من جديد-لقاء وحوار مع د. سمير عبد الغفار -إستشارى العمليات التداخلية -الأشعة التدخلية - ملتقى الشفاء الإسلامي
القرآن الكريم بأجمل الأصوات mp3 جديد الدروس والخطب والمحاضرات الاسلامية الأناشيد الاسلامية اناشيد جهادية دينية اناشيد طيور الجنة أطفال أفراح أعراس منوعات انشادية شبكة الشفاء الاسلامية
الإعلانات تفسير الاحلام لمساهماتكم في دعم المنتدى علاج السحر

لوحة المفاتيح العربية

شروط التسجيل 

لتشخيص وعلاج كل حالات السحر والمس والعين إضغط هنا / وبإمكانكم التواصل معنا مباشرة عبر خدمة واتس اب - Whats App / 009613654576

اخر عشرة مواضيع :         إشــــــــــــراقة وإضــــــــــــاءة (متجدد باذن الله ) (اخر مشاركة : أبــو أحمد - عددالردود : 1505 - عددالزوار : 64076 )           »          دعاء شفاء المريض قصير (اخر مشاركة : نجاة عبدالصمد - عددالردود : 0 - عددالزوار : 21 )           »          دعاء شفاء المريض (اخر مشاركة : نجاة عبدالصمد - عددالردود : 0 - عددالزوار : 19 )           »          كيف اعرف برجي الطالع (اخر مشاركة : عبير بدري - عددالردود : 0 - عددالزوار : 25 )           »          ياسين فجر حماس mp3 (اخر مشاركة : البيرق الاخضر - عددالردود : 0 - عددالزوار : 28 )           »          أسماء اولاد (اخر مشاركة : عبير بدري - عددالردود : 0 - عددالزوار : 25 )           »          تفسير حلم البكاء (اخر مشاركة : عبير بدري - عددالردود : 0 - عددالزوار : 26 )           »          تفسير حلم البحر (اخر مشاركة : عبير بدري - عددالردود : 0 - عددالزوار : 24 )           »          البث المباشر النصر x الرائد بث مباشر 14-12-2018 youtube (اخر مشاركة : بيكانوالشرش - عددالردود : 0 - عددالزوار : 34 )           »          يلا شوت ,,, مشاهدة مباراة النصر والرائد بث مباشر 14-12-2018 (اخر مشاركة : بيكانوالشرش - عددالردود : 0 - عددالزوار : 42 )           »         

العودة   ملتقى الشفاء الإسلامي > القسم الطبي و آخر الإكتشافات العلمية و الطبية > الملتقى الطبي > الاورام الليفية وما يتعلق بها

الاورام الليفية وما يتعلق بها قسم يشرف عليه الدكتور سمير عبد الغفار , يختص بمعالجة الاوارام الليفية عند النساء والاورام الخبيثة في العظام الكبد والرئة

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
  #1  
قديم 21-12-2009, 12:25 PM
نور نور غير متصل
ادارية
 
تاريخ التسجيل: Sep 2006
مكان الإقامة: بيروت
الجنس :
المشاركات: 13,575
الدولة : Lebanon
Unhappy من جديد-لقاء وحوار مع د. سمير عبد الغفار -إستشارى العمليات التداخلية -الأشعة التدخلية

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

من جديد ، سيكون لنا لقاء مع حضرة الدكتور سمير عبد الغفار الإستشاري لعمليات التداخلية بدون جراحة (الأشعة التداخلية) بكلية طب عين شمس

في لقائنا هذا سنركز على آخر ما توصل إليه الطب الحديث بكل ما يتعلق بإختصاص الدكتور سمير عبد الغفار إن شاءالله و أكثر الأسئلة شيوعاً بهذا السياق لنساهم في نشر الوعى الطبى المطلوب كما تفضل حضرة الدكتور سمير ..

و بإذن الله سنترك المجال مفتوحا في نهاية اللقاء لأسئلة و إستفسارات الأعضاء الكرام بما يتعلق بتخصص د. سمير عبد الغفار إن شاءالله ...



و نسأل الله السلامة و الشفاء لجميع مرضى المسلمين



و جزى الله عنا حضرة د. سمير عبد الغفار خيراً و وفقه لما يحب و يرضى


في أمان الله و حفظه











....
__________________




و لربّ نازلةٍ يضيق بها الفتى ذرعاً ، وعند الله منها المخرجُ
ضاقت .. فلما استحكمت حلقاتها .. فرجت .. و كنت أظنها لا تُفرجُ






.
رد مع اقتباس
  #2  
قديم 21-12-2009, 12:26 PM
نور نور غير متصل
ادارية
 
تاريخ التسجيل: Sep 2006
مكان الإقامة: بيروت
الجنس :
المشاركات: 13,575
الدولة : Lebanon
افتراضي رد: من جديد - لقاء وحوار مباشر مع د. سمير عبد الغفار







بداية تعريف عن د. سمير عبد الغفار :


يعتبر الدكتور سمير عبد الغفار من رواد الأشعة التداخلية فى الشرق الاوسط و يعمل حاليا استشارى فى وحدة الاشعة التداخلية فى كلية طب جامعة عين شمس.
هو من اول من بدأ توعية عامة فى المنطقة العربية بالعلاجات الحديثة بدون جراحة بإستخدام الاشعة التداخلية و اول من ادخل بنجاح علاج اورام الرحم الليفية (الياف الرحم) بالقسطرة فى مصر و قام بنشر ابحاث طبية عديدة و أدى ذلك الى توسيع قاعدة العلاج بهذا الاسلوب الحديث.


تميز د. سمير عبد الغفار فى العديد من عمليات الاشعة التداخلية مثل التردد الحرارى و الحقن الشريانى بالقسطرة لعلاج اورام الكبد و كذلك علاج دوالى الساقين بالليزر.


بعد عودته من فرنسا نشرت العديد من الصحف و المجلات مقالات عن الدكتور / سمير عبد الغفار و الجديد فى العلاج بالأشعة التداخلية تجدها فى "أخبار ومقالات ".


تم دعوة الدكتور سمير عبد الغفار لإلقاء العديد من المحاضرات فى المؤتمرات الطبية و الندوات العلمية عن دوره فى تحديث العلاج التداخلى منها محاضرات عن علاج أورام الرئة الخبيثة بأحدث الطرق مثل التردد الحرراى و التى كانت جزء من رسالته فى الدكتوراة.



البيانات الشخصية:
الإسم: د. سمير فؤاد عبد الغفار
الجنسية : مصرى
المدينة: القاهرة
المؤهلات العلمية:
- تخرج الدكتور / سمير عبد الغفار عام 1994 من كلية الطب – جامعة عين شمس بتقدير عام إمتياز مع مرتبة الشرف .


- حصل على شهادة ماجستير الأشعة عام 1998 من كلية الطب – جامعة عين شمس .


- حصل على شهادة الدكتوراة فى الأشعة عام 2004 من كلية الطب – جامعة عين شمس. إلتحق الدكتور سمير عبد الغفار بوحدة الأشعة التداخلية منذ عام 2001 حيث يعمل بها الآن كإستشارى فى العلاج التداخلى بدون جراحة .


- سافر الدكتور / سمير عبد الغفار إلى فرنسا عام 2005 للتدريب و إكتساب الخبرة بمستشفى جابريل مٌونتبيية الجامعى بمدينة كليرمونت فيران.
- عضو بــ الـ CIRSE " الجمعية الأوروبية للأشعة التداخلية"


- عضو بــالـجمعية المصرية للأشعة والطب النووى.


