أتكلَّم مع نفسي بعدَّة شخصيَّات!

[ابوالوليد المسلم]

أتكلَّم مع نفسي بعدَّة شخصيَّات!


د. ياسر بكار





السؤال
السلام عليكم، دكتورتي الغالية، أرجو أنْ أَجِد عندَكِ التَّفسير الذي يُريحني، وأعرِفَ حقيقة مرَضِي بالضَّبط، وأرجو منك الردَّ السَّريع على رسالتي؛ لأنَّني جِدُّ متحيِّرة، وتَعِبت من الأدوية.



أنا - يا دكتورة - مِن قَبْل سنتين جاءتني حالة اكتئاب شديد، حسب كلام الدكتورة، وَقَبْل الكتاب بدأتُ أتكلَّم مع نفسي بعدَّة شخصيَّات، والكلام - يا دكتورة - صِفَتُه أنَّه نابع من ذاتي، أَعْنِي ليس صوتًا أسمعه، وإنَّما هو نابع من ذاتي، وأنا كنتُ أتكلَّم مع شخصيَّة واحدة، ثم أصبَحت أكثر من واحدة، ويكون الكلام أكثر عندما أَصْحو باكرًا من النَّوم، وكانت إحدى هذه الشَّخصيات تأمرني بالاِنْتحار، وتقول لي: إنَّنا تعبنا من الحياة.



طبعًا أنا كنتُ أخاف أنْ أضعف أمامها وقْتَ الغضب، فذهَبْت للمستشفى، وصفَتْ لي الدكتورة فافرين، ثم ريسبيردال، فلَمْ يناسِبْنِي، فوصفَتْ لي زيبركسا، وتَحسَّنْت معه كثيرًا، ولكن حصلَتْ لي مشكلة عائليَّة فانتكَسْتُ ورجعَتْ نفس الأعراض، ثم وصفَتْ لي إنفيقا 6جرام، وأنا آخذه منذ شهرين، وما أحسسْتُ بتحسُّن كبير، أَعْنِي أنني ما زلتُ أكلِّم نفسي، وتعبت جدًّا من الأدوِيَة، مرَّتْ سنَتان وأكثر، وقد مللْتُ، وأُحسُّ كذلك أنه ليس ذا فائدة، وأنَّ مشكلتي ليس لها حَلّ.



الدكتورة تقول: ليس عندي ذهان، بل هو اضْطِراب في التفكير، وأنا متحيِّرة، وأريد أن أعرف حالتي، طبعًا أنا عشْتُ حياة صعبة جدًّا قبل الزَّواج وبعده، وأنا من النَّوع الكَتُوم، أَعْنِي ما أشكو هَمِّي إلى أحد أبدًا، وقالت الدكتورة: إن هذا سبب مرضي، أرجوكِ يا دكتورة أفيديني.


الجواب
الأخت الكريمة، السلام عليكم ورَحْمة الله.

مرحبًا بك في شبكة الألوكة، وأهلاً وسهلاً.

ما فهمتُه من رسالتك أنَّك كنت قد عانَيْتِ من الاكتئاب، وقَبْلَه كنتِ تُعانين من صوْتٍ مُلِحٍّ يَصْعب عليك التحكُّم به، وقد يأمرك أحيانًا بما لا تُحبِّينه، ومع العلاج الدَّوائي خفَّ هذا الصوت، لكنَّه رجع بعد مشكلة أُسَريَّة.



هل تعانين من الاكتئاب الآن؟ إذا كنت تعانين منه فلا بُدَّ مِن أَخْذ مضادِّ الاكتئاب (فافرين) أو غيره، ولا أعتقد أنَّ خيار (الإنفيقا) مناسِبٌ الآن كعلاج دوائي، ولا أظنُّه أيضًا علاجًا مناسِبًا للصَّوت الْمُزعج طالَما أنَّك لم ترتاحي على الريسبردال، فالدَّواءان هُما وجْهان لِعُملة واحدة، ولا يوجد فَرْق بينهما.



وسأَعْرِض هنا أهمَّ أعراض الاكتئاب، وأُريدُكِ أن تَنْظري في نفسك، وتُقدِّري: هل تُعانين من الاكتئاب أم لا:

1- الحزن والبكاء وضيق الصَّدر.



2- الانسحاب من الحياة الاجتماعيَّة, وعدم الرغبة في الاختلاط بالناس ومُجالستهم.



3- ضعف الذَّاكرة وصعوبة في التَّركيز.



