الوزن الزائد والسمنة

[ابوالوليد المسلم]

تعرف على أعراض السمنة، وأسبابها، وطرق علاجها | الطبي

Altibbi.com



السمنة | Obesity



ما هو السمنة

تعرف السمنة أو البدانة (بالإنجليزية: Obesity) على أنها ارتفاع في نسبة الدهون في الجسم، وعادة ما يتم ربطها بارتفاع مؤشر كتلة الجسم لدى الفرد، والذي من خلاله يتم الربط ما بين وزن الفرد وطوله، حيث يعتبر الفرد مصابًا بالسمنة في حال تجاوز مؤشر كتلة الجسم لديه قيمة الـ 30. [1،2]

يعد مرض السمنة من الأمراض الشائعة والمنتشرة حول العالم أجمع، وهو مرض ينتشر بين الأطفال والبالغين، ذكورًا كانوا أم إناثًا. [2،3]
وحديثًا أصبحت السمنة المفرطة من المشكلات الصحية الخطيرة والتي تتطلب العلاج والمتابعة، نظرًا لتسببها بالعديد من الأمراض والمشكلات الصحية. [3]

أنواع السمنة

يتم عادة تقسيم مرض السمنة لعدة أنواع أو درجات، وذلك بناء على مدى ارتفاع مؤشر كتلة الجسم لدى الفرد. وتتضمن درجات السمنة ما يلي: [3,4]

• السمنة من الدرجة الأولى، وفيها يكون مؤشر كتلة الجسم يتراوح ما بين 30 - 35.
• السمنة من الدرجة الثانية، وفيها يكون مؤشر كتلة الجسم يتراوح ما بين 35 - 40.
• السمنة من الدرجة الثالثة، والتي تعرف أيضًا باسم السمنة المفرطة، أو السمنة الشديدة، أو السمنة مرضية، وفيها يكون مؤشر كتلة الجسم يتجاوز الـ 40.

تحدث السمنة عادة بشكل تدريجي وعلى المدى الطويل، نتيجة لتناول السعرات الحرارية بمعدل يفوق استهلاكها أو حرقها في الجسم، مما يؤدي لتراكمها وتخزينها في الجسم على شكل دهون. [2،4]
لكن، يجب التنويه إلى أن الإصابة بمرض السمنة تعد عملية معقدة ويدخل فيها العديد من العوامل، ليس فقط زيادة ما يتم تناوله من السعرات الحرارية أو نقصان حرقها في الجسم نتيجة الخمول وعدم ممارسة التمارين الرياضية. [3،4]
فمن العوامل والأسباب الأخرى المحتملة للإصابة بمرض السمنة:[2,3,4,5]

• الوراثة.
• عدم النوم جيدًا.
• تناول الكحول.
• التدخين.
• الحمل.
• التقدم بالسن ودخول سن اليأس.
• الإصابة ببعض الأمراض، مثل:
  • خمول الغدة الدرقية.
  • متلازمة المبيض متعدد الكيسات.
  • متلازمة كوشينغ.
• تناول بعض أنواع الأدوية، ومنها:
  • مضادات الاكتئاب.
  • موانع الحمل الهرمونية.
  • الكورتيزون.

causes
physiology
تشتمل أعراض السمنة للبالغين على: [3,6]

1. الدهون الزائدة في الجسم، وخاصة حول منطقة الخصر.
2. ضيق في التنفس.
3. التعرق الزائد.
4. الشخير، ومشاكل في النوم.
5. مشاكل الجلد منتيجة للتعرق الشديد وتراكم الرطوبة في طيات الجلد.
6. عدم القدرة على أداء المهام البدنية البسيطة.
7. التعب الخفيف إلى الشديد.
8. آلام في الظهر والمفاصل.
9. المشكلات النفسية، مثل الاكتئاب، وعدم الثقة بالنفس، والعزلة الاجتماعية.

أما عن أعراض السمنة التي تظهر على الأطفال، فإنها تشمل ما يلي: [3,6]

1. تراكم الدهون تحت الجلد، خصوصًا في منطقة الثدي.
2. ظهور علامات التمدد للجلد، خاصة في منطقة الورك والظهر.
3. الشواك الأسود (بالإنجليزية: Acanthosis nigricans)، وهي ظهور الجلد الداكن حول الرقبة، وغيرها من المناطق.
4. ضيق التنفس مع النشاط البدني.
5. توقف التنفس أثناء النوم.
6. الإمساك.
7. الإصابة بالارتداد المريئي.
8. البلوغ المبكر في الإناث، والبلوغ المتأخر في الذكور.
9. الإصابة بمشاكل في العظام.