- دٌعى الدكتور / سمير للعديد من المؤتمرات المصرية الدولية لإلقاء محاضرات عن الأساليب الجديدة فى العلاج بالأشعة التدخلية.


- شارك الدكتور / سمير فى بعض المؤتمرات والدورات العلمية الدولية الهامة ومنها WCIO 2006 " المؤتمر الدولى لعلاج الأورام بالأشعة التداخلية بإيطاليا".



....
رد مع اقتباس
  #3  
قديم 21-12-2009, 12:29 PM
نور نور غير متصل
ادارية
 
تاريخ التسجيل: Sep 2006
مكان الإقامة: بيروت
الجنس :
المشاركات: 13,575
الدولة : Lebanon
افتراضي رد: من جديد - لقاء وحوار مباشر مع د. سمير عبد الغفار


و قبل البدء بإذن الله بطرح الأسئلة و الحوار مع الدكتور سمير عبد الغفار جزاه الله خيراً

أذكر بأن اللقاء الأول معه تم إجرائه من قبل أختنا الكريمة د. بسمة شهيد ، جزاها الله خيرا و أعادها بيننا بخير و سلامة

و لمن لم يتابع اللقاء الأول ، يُرجى متابعته على هذا الرابط





و لن نكرر الأسئلة التي تم سؤالها في اللقاء الأول

لذلك سأعود عرض الأسئلة هنا من جديد التي مرت في اللقاء الأول ، فأرجو العودة للأجوبة من خلال الرابط أعلاه إن شاءالله للفائدة


***

1: ما هو الفرق بين الاشعة التشخصية و الاشعة التداخلية ؟
2: ما هو الفرق بين الجراحة التقليدية و الاشعة التداخلية؟
3: من هو الطبيب المتخصص فى الأشعة التداخلية؟
4: ما هو الفرق بين الطبيب المتخصص في الاشعة التداخلية والجراحة ؟
5: ما هي المميزات العامة للاشعة التداخلية ؟


***

الاورام الليفية (fibroids):
1:ما هي الأورام الليفية ؟
2: هل يمكن ظهور أكثر من ورم واحد ؟ وما هو متوسط حجمه ؟
3: على ماذا يتغذى الورم ؟
4: ما هي أماكن ظهوره ؟
5: الأعراض التي تسببها الأورام الليفية ؟
6: كيفية علاج الأورام الليفية (fibroid therapy ) بالتفصيل ؟



***

1: ما هو السد الشرياني ؟
2 : ما هي المواد المستخدمة في السد الشرياني ؟
3: ما هي التحاليل المطلوبة قبل إجراء العملية والاجراءات الازم اتباعها


***

1: خطوات عملية القسطرة ؟
2: نتائج العملية ومضاعفاتها ؟
3: مميزات عملية القسطرة ؟
4: وبالنهاية عيوبها والمآخذ عليها ...اكيد كل شيء وليه سلبيات ولا راي حضرتك ايه ؟






....
رد مع اقتباس
  #4  
قديم 21-12-2009, 12:33 PM
نور نور غير متصل
ادارية
 
تاريخ التسجيل: Sep 2006
مكان الإقامة: بيروت
الجنس :
المشاركات: 13,575
الدولة : Lebanon
افتراضي رد: من جديد - لقاء وحوار مباشر مع د. سمير عبد الغفار

و سأقتبس في البداية جملتين من الدكتور سمير عبد الغفار


" الطبيب يعالج و الشافى هو الله "

" العلاج السليم يبدأ بالتشخيص السليم "



و سيكون محور اللقاء للحديث عن :

علاجات الأشعة التدخلية أورام الرحم الليفية (الياف الرحم) و الحمل
أورام الكبد - سرطان الكبد - ثانويات الكبد
الإنسداد المرارى و دوالى الساقين ، دوالي الحوض عند السيدات ، و الخصية عند الرجال







و نبدأ بالحديث بالقسم الأول عن الأورام الليفية بالرحم ، و ستكون أسئلة إضافية عما تم الحديث عنه في اللقاء الأول إن شاءالله ...

حضرة الدكتور سمير عبد الغفار لو سمحتَ بالتفضل على إفادتنا بالإسئلة التالية إن شاءالله..




1- نريد أن نتحدث عن آخر ما توصل إليه الطب في مجال الأشعة التدخلية ؟

2- ما هي أكثر الأمراض التي يتم علاجتها بالعمليات التدخلية ؟

3- ما هي نسبة النجاح بالعلاجات التي تتم بالعمليات التدخلية ؟

4- بالنسبة لقسطرة الرحم ، ما هي خيارات العلاج أمام السيدة في العلاج ؟ و ما هو العلاج الأكثر أماناً ؟

5- متى متى يتم استخدام قسطرة الرحم الشريانية ؟

6- هل هناك عامل وراثي لوجود أورام ليفية في الرحم لدى السيدات ؟

7- هل يؤثر زيادة الوزن على وجود أورام ليفية في الرحم ؟

8- هل من تأثير للدورة الشهرية خلال وجود ورم ليفي في الرحم ؟

9- ما هي المشكلات التي تسببها اورام الرحم الليفية؟

10- هل جميع أنواع الأورام الليفية تحتاج لعلاج ؟

11- ما هو الجديد و المتوقع أيضا في علاج اورام الرحم الليفية؟




...
رد مع اقتباس
  #5  
قديم 22-12-2009, 02:30 AM
الصورة الرمزية د. سمير عبد الغفار
د. سمير عبد الغفار د. سمير عبد الغفار غير متصل
إستشارى بطب عين شمس
 
تاريخ التسجيل: Apr 2006
مكان الإقامة: القاهرة
الجنس :
المشاركات: 514
افتراضي رد: من جديد - لقاء وحوار مباشر مع د. سمير عبد الغفار

شكرا الأخت العزيزة نور على هذه المقدمة الرائعة و اتمنى من الله ان يفقنا فى ما هو نافع و مفيد

ابدأ بسم الله الرحمن الرحيم
و سأحاول الإجابة على كل الأسئلة المطروحة و اتمنى من الجميع عدم التردد فى طرح اى سؤال و عدم الشعور بالحرج اذا كانت هناك نقطة غير واضحة فغالبا يكون العيب فى من يوصل او يشرح المعلومة و ليس فى من يتلقاها




1- نريد أن نتحدث عن آخر ما توصل إليه الطب في مجال الأشعة التدخلية ؟
كما ذكرنا من قبل ان الأشعة التدخلية ما هى الا عمليات تتم بتوجيه طرق التصوير الطبى (طرق الأشعة المختلفة). و بما اننا لا نحتاج الى عمل فتح او شق جراحى فى البطن او اى مكان فى الجسم و فأغلب العمليات التداخلية تتم من خلال فتحات صغيرة للغاية و ندخل من خلالها ادوات كثيرة مثل القساطر الطبية , الدعامات, ابر العينات, ابر التردد الحرارى الخ.. و نوجه هذه الأدوات داخل الجسم و نحن نراها من خلال الأشعة اتصل الى المكان المصاب و يتم علاجه و الخروج بعدها من نفس مكان الدخول و هو الفتحة الصغيرة.

