة في قناة الأسهر لقتل الحيوانات المنوية.
- الحواجز الكيميائية.