أسباب ومضاعفات حمى الروماتيزم

[ابوالوليد المسلم]

أسباب ومضاعفات حمى الروماتيزم

مايو كلينك



















يمكن أن تحدث الحمى الروماتيزمية بعد إصابة الحلق بعدوى بكتيرية تُسمى العقدية المقيحة، أو المكورة العقدية المجموعة a. وتتسبب عدوى المكورة العقدية من المجموعة a التي تصيب الحلق، في التهاب الحلق البكتيري أو الحمى القرمزية، وهي أقل شيوعًا.

ونادرًا ما تتسبب عدوى المكورة العقدية من المجموعة a التي تصيب الجلد أو أجزاء أخرى من الجسم، في إحداث حمى روماتيزمية.


ولا تزال الصلة الدقيقة بين العدوى البكتيرية والحمى الروماتيزمية غير واضحة، ولكن يبدو أن البكتيريا "تخدع" الجهاز المناعي، فبكتيريا المكورة تحتوي على بروتين مشابه لأحد البروتينات الموجودة في بعض أنسجة الجسم.

ولذا، قد تتعامل خلايا الجهاز المناعي التي تستهدف البكتيريا في الأحوال الطبيعية مع خلايا الجسم ذاتها على أنها عوامل مسببة للعدوى، وعلى الأخص أنسجة القلب والمفاصل والجلد والجهاز العصبي المركزي، ويؤدي رد الفعل هذا للجهاز المناعي في حدوث الالتهاب.

وإذا تلقى طفلك العلاج الفوري والكامل باستخدام مضادات حيوية للقضاء على بكتيريا المكورة - أي تناول جميع جرعات الدواء حسب تعليمات الطبيب - فهناك فرصة تتراوح بين ضئيلة إلى منعدمة للإصابة بالحمى الروماتيزمية.

وإذا كان طفلك يعاني من نوبة أو أكثر من التهاب الحلق البكتيري أو الحمى القرمزية ولم يعالج منها على الإطلاق أو لم يعالج منها بشكل كامل، فقد يصاب بالحمى الروماتيزمية، ولكن ليس بالضرورة.

عوامل الخطورة
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية ما يلي:
- التاريخ المرضي للعائلة.. قد يحمل بعض الأشخاص جينًا أو جينات تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالحمى الروماتيزمية.
- نوع بكتيريا المكورة.. بعض سلالات بكتيريا المكورة تكون أكثر عرضة للتسبب في الحمى الروماتيزمية عن سلالات أخرى.
- العوامل البيئية.. ترتبط زيادة خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية مع الازدحام وقلة النظافة وظروف أخرى قد تؤدي بسهولة إلى نقل بكتيريا المكورة سريعًا أو التعرض المتكرر لها.

المضاعفات
قد يستمر الالتهاب الناتج عن الحمى الروماتيزمية من أسابيع قليلة لعدة أشهر، وفي بعض الحالات قد يسبب الالتهاب مضاعفات طويلة الأمد.

ويعد مرض القلب الروماتيزمي تلفًا دائمًا بالقلب ناتجًا عن الالتهاب الذي تسببه الحمى الروماتيزمية. وتكون المشكلات أكثر شيوعًا في الصمام الموجود بين حجرتي القلب اليسريين (الصمام التاجي)، إلا أن إصابة الصمامات الأخرى أمر محتمل. وقد يؤدي التلف إلى إحدى الحالات التالية:
- تضيّق الصمام.. وهي حالة مرضية يضيق فيها الصمام، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم.
- قلس الصمام.. وهي حالة مرضية يحدث فيها تسريب في الصمام؛ أي يسمح بتدفق الدم في اتجاه خاطئ.
- تلف عضلة القلب.. يمكن أن يؤدي الالتهاب المصاحب للحمى الروماتيزمية في إضعاف عضلة القلب، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة ضخ الدم.

ويمكن أن يؤدي تلف الصمام التاجي أو صمامات القلب الأخرى أو أنسجة القلب الأخرى إلى حدوث مشكلات بالقلب، في مرحلة لاحقة من الحياة. قد تشمل الحالات المرضية الناتجة ما يلي:
- الرجفان الأذيني.. وهو خفقان غير منتظم ومضطرب لحجرات القلب العليا (الأُذينات).
- فشل القلب.. وهو عدم قدرة القلب على ضخ ما يكفي من الدم للجسم.