كما هو واضح فالعملية التدخلية تتم بأقل ضرر للمريض و غالبا لا تحتاج لتخدير كلى لأن كل هذا كما ذكرنا و اكرر يتم من فتحة صغيرة للغاية لا تتخطةى عادة 2-3 مليمتر يمكن بعدها للمريض الذهاب الى المنزل فى نفس اليوم او اليوم التالى لأن الجسم لم يتأذى من الفتح الجراحى أو التخدير الكلى.


و بما ان كل الأطباء فى العالم يحاولون البحث عن علاجات ذات ضرر أقل على صحة المريض بدأت بجراحات المناظير و وصلت الآن الى عمليات الأشعة التدخلية الدقيقة فكل يوم يأتى بالجديد فى هذا المجال الخصب و الذى اصبح عليه اقبال كبير فى امريكا و اوروبا نظرا لأن الكثير يعتبره طب القرن الواحد و العشريين. الأسم باللغة الإنجليزية هو
INTERVENTIONAL RADIOLOGY
يمكن معرفة كم ما يكتب عن تخصص الأشعة التداخلية فى Google فى هذا الرابط

2- ما هي أكثر الأمراض التي يتم علاجتها بالعمليات التدخلية ؟

الأمراض التى يتم علاجها بالأشعة التدخلية كثيرة للغاية ممكن ان نقرأ بعضها هنا
فى هذا الرابط

و لكن من اكثر العمليات التداخلية انتشارا هى علاج تليف الرحم او الأورام الليفية بالقسطرة كما سنشرح ان شاء الله بالتفصيل و كذلك علاج الدوالى بقسطرة الليزر و علاج دوالى الخصية بالسد الشريانى و علاج الأورام بالتردد الحرارى و الميكروويف و توسيع القنوات المرارية و تركيب الدعامات الطبية للشرايين و الأوردة و علاج تضخم الطحال بالقسطرة و علاج دوالى المريء بالقسطرة و تركيب الدعامة الطبية و القائمة تطول.

3- ما هي نسبة النجاح بالعلاجات التي تتم بالعمليات التدخلية ؟
اذا تم الإختيار السليم للمريض مع طبيب ذو خبرة فنسب النجاح مرتفعة للغاية و تتعدى ال95% فى اغلب الأحيان . و هنا احب ان الفت نظر القارىء و القارئة ان من حقها ان تسأل عن المراجع الطبية لهذه الأرقام و مقارنتها بالجراحة و العكس صحيح.

4- بالنسبة لقسطرة الرحم ، ما هي خيارات العلاج أمام السيدة في العلاج ؟ و ما هو العلاج الأكثر أماناً ؟

هذا السؤال هااااام للغاية و طويل جدا و سأجيب على الأسئلة المطروحة هنا و لكن لكثرة التفاصيل الطبية يوجد موقع متخصص فى الأورام الليفية ( الرابط هنا) بصفه عامة و التليف (الياف الرحم) بصفه خاصة يمكن الحصول على هذه التفاصيل منه.
اغلب السيدات لا تعرف ما هى الإختيارات و البدائل العلاجية لعلاج التليف الرحمى او الأورام الليفية فى الرحم و السبب الرئيسى يرجع الى عدم اطلاع اطباء النساء و التوليد المريضة على هذه البدائل اما عن عدم دراية و عدم متابعة الحديث و الجديد فى المجال الطبى و اما خوفا من فقدان المريضة و بالطبع فقدان العائد المادى من ورائها فى حالة إخبارها عن علاجات أخرى يقدمها طبيب آخر فى مجال الأشعة التداخلية. و قد كان هذا السؤال يتسبب فى حرج بالغ لى فى الإجابة و لكن اضطر الآن الى الإجابة بوضوح حيث ان بعض الأطباء للأسف فى مجال النساء و التوليد لا يكتفون بعدم إخبار المريضة عن العلاجات الغير جراحية للتليف الرحمى (الأورام الليفية بالرحم) و لكن يحاولون إخبار المريضة بأكاذيب و معلومات طبية مغلوطة او ناقصة بهدف تخويفهم مما هو جديد و بالطبع هذا الجديد لا يمارسة هذه النوعية من الأطباء. آخر هذه الجرائم الطبية هى قصة لمريضة اتصلت بى اليوم من اليمن و أخبرتنى انها فكرت فى عمل القسطرة و لكن اشهر طبيب نساء فى اليمن على حد قولها اخبرها انها ضارة بالبكارة لأن القسطرة (فى كذبه عجيبة لا يصدقها عقل و على حد قوله) تدخل من الشريان و تخرج من المهبل و حيث انها لم تتزوج فالمريضة اصابها الهلع من هذا الهراء الطبى. كما شرحت القسطرة و هى انبوب رفيع جدا تدخل و تخرج من فتحة بالجلد غالبا تكون اعلى الفخذ فى قسطرة الرحم و بالتالى حتى و ان افترضنا خروحها من المهبل فليس لها اى تأثير على البكارة لصغر حجم القسطرة الرفيعة !! قصة أخرى رويتها الى الأخت نور بارك الله فى مجهودها و هى عن زميلة فى العمل لم تتزوج بعد و هى فى آخر الثلاثينيات و لديها ورم ليفى, و عندما علمت و فكرت فى قسطرة الرحم أخبرها طبيب نساء و ولادة مشهور كذبا انها تسبب التجلطات فى المخ!!!. النتيجة ان الزميلة خافت من الجراحة و خافت من القسطرة و لم تفعل اى شىء و الورم مازال ينمو داخلها منذ سنة و النتيجة الحتمية لتأخر العلاج هى الجراحة و قد تنتهى بإزالة الرحم بالكامل
قسطرة الرحم و هى معروفى باللغة الإنجليزية ب
Uterine fibroid embolization
يمكن قراءة الكثير عنها فى هذه المواقع الطبية (الرابط هنا) و منها موقع الجديد فى الأورام الليفية باللغة العربية (إضغط الرابط هنا)
و أعود لإجابة هذا السؤال الهام
الإختيارت العلاجية الموجودة الآن هى:
1. الأدوية و الهرمونات : و معروف عنها انها تعالج الأعراض فقط و تترك الورم ينمو مع الوقت لذلك تعتبر مسكنات طبية ...
التفاصيل الطبية (إضغط الرابط هنا )

2. الجراحة مثل استئصال الرحم و استئصال التليفات الرحمية اما بفتح البطن و اما بالمنظار فى الأورام الرحمية الصغيرة. و الجراحة التقليدية بالفعل افضل علاج فى حالة ورم ذو حجم كبير للغاية يتعدى 15 سم طبقا للأبحاث الطبية و ايضا نلجأ لها فى حالة رغبة السيدة نفسها ازالة الرحم و هو ما قابلته فى بعض الأحيان !
لتفاصيل الجراحة و طريقة عملها
جراحة استئصال الورم الليفى : التفاصيل (إضغط الرابط هنا )
جراحة استئصال الرحم : التفاصيل(إضغط الرابط هنا )

3. العلاج بالقسطرة و السد الشرييانى لشريايين الورم الليفي: و هو العلاج الطبى الأكثر انتشارا الآن و من اهم الدلالات على مميزاته هو لجوء وزيرة الخارجية الأمريكية السابقة كونداليزا رايس لعمل القسطرة التداخلية بسبب وجود اورام ليفية لديها و الأخبار عنها هنا (إضغط الرابط هنا ) تم كتابة كلمة جراحة فى العنوان surgery بالخطأ لأن العملية كانت جديدة على كاتب المقالة فكتب انها جراحة بدل عملية غير جراحية
لقراءة تفاصيل عمل القسطرة التى تسد الشراين المغذية للأورام الليفية فقط (إضغط الرابط هنا )

4. بعض العلاجات الحديثة الأخرى مثل الموجات الصوتية المركزة (HIFU) و علاج جيد جدا و لا يحتاج لجراحة او تخدير ايضا و لكن يستخدم للورم الليفى المتوسط و الصغير و لا يستطيع علاج كل الأورام فى حالة وجود اورام عديدة من اماكن مختلفة و احجام مختلفة. المشكلة الرئيسية هى غلو ثمن الجهاز و عدم توافره فى كل المراكز الطبية.
(إضغط الرابط هنا )
يوجد بعض التقنيات الحديثة ايضا مثل كى الأورام الليفية بالليزر و التردد الحرارى.