تتضمن طريقة تحديد ما إذا كان الفرد مصابًا بمرض السمنة أم لا، من خلال ما يلي:
تشخيص الإصابة بالسمنة لدى البالغين

يعتمد تشخيص الإصابة بالسمنة على مؤشر كتلة الجسم الذي يحدد ما إن كان وزن الفرد طبيعيًا نسبة لطوله، ووفقًا للمعادلة التالية:
مؤشر كتلة الجسم = وزن الجسم بوحدة الكيلو جرام/ مربع الطول بوحدة المتر
حيث يعتبر الشخص سمينًا إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديه أكثر من 30. في حين إذا كانت النتيجة: [2،5]

• أقل من 18.5 فإن ذلك يعني أن الشخص نحيف.
• بين 18.5 إلى 25 فإن وزن الشخص يعتبر طبيعيًا.
• بين 25 إلى 29.9 تعتبر أعلى من الطبيعي ويكون المريض مصابًا بزيادة الوزن.

ولكن من المهم جدًا الإشارة إلى أن مؤشر كتلة الجسم لا يعطي تصورًا عن نسبة الدهون في الجسم، ولا يراعي كتلة الجسم العضلية، ولذلك من الممكن أن يكون مؤشرًا خاطئًا للاعبي كمال الأجسام، فقد يظهر أنهم يعانون من زيادة في الوزن، بينما يكون معظم وزنهم ناتج عن وجود العضل. [2،4]
لذلك، بالإضافة إلى مؤشر كتلة الجسم فإنه قد يتم إيجاد مقدار محيط الخصر أو حساب نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك من أجل تأكيد الإصابة بالبدانة. كما يمكن أن يقوم الطبيب بفحص نسبة الدهون في الجسم لتشخيص السمنة، ويعتبر الفرد مصابًا بالسمنة إذا زادت نسبة دهون الجسم عن 33 % من مستواها الطبيعي لدى النساء، و25 % من الحد الطبيعي لها لدى الرجال. [2,3,4]
تشخيص الإصابة بالسمنة عند الأطفال

عادة ما يقوم الأطباء أو الممرضون بحساب مؤشر كتلة الجسم للأطفال، لمعرفة ما إن كان الوزن مناسبًا للطول والعمر أم لا. لكن لا يتم عادة الاعتماد عليه من أجل تشخيص السمنة عند الأطفال، وذلك لأن الأطفال في حالة نمو مستمر، وتختلف معدلات النمو من طفل لآخر. [2،4،5]
ولذلك، يتم مقارنة وزن الطفل بطوله، وعمره، وجنسه على ما يعرف بمخططات أو جداول النمو (بالإنجليزية: Growth Charts)، وتكون النتيجة على شكل نسبة مئوية تدل على ما يأتي: [4،5]

• نسبة مئوية تتراوح ما بين 85 - 95: تشير إلى أن الطفل يعاني من وزن زائد.
• نسبة مئوية أكبر من 95: تشير إلى أن الطفل يعاني من السمنة.

تحاليل وفحوصات لتشخيص للسمنة

من التحاليل الطبية التي يمكن أن يقوم الطبيب بطلب إجراؤها لتشخيص للسمنة وتحديد أسباب السمنة لدى الفرد ما يلي: [3،4]

• فحص الدهون الصيامي.
• فحوصات الغدة الدرقية.
• فحص وظائف الكبد.
• فحص السكر الصيامي والسكر التراكمي.

هناك بعض الإجراءات التي يمكن اتباعها لعلاج السمنة، وتشمل ما يلي: [2,3,4]

• زيادة النشاط البدني، بمعدل 30 دقيقة على الأقل يوميًا، ولمدة 5 أيام في الأسبوع على الأقل.
• اعتماد نظام غذائي صحي متوازن غني بالخضراوات، والفاكهة، والحبوب الكاملة، والتقليل من تناول الدهون، والسكريات، والملح.
• معالجة الحالات المرضية والمشكلات الصحية المسببة للسمنة.
• تناول العقاقير الدوائية، ولكن يجب أن تكون باستشارة طبية لوجود الكثير من الأدوية غير مرخصة والتي قد يكون لها آثار جانبية خطيرة. ويمكن أن تشمل أدوية علاج السمنة:
  • الأورليستات (بالإنجليزية: Orlistat).
  • الليراجلوتيد ([الإنجليزية: Liraglutide).
  • الفينتيرماين والتوبيراميت (بالإنجليزية: Phentermine and Topiramate).
• العمليات الجراحية، والتي قد يتم اللجوء لاستخدامها في