4- اضطراب النَّوم؛ أي: الصُّعوبة في النَّوم، أو اليقظة المتكرِّرة في الليل، أو الاستيقاظ المبكِّر؛ أي: قَبْل مواعيد الاستيقاظ الْمَألوفة بساعتين تقريبًا.



5- نَقْص الشَّهية، وبالتالي نَقْص الوزن.



6- سرعة الغضب والنرفزة.



7- عدم القدرة على التَّمازح والضَّحك.



8- فَقْد الاهتمام والاستمتاع بما كان يُمتِّع المريض من قبل.



9- التَّعب وسرعة الإنهاك من أقلِّ مَجْهود.



10- الشُّعور بآلام جسدية مُختلفة ليس لها تفسير طبِّي واضح.



11- الشعور بالوحدة, وتخلِّي الناس عن المريض, وفقدان الأمل من الدُّنيا, وتمنِّي الموت, والتفكير في الانتحار.



12- فقدان الشعور بالأهَمِّية والفائدة.



13- لوم النَّفْس بشكل زائد أو غير منطقي (الشُّعور بأنه ارتكب مُحرَّمات كثيرة لا يَغْفِرها الله مثلاً).



لا يتطلب وجودُ جَميع هذه الأعراض حتى نشخِّص الاكتئاب، وإنَّما نحتاج إلى معظمها حسب درجة حِدَّة المرض.



إذا لم تكوني تُعانين من الاكتئاب بل من مجرَّد الصوت، فقد يكون تشخيص هذا الصَّوت على شكل وسواس قهري، نُشَخِّص الصوت على أنه وسواس قهري إذا كنت ترَيْن أنَّه داخليٌّ، وتُحاولين إيقافه ولا تستطيعين، ويسبِّب لك إزعاجًا كبيرًا، إذا كانت هذه هي خصائِصَ ما تعانين منه، فهذا دليل إصابتك بالوسواس القهري، وستستفيدين من الفافرين والزيبركسا أو غيرهما، والخيارات متعدِّدة.



أمَّا إذا كان الصوت مِمَّا يمكن إيقافُه، ولو بعد جهد، فقد يكون - ولسْتُ جازمًا - مُجرَّد حديث النَّفس الذي نستخدمه وقت الأزمات؛ للتَّخفيف عن أنفسنا، ولتوضيح أفكارنا، وتَقْليل القلق الذي يؤرِّقنا أمام كل الضُّغوطات الحياتية المختلفة، وفي الحالة هذه لا أعتقد أنَّ الأمر يحتاج إلى العلاج الدوائي، بل إلى ترتيب الأمور، والتوكُّل على الله دائمًا، ويُمكن استخدام أسلوب الكتابة إلى صديقة، أو إلى نَفْسك؛ لتفريغ هذه الشحنة التي تُعانين منها.



على كل حال يَجِب زيارة طبيب نفسي - مُخْتلف عن الأوَّل - مرَّة أخرى؛ لتوضيح الحالة أكثر، وفَهْمها، ومِن ثَم التفكير في الخيارات العلاجية المطروحة، وإذا قرَّر الطبيبُ العلاجَ الدَّوائي فلا بدَّ أن تَصْبري عليه؛ فالنتائج الْجَيِّدة ظهرَتْ في الماضي، ولا بد من الضَّغط على النفس؛ حتى نَحْصل على فائدة مرَّة أخرى، كما أُرَكِّز هنا على مدِّ علاقات إيجابيَّة بالأشخاص الجيِّدين من حولك، فالعلاقات الإيجابية تَجْلب السَّعادة والرِّضا، حتَّى لو لم تُناقشي مُشكلاتك معهم، أو لم يُسْهِموا في حلِّها بشكل مباشر.




الأمر الآخَر: يجب أن نَسْعى بِجدٍّ إلى أنْ نوجِد معنًى جديدًا لِحَياتنا بعد تَغْيِير أوضاعها، فَمَن يَعِش لِهَدف يَعِش سعيدًا متشوِّقًا ومتحمِّسًا، ومن يَعِش لِمُجرَّد قضاء الوقت والتعامل مع أحداث الحياة، يَعِش نَكِدًا تعِسًا مهما حدث، فالحياة بدون معنى وهدف كبيرٍ حياةٌ فارغة لا تجلب سوى الشقاء.



الحياة بقرب الله والوقوف على بابه رَمْز السعادة وسُموِّ النَّفس، أمَّا الحياة بعيدًا عنه فهي رمز الخوف والوَحْدة والتشتُّت، أرجو لَكِ انطلاقة جديدة