و يمكن القراءة عنه باللغة الإنجليزية فى هذا الرابط بالأسفل
قسطرة الرحم باللغة الإنجليزية فى هذا الرابط من هذه المواقع

5- متى يتم استخدام قسطرة الرحم الشريانية ؟
القسطرة يمكن استخدامها فى كل الحالات تقريبا


و لكن اجيب دائما المريضات حين يسألونى هذا السؤال بأن لكل حالة أفضلية بمعنى:
فى وجود ورم كبير للغاية تكون الأفضلية للإستئصال الجراحى و يعتبر الإختيار رقم واحد ثم تأتى القسطرة فى المرتبة الثانية. فالحجم ليس عائق لعمل القسطرة و لكن كلما كبر الحجم فوق 15 سم للورم الواحد كانت النتائج اقل كفاءة من الحجم الصغير.و لكن هناك مشكلة تظهر مع الجراحة و هى احتمال اللجوء لإزالة الرحم بالكامل فى عملية ازالة الورم الليفى و فى هذه الحالة افضل حل هو عمل القسطرة و سد شرايين الورم الليفى الكبير ليضمر قبل الجراحة و فى نفس الوقت لا تحدث نزيف اثناء الجراحة مما يحافظ على رحم السيدة او الفتاة و يحافظ على حياتها أيضا !

و فى حالة وجود اورام ليفية عديدة فتكون القسطرة هى الإختيار الأمثل لأنها تعالج كل الأورام فى وقت واحد لأن من خلال القسطرة نسد الشرايين الواصلة لكل الأورام سواء كانت صغيرة او كبيرة و فى وقت واحد و فى عملية واحدة و لا توجد عملية اخرى سواء بالجراحة او بدون جراحة تستطيع عمل ذلك.

اما الأورام المتدلية داخل او خارج الرحم مثل الثمرة فالأسهل علاجها بالمنظار و يأتى هنا فى المرتبة الأولى فى الإختيار.


6- هل هناك عامل وراثي لوجود أورام ليفية في الرحم لدى السيدات ؟
بالطبع يوجد عامل وراثى و بالذات ان كانت الأم مصابة بتليفات رحمية و اذا كانت الفتاة او السيدة ذات بشرة سمراء او داكنة.

7- هل يؤثر زيادة الوزن على وجود أورام ليفية في الرحم ؟
بعض النظريات الطبية و الأبحاث تقول ان زيادة الوزن يزيد من هرمون الإستروجين فى الدم و يجعل المرأة اكثر عرضة للإصابة بالتليف الرحمى او الأورام الليفية.

8- هل من تأثير للدورة الشهرية خلال وجود ورم ليفي في الرحم ؟
ليس فى كل الحالات و لكن كلما كانت التليفات الرحمية فى الجدار الرحمى او بالأخص كلما اقتربت من بطانة الرحم كلما تسببت فى حدوث نزيف رحمى او عدم انتظام فى الدورة الشهرية او كلاهما معا. و فى احيان كثيرة تسبب الام شديدة و مغص اسفل البطن و بالذات اثناء الدورة الشهرية.
9- ما هي المشكلات التي تسببها اورام الرحم الليفية؟
مشكلات عديدة اهمها نزيف الدورة الشهرية و الام اسفل البطن و الضغط على المثانة و المستقيم و فى بعض الأحيان تعيق الحمل او سبب الإجهاض

10- هل جميع أنواع الأورام الليفية تحتاج لعلاج ؟
لا فليست كل الأورام تحتاج للعلاج و لكن فى بعض الأحيان يفضل علاجها قبل ان تكبر و تؤدى لمشاكل و بالأخص قبل الحقن المجهرى و اطفال الأنابيب لأن السيدة تأخذ ادوية هرمونية و منشطات تؤدى كثيرا لكبر الأورام الليفية و كذلك اذا كان معدل نمو الورم الليفى كبير او فى بعض الحيان اذا كان اتجاه نموه الى داخل الرحم فى سيدة عمرها صغير. للإختصار يمكن تركه فى احد الأراء الطبية اذا لم يسبب اعراض و فى رأى آخر علاجه اذا كان يشكل اى خطورة فى المستقبل على اساس ان الورم الليفى غالبا ما يكبر فى الحجم فلاذا الإنتظار حتى يكبر و يصعب علاجه لاحقا.
11- ما هو الجديد و المتوقع أيضا في علاج اورام الرحم الليفية؟
حتى الآن الجديد هو العلاج بالقسطرة و محاولات العلاج بالتردد الحرارى و الموجات الصوتية المركزة و ان كنت اعتقد ان القسطرة و الموجات المركزة هما افضل علاجين غير جراحيين حاليا و فى الفترة القادمة.

تحياتى لجميع الأخوة الأخوات و ارحب بأى اسئلة او نقاشات علمية حتى تعم الفائدة ان شاء الله



...
__________________
د. سمير عبد الغفار
إستشارى العمليات التداخلية بدون جراحة (الأشعة التداخلية)
(ما هى الاشعة التداخلية؟)
الطبيب يعالج و الشافى هو الله
رد مع اقتباس
  #6  
قديم 22-12-2009, 10:44 AM
نور نور غير متصل
ادارية
 
تاريخ التسجيل: Sep 2006
مكان الإقامة: بيروت
الجنس :
المشاركات: 13,575
الدولة : Lebanon
افتراضي رد: من جديد-لقاء وحوار مع د. سمير عبد الغفار -إستشارى العمليات التداخلية -الأشعة التد

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

بارك الله بحضرتك دكتور سمير على هذا التعب و الجهد في الإجابة
و أعرف كم يأخذ هذا وقتاً ، بارك الله لكم و وفقكم في حياتكم و في موازين حسناتكم إن شاءالله

نسأل الله الفائدة للجميع


و بسم الله نبدأ..


هذه الأسئلة للتوعية العامة للجميع إن شاءالله






1- هل يوجد غذاء معين يسبب الأورام الليفية ؟


2- هل يوجد طريقة للتنبؤ أو لمنع حدوث الأورام الليفية ؟

3- هل كل سيدة لديها ورم ليفى تحتاج إلى علاج ؟

4- سمعت أنه يوجد علاج بالأعشاب الطبية للأورام الليفية هل هذا صحيح ؟

5- هل تنفع الحجامة فى علاج الأورام الليفية ؟

6- هل توجد حاليا طرق فعالة للتخلص على مشاكل و أعراض الورم الليفى نهائيا و بدون تدخل جراحى ؟

7- سمعت أنه أصبح هناك عمليات و طرق علاج غير جراحية فى العلاج عن طريق الأشعة التداخلية، كيف يتم ذلك ؟

8- هل قسطرة الرحم مناسبة لكل مرضى الأورام الليفية ؟

9- من الذى يجب إستشارته فى تفاصيل قسطرة الرحم ؟

10- هل هناك عدد اوحجم معين للعلاج بالقسطرة التداخلية؟

11- هل يوجد حد أقصى الأورام الليفية للعلاج بالقسطرة التداخلية ؟

12- هل يمكن عمل القسطرة بعد الجراحة ؟

13- هل يوجد بعض الإحتياطات التى يجب إتخاذها قبل عمل القسطرة ؟

14- كم عدد المرات التى أحتاج اليها للعلاج الكامل و الناجح لقسطرة الرحم ؟

15- هل لعملية قسطرة الرحم تاثير على الرحم ؟

16- ماذا يحدث للحبيبات فيما بعد الحقن ؟

17- هل يمكن أن تؤثر القسطرة على الرحم ؟

18- هل يوجد ميعاد معين لعمل القسطرة و هل أنتظر حتى إنتهاء الدورة ؟

19- ماذا يحدث للدورة الشهرية بعد عملية قسطرة الرحم ؟

20- هل عملية قسطرة الرحم مؤلمة ؟

21- هل تعود الاعراض المرضية بعد القسطرة كما يحدث فى بعض الأحيان بعد الجراحة ؟





....
رد مع اقتباس
  #7  
قديم 22-12-2009, 03:35 PM
الصورة الرمزية د. سمير عبد الغفار
د. سمير عبد الغفار د. سمير عبد الغفار غير متصل
إستشارى بطب عين شمس
 
تاريخ التسجيل: Apr 2006
مكان الإقامة: القاهرة
الجنس :
المشاركات: 514
افتراضي رد: من جديد-لقاء وحوار مع د. سمير عبد الغفار -إستشارى العمليات التداخلية -الأشعة التد

1- هل يوجد غذاء معين يسبب الأورام الليفية ؟

لا يوجد طعام معين ثبت أنه يتسبب فى ظهور الأورام الليفي و لكن السمنة و الإكثار من تناول اللحوم الحمراء ثبت مؤخرا فى أحد التقارير الطبية أنهما يرفعان احتمالات ظهور الإصابة بالأورام الليفية فى الرحم.

2- هل يوجد طريقة للتنبؤ أو لمنع حدوث الأورام الليفية ؟

حتى الآن لا يمكن التنبؤ بحدوث التليفات الرحمية أو عمل شىء معين لمنع حدوثها.
3- هل كل سيدة لديها ورم ليفى تحتاج إلى علاج ؟
بالطبع لا. الكثير ممن لديهم اورام ليفية فى الرحم لا يعلمون بذلك و لا توجد أعراض مرضية لديهم.

4- سمعت أنه يوجد علاج بالأعشاب الطبية للأورام الليفية هل هذا صحيح ؟
لا يوجد حاليا أى علاج بالأعشاب ثبت طبيا نجاحه فى علاج الألياف - التليفات الرحمية و فى بعض الأحيان تلجأ بعض المريضات لأخذ أعشاب و وصفات طبية ليس لها أساس علمى على أمل تجنب العلاج الطبى مما يتسبب فى ضياع الوقت للمريضة و كبر حجم الأورام الليفية فى الرحم أو زيادة عددها.

5- هل تنفع الحجامة فى علاج الأورام الليفية (تليف الرحم)؟
لا يوجد دليل علمى واحد عن علاج الأورام الليفية (تليف الرحم ) بالحجامة و من المطلق العلمى و الأخلاقى فهذا يعتبر مخالف للقواعد المهنية و الطبية و يعتبر تجربة فى المريض بدون أساس علمى. و أما من المنطلق الدينى فهو يتعارض تماما مع الأخذ بالأسباب فى التداوى و لو كان علاج كل مشاكل الجسم بالحجامة كما يدعى البعض لما أمرنا كأمة إسلامية بكلمة "إقرأ" و البحث فى علوم الحياة و أختفت كل الجراحات و الأدوية !

6- هل توجد حاليا طرق فعالة للتخلص على مشاكل و أعراض الورم الليفى نهائيا و بدون تدخل جراحى ؟

بالطبع. منذ حوالى 15 عام بدأ بفرنسا علاج الأورام الليفية بالقسطرة و السد الشرييانى لتجفيف الأورام الليفية (اورام - الياف - تليفات الرحم ) و قد إنتشر بصورة غير مسبوقة بسبب نسب النجاح و الأمان العالية. (Uterine Fibroid Embolization).
تجد تفاصيلها كلها هنا

7- سمعت أنه أصبح هناك عمليات و طرق علاج غير جراحية فى العلاج عن طريق الأشعة التداخلية، كيف يتم ذلك ؟
هذا صحيح بالفعل. يمكن معرفة كافة المعلولت هنا.

8- هل قسطرة الرحم مناسبة لكل مرضى الأورام الليفية ؟
قسطرة الرحم مناسبة للكثير من الحالات 90% و لكن فى بعض الاحيان تفضل الجراحة بالذات فى التليفات الرحمية الضخمة جدا او الاورام الليفية المتدلية خارج الرحم.

9- من الذى يجب إستشارته فى تفاصيل قسطرة الرحم ؟
يجب إستشارة طبيب متخصص فى العمليات التداخلية بدون جراحة (الأشعة التداخلية) و بالأخص فى مجال علاج الأورام الليفية الرحمية فيما يخص العلاج بالقسطرة. الكثير من اطباء النساء و الولادة ليس لديهم الخبرة المناسبة فى مجال العلاج بدون جراحة بالقسطرة لعدم ممارستهم لهذا النوع من العمليات و الكثير من المريضات يحصل على اجابات خاطئة او مغلوطة عند سؤالهم عن قسطرة الرحم.

10- هل هناك عدد اوحجم معين للعلاج بقسطرة الرحم التداخلية؟

لايوجد حجم معين للألياف فى الرحم لا يصلح مع العلاج بالقسطرة ولكن يفضل ان يكون حجم الورم الواحد اقل من 12- 15 سم للحصول على افضل النتائج. القسطرة هى العلاج الوحيد الذى يعالج كل الألياف الرحمية الكبيرة و لاصغيرة للغاية فى وقت واحد
11- هل يوجد حد أقصى الأورام الليفية للعلاج بالقسطرة التداخلية ؟
لا يوجد حد أقصى لعدد الأورام الليفية فالعدد لا يعتبر عامل محدد لامكانية عمل او نجاح العملية حيث ان جميع هذه الاورام لها نفس مصدر الغداء الشرايينى و يمكن علاجها جميعا من خلال القسطرة و من خلال شريان واحد على الناحيتين.
12- هل يمكن عمل القسطرة بعد الجراحة ؟
نعم يمكن عملها بعد الجراحة لأن القسطرة تتم من خلال فتحة صغيرة بالفخد للوصول للشريان و ليس عن طريق فتح البطن و هو ما قد يمثل صعوبة للجراح فى المرة الثانية لوجود إلتصاقات فى البطن نتيجة للجراحة السابقة. و يفضل ان تقوم السيدة بعمل القسطرة الشريانية بعد فشل الجراحة الأولى او بعد عودة الأعراض حتى لا تزيد الإلتصاقات فى البطن و الحوض و يصعب معه اى تدخل جراحى لأى عملية فيما بعد.
13- هل يوجد بعض الإحتياطات التى يجب إتخاذها قبل عمل القسطرة ؟
فى بعض المرضى توجد أعراض مرضية مثل النزيف و لكن ليس بسبب الأورام الليفية الرحمية و لذلك لابد التأكد من أنها هى السبب المباشر للمشاكل التى تعانى منها المريضة و بذلك تتخلص المريضة من هذه الاعراض عند علاج الاورام الليفية (الياف - تليف الرحم). لابد أيضا من التأكد من عدم وجود أى أورام خبيثة قبل عمل القسطرة و بالاخص فوق سن الاربعين و يتم ذلك عن طريق أخذ عينة من بطانة الرحم و عمل رنين مغناطيسى على منطقة الحوض.
كل التفاصيل الطبية هنا
14- كم عدد المرات التى أحتاج اليها للعلاج الكامل و الناجح لقسطرة الرحم ؟
مرة واحدة فقط نحتاج إليها لعمل القسطرة و لكن فى 1- 2% من الحالات قد نحتاج الى تكرارها.
15- هل لعملية قسطرة الرحم تاثير على الرحم ؟
على عكس ما يشيعه بعض اطباء النساء و التوليد لتخويف المريضات من العلاج بقسطرة الرحم فالقسطرة تعتبر آمنة للغاية على الرحم و لا يتم عمل شق جراحى بالطن او جدار الرحم و ذلك ببساطة لأن الطبيب يغلق الشرياين المغذية للورم الليفى و يترك الشرايين المغذية للرحم. و اذا وضعنا ما اقول محل الإختبار بمعنى اننى يجب ان اضع الدليل الطبى او المرجع العلمى فأرجو قراءة الرابط الذى اضعة بالأسفل لقراءة تأثير القسطرة على الحمل و نرى انه يمكن الحمل بعدها و اكمال فترة الحمل و الولادة الطبيعية . و اذا كانت وظيفة الرحم الرئيسية هى الحمل و الولادة فمن البديهى اذا كانت القسطرة لا تؤثر على هذه الوظيفة انها آمنة على الرحم.
الرابط المرجع العلمى الطبى المنشورعن طريق المنظمة الأمريكية للنساء و التوليد عام 2005 هنا فى هذا الرابط
و يمكن قراءة الملخص باللغة الأنجليزية
CONCLUSION: Women are able to achieve pregnancies after uterine artery embolization, and most resulted in term deliveries and appropriately grown newborns. Close monitoring of placental status, however, is recommended.

ارجو من كل مريضة سمعت كلام مخالف ان تطبع هذا المقال و تريه للطبيب و تطلب منه مقال مخالف و اكرر انه منشور فى مراجع كلية النساء و التوليد الأمريكية
16- ماذا يحدث للحبيبات فيما بعد الحقن ؟
تبقى الحبيبات الطبية فى مكانها مغلقة الشرايين المغذية للأورام الليفية الرحمية بحيث لا تعطيها فرصة للنمو مرة اخرى وهى مصنوعة من مواد معتمة اى لاتتفاعل كيميائيا مع الجسم مثل المواد المستخدمة الخيوط الجراحية وهى مستخدمة من اكثر من 20 عاما وليس لها اضرار طبية حيث انها كلها حائزة على موافقة FDA منظمة الصحة و الغذاء الامريكية.
17- هل يمكن أن تؤثر القسطرة على الرحم ؟
كما ذكر من قبل العملية آمنة على الرحم تماما حيث يتم غلق الشرايين المغذية للأورام الليفية الرحمية فقط و ترك الشريان الرحمى و لا تتعدى فرصة حدوث مشكلة بجدار الرحم 0.3% و هى نسبة ضئيلة للغاية إذا ما قورنت بالقطع الشق الجراحى و الندبة التى يتركها بعد عملية ازالة الورم الليفى فى الرحم

18- هل يوجد ميعاد معين لعمل القسطرة و هل أنتظر حتى إنتهاء الدورة ؟
توقيت عمل القسطرة لا يرتبط بالدورة الشهرية فهى ليست عائق لإتمامها و فى بعض الأحيان نلجأ لعمل القسطرة أثناء الدورة الشهرية لوقف النزيف الشديد أو المستمر بدون توقف.

19- ماذا يحدث للدورة الشهرية بعد عملية قسطرة الرحم ؟
تستمر الدورة الشهرية فى كل الحالات الا فى نسبة 1-2 % من السيدات فوق سن الأربعين و ترتفع الى 8-10% فى السيدات اللتى اقتربن من سن انقطاع الدورة الشهرية فوق سن 45 سنة أو السيدة المدخنة بشراهة (التدخين نفسه يؤدى للتبكير بإنقطاع الطمث).

20- هل عملية قسطرة الرحم مؤلمة ؟
العملية نفسها تكاد لا تسبب اى الم و لكن بعد العملية يبدأ الشعور بالام اسفل البطن نتيجة لانقطاع الدم عن الورم الليفى و يستدعى ذلك أخذ مسكنات للالم بانتظام طوال فترة حدوثه التى تستمر من 3-5 ايام. البعض يعتقد ان الجراحة و شق البطن تسبب الم اكبر.

21- هل تعود الاعراض المرضية بعد القسطرة كما يحدث فى بعض الأحيان بعد الجراحة ؟

عادة الأورام الليفية الصغيرة والتى يصعب استئصالها جراحيا هى التى تؤدى لظهور الاعراض المرضية مرة أخرى بعد الجراحة اما فى حالة قسطرة الرحم فيتم علاج جميع هذه الاورام الليفية الكبيرة منها والصغيرة اثناء العملية وبالتالى لا توجد فرصة لنمو هذه الاورام الليفية الصغيرة و عودة الأعراض مرة أخرى.
__________________
د. سمير عبد الغفار
إستشارى العمليات التداخلية بدون جراحة (الأشعة التداخلية)
(ما هى الاشعة التداخلية؟)
الطبيب يعالج و الشافى هو الله
رد مع اقتباس
  #8  
قديم 22-12-2009, 03:48 PM
نور نور غير متصل
ادارية
 
تاريخ التسجيل: Sep 2006
مكان الإقامة: بيروت
الجنس :
المشاركات: 13,575
الدولة : Lebanon
افتراضي رد: من جديد-لقاء وحوار مع د. سمير عبد الغفار -إستشارى العمليات التداخلية -الأشعة التد

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

بارك الله فيك دكتور سمير على التواصل و المتابعة معنا في هذا الحوار الهام و المفيد إن شاءالله للجميع ، و نسأل الله الشفاء لجميع مرضى المسلمين .. آمين...

و بإذن الله نتابع الأسئلة

و نفتح الحديث الآن عن الدوالي و علاجها



1- ما هي الدوالي بشكل عام ؟

2- ما هي أنواع الدوالي ؟

3- في أي عمر يبدأ ظهور الدوالي ؟

4- من هم الأكثر عرضة للإصابة بالدوالي ؟

5- هل تعود الدوالي بعد العلاج في أي نوع من الدوالي المذكورة أعلاه ؟



دوالي الساقين :

6- ما هي دوالي الساقين ؟

7- كيف تحدث دوالي الساقين ؟

8- كيف يمكن تجنب دوالي الساقين ؟

9- كيف يمكن علاج دوالي الساقين ؟



دوالي الخصية عند الرجال :

10- ما هي دوالي الخصية ؟

11- ما هي الأعمار الأكثر إصابة بدوالي الخصية ؟

12- هي تؤثر دوالي الخصية على الصحة الجنسية للرجل ، و هل تؤثر في الإنجاب ؟



دوالي الحوض للنساء:

13- ماذا نعني بدوالي الحوض لدى النساء ؟

14- ما هي أعمار النساء الأكثر إصابة بدوالي الحوض ؟

15- ما هي أسباب الإصابة بدوالي الحوض لدى النساء ؟

16- ألا يُصاب الرجل بدوالي الحوض؟

17- ما هي أفضل طرق علاج دوالي الحوض ؟

18- ما هو وقت علاج دوالي الحوض عند النساء ؟







....
رد مع اقتباس
  #9  
قديم 24-12-2009, 10:59 AM
الصورة الرمزية د. سمير عبد الغفار
د. سمير عبد الغفار د. سمير عبد الغفار غير متصل
إستشارى بطب عين شمس
 
تاريخ التسجيل: Apr 2006
مكان الإقامة: القاهرة
الجنس :
المشاركات: 514
افتراضي رد: من جديد-لقاء وحوار مع د. سمير عبد الغفار -إستشارى العمليات التداخلية -الأشعة التد

1- ما هي الدوالي بشكل عام ؟
هى مشكلة تخص الأوردة فقط و تظهر فى صورة إنتفاخ أو تمدد فى الوريد المصاب بسبب تكدس كمية كبيرة من الدم داخله تؤدى الى تمدد الجدار. أسباب هذا التكدس عديدة و
سنذكرها لاحقا مع كل نوع من الدوالى على حدة.

2- ما هي أنواع الدوالي ؟

1. دوالى الساقين

2. دوالى الخصية

3. دوالى الحوض لدى السيدات

4. دوالى المرىء

3- في أي عمر يبدأ ظهور دوالى الساقين؟
تبدأ المشكلة فى الحدوث فى سن مبكرة عن 10-12 سنة ولكن تحتاج لسنوات عديدة متراوحة لتبدأ فى الظهور على سطح الجلد.

4- من هم الأكثر عرضة للإصابة بالدوالي ؟
السيدات اكثر عرضه الإصابة بدوالى و بالذات مع الحمل و اذا كان هناك عامل وراثى.

5- هل تعود الدوالي بعد العلاج في أي نوع من الدوالي المذكورة أعلاه ؟
للابد من التأكيد على معلومة هامة و هى ان الدوالى مشكلة عامة ابلحسم بسبب ضعف صمامات الأورادة التى تنقل الدم للقلب من الجسم فعندما يضعف الصمام يتراكم الدم فى الوريد و سيبب تمدده و لهذا تظهر الدوالى.

هذا الكلام يعنى ان بعد علاج الدوالى يمكن ان يحدث الآتى:
1.فى بعض الجراحات تعود المشكلة فى نفس مكان العملية الجراحية و ذلك تك اسبدال اغلب الجراحات لدوالى الساقين الآن بعملية قسطرة الليزر و فسطرة الترردد الحراى .

2. يمكن فيما بعد ظهور الدوالى فى مكان آخر بالجسم بعد علاج المنطقة المصابة بنجاح و ذلك لأن وريد آخر جدثت به مشكلة بسبب ضعق الصمام داخله ايضا.

__________________
د. سمير عبد الغفار
إستشارى العمليات التداخلية بدون جراحة (الأشعة التداخلية)
(ما هى الاشعة التداخلية؟)
الطبيب يعالج و الشافى هو الله
رد مع اقتباس
  #10  
قديم 26-12-2009, 03:13 PM
الصورة الرمزية د. سمير عبد الغفار
د. سمير عبد الغفار د. سمير عبد الغفار غير متصل
إستشارى بطب عين شمس
 
تاريخ التسجيل: Apr 2006
مكان الإقامة: القاهرة
الجنس :
المشاركات: 514
افتراضي رد: من جديد-لقاء وحوار مع د. سمير عبد الغفار -إستشارى العمليات التداخلية -الأشعة التد


دوالي الساقين :

6- ما هي دوالي الساقين ؟
دوالى الساقين هى انتفاخ / تمدد او تضخم فى اوردة الساقين نتيجة لزيادة ضغط الدم داخلها و غالبا تتلف الصمامات التى تنمع حدوث ذلك

7- كيف تحدث دوالي الساقين ؟
عندما تضعف الصمامات اتلى تنمع ارتجاع الدم للأوردة يزيد كمية الدم الموجودة داخل الأوردة فتتمدد و لكن
لابد اولا من فهم كيف تعمل الدورة الدموية فى الجسم و هى كالأتى:
الدورة الدمية فى الجسم منقسمة الى

1. شرايين تنقل الدم من القلب إلى الجسم
2. أوردة تنقل الدم من الجسم الى القلب.
3. القلب و هو بمثابة محطة ضغط مركزية أو موتور يضخ الدم الى الجسم و يستقبل الدم القادم من الجسم ليعيد توزيعه مره أخرى الى الأعضاء المختلفة منها الرئة لإكتساب الأكسوجين و منها الكلى و الكبد للتنقية من المواد الضارة و السامة.


كما ذكرنا الأوردة و هى ذات جدار رفيع قابل للتمدد (مقارنة بالشرايين ذات الجدار الثميك القوى و المرن) تنقل الدم من أعضاء و أجزاء الجسم المختلفة إلى القلب و فى حالة نقل الدم من الساقين مثلا فالدم يتجه عكس الجاذبية الأرضية للوصول له. للمساعدة على التغلب على هذه المشكلة خلق الله لنا صمامات فى الكثير من الأوردة للتأكد من سير الدم فى إتجاه القلب و عدم الرجوع فى الإتجاه المعاكس. كذلك فى الساق تمر الكثير من الأوردة بين العضلات و لذلك عند إنقباض هذه العضلات أثناء المشى مثلا فإنها تضخ الدم الى أعلى فى إتجاء القلب كمحطة مساعدة فى ضخ الدم .


8- كيف يمكن تجنب دوالي الساقين ؟
مريض دوالى الساقين غالبا لديه ضعف فى الصمامات التى تمنع رجوع الدم للساقين عند الوقوف و لذلك لا يوجد ما يمكن فعله سوى تجنب الوقوف بالفعل لفترات طويلة. لا يمكن ان نمنع حدوثها و لكن نحاول تقليل فرص الإصابة او تفاقم الإصابة

9- كيف يمكن علاج دوالي الساقين ؟

طرق علاج دوالى الساقين:

هناك طرق عديدة للعلاج و يتم اختيار الطريقة المثالية حسب درجة الدوالى و تقييم فرصة استجابة المريض لذلك العلاج يبدأ بالتشخيص الدقيق

و من طرق العلاج:

1. البدئ فى تغيير اسلوب الحياة مثل تجنب الوقوف و الجلوس لفترات طويلة كما ذكرنا و رفع مستى الساقين فوق مستوى القلب لمدة 15 دقيقة اربع مرات فى اليوم و كذلك ارتداء جوارب طبية خاصة لمرضى الدوالى تمنع تجمع و تراكم الدم بالأوردة. غالبا ما يستجيب عدد قليل من المرضى من هذه الأساليب.

2. حقن الوريد المصاب (المتضخم) بمادة تؤدى الى التليف و تجرى هذه الطريقة على الحالات البسيطة او حالات الأوردة الرفيعة للغاية.

3. العلاج الجراحى : و يتلخص فى عمل فتحتين فى الساق , الأولى فى اعلى الساق والثانية فوق الركبة و يقوم الجراح بإستخراج الوريد بسلك حديدى يقوم بإدخالة من احد الفتحات و ربطة بالوريد الرئيسى المصاب ثم خلعه من الساق من عن طريق سحبه من الفتحة الأخرى. و من عيوب الجراحة الآلام التى تصيب المريضة او المريض بعد العملية و تستمر لفترة ما و كذلك العلامات الجراحية بالساق التى تحدث بعد الجراحة. كما تتطلب الجراحة التخدير الكلى لاذى قد يحدث بعض المشاكل فى بعض المرضى. اما المشكلة المزعجة فهى طول فترة النقاهة بسبب الجراحة و التى تستلزم اخذ اجازة طويلة من العمل و التى قد تكون غير مناسبة للعديد من المرضى و بسببها يؤجلون اتخاذ قرار العملية مما يؤدى لإهمال الحالة و تفاقم الإصابة.

أحد الطرق الأخرى فى ربط أعلى الوريد المصاب و هى طريقة اثبتت فشلا ذريعا بسبب عودة الدوالى مرة اخرى فى الكثير من الحالات.

4. العلاج عن طريق قسطرة الليزر او التردد الحرارى: و هى احد عمليات الأشعة التداخلية و تعتمد على قيام الطبيب بالتعرف على الوريد المصاب بإستخدام جهاز السونار و الدوبلر الملون ثم يقوم بإدخال قسطرة رفيعة داخل هذا الوريد بتوجيه الموجات الصوتية و فى نهاية هذه القسطرة يوجد جهاز دقيق يبعث الليزر او موجات تردد حرارى مما يؤدى الى كى الوريد المصاب و إغلاقة تماما و كل هذه يتم تحت تأثير مخدر موضعى. فور انتهاء القسطرة يستطيع المريض المشى و الحركة بحرية تامة و فعض المرضى يبدأ بالشعور بتحسن فورى بعد قسطرة الليزر.

طبقا للدراسات و الأبحاث الطبية فى المراجع الدولية الآن تعتبر افضل طريقة علاجية لدوالى الساقين و ذلك للأسباب الآتية:

- يحتاج العلاج بقسطرة الليزر او التردد الحرارى الى وقت قصير لغلق الوريد المصاب بدون تخدير كلى.
- لا تترك آثار جراحية و نسبة نجاحها تتعدى ال 99%.
- يستطيع المريض مزاولة نشاطة و العودة الى عمله فى فى غضون ايام قليلة.
- تعتبر أكثر العمليات امنا على صحة و حياة المريضة / المريض.

و هذا سر حبى و استمتاعى بمجال عملى و هو الأشعة التدخلية و السعادة التى اراها على وجوه المرضى حين يتم الله شفائهم بهذه العمليات الغير جراحية.

دوالي الخصية عند الرجال :

10- ما هي دوالي الخصية ؟
هى اوردة متمددة و متضخمة حول الخصية

11- ما هي الأعمار الأكثر إصابة بدوالي الخصية ؟
عادة ما بين 15 - 30 عام و نادرا فوق سن ال 40

12- هي تؤثر دوالي الخصية على الصحة الجنسية للرجل ، و هل تؤثر في الإنجاب ؟
نعم تؤثر طبقا للكثير من المراجع الطبية و ان كان هناك بعض الإختلاف على هذه النقطة. و سوف نخوض فى طرق علاج دوالى الخصية ان شاء الله و بالذات فى العلاج بالقسطرة التى لها مثل نتائج الجراحة تماما و لكن بدوت سلبيات الجراحة و التخدير و مشكلتها الوحيدة هى عدم دراية المرضى بها لأن المريض غالبا ما يستشير فقط الجراح الذى يود القيام بالجراحة و غالبا بالطبع لن يخبر المريض عن عمليات الأشعة التداخلية بالقسطرة.



دوالي الحوض للنساء:

13- ماذا نعني بدوالي الحوض لدى النساء ؟
هى مشابهة تماما لدوالى الخصية عند الرجال و تصيب الكثير من النساء و السيدات بدون ان يعلموا اصلا بوجود هذه المشكلة و هى تمدد الأوردة المحيصة بالمبيض او المبيضين فى منطقة الحوض مما يسبب الام مزمنة بالحوض لدى السيدات و الفتيات و تسبب حيرة لدى الأطباء فى التشخيص و غالبا لا يملكون طريقة لعلاج هذه الآلام سوى المسكنات بدون علاج السبب و هو دوالى الحوض و المبيض و التى يسهل علاجها للغاية ايضا بالقسطرة التداخلية كما سنذكر لاحقا.

14- ما هي أعمار النساء الأكثر إصابة بدوالي الحوض ؟
فترة الخصوبة لدى السيدة و تختفى الأعراض عند انقطاع الطمث

15- ما هي أسباب الإصابة بدوالي الحوض لدى النساء ؟
غير مفهومة بالكامل و لكن لها ارتباط بهرمون الإستروجين

16- ألا يُصاب الرجل بدوالي الحوض؟
لا لأنها تنشأ حول المبيض غالبا و حول الرحم فى منطقة الحوض فى بعض الأحيان و هما ليسا موجودين لدى الرجالبالطبع و الرحمة بالرجال يكفيهم ما بهم و ما لديهم من نسب مرتفعة للغاية من دوالى الخصية

17- ما هي أفضل طرق علاج دوالي الحوض ؟
حاليا و بدون منازع العلاج بالقسطرة عن طريق الأشعة التداخلية و هو ما يسمى
Embolization of ovarian varices / pelvic varices
و هو الأسم العلمى لغلق او سد الأوردة المصابة بالدوالى و الترهل عن طريق القسطرة التداخلية.

18- ما هو وقت علاج دوالي الحوض عند النساء ؟
فور ان تسبب الأعراض و اغلبها يكون فى صورة الآم و الم مزمن فى منطقة الحوض و قد يظهر فى صورة دوالى فى منطقة العانة او اعلى الفخذ او فى المهبل
و كما ذكرنا تسبب هذه الأعراض حيرة شديدة لدى اطباء النساء و التوليد مع ان تشخيصها بالموجات الصوتية و الدوبلرالملون سهل للغاية.


__________________
د. سمير عبد الغفار
إستشارى العمليات التداخلية بدون جراحة (الأشعة التداخلية)
(ما هى الاشعة التداخلية؟)
الطبيب يعالج و الشافى هو الله
رد مع اقتباس
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الاحد 20 من مارس 2011 , الساعة الان 01:21:21 صباحاً.


 ••• جميع المشاركات والآراء المنشورة تمثل وجهة نظر كاتبها وليس بالضرورة وجهة نظر الموقع •••

انضم الينا عبر فيس بوك

انضم الى ملقى الشفاء عبر الفيس بوك

إجعلها بداية تصفحك للأقسام  

Powered by vBulletin V3.8.5. Copyright © 2005 - 2013, By Ali Madkour

[حجم الصفحة الأصلي: 145.09 كيلو بايت... الحجم بعد الضغط 139.07 كيلو بايت... تم توفير 6.02 كيلو بايت...بمعدل (4.15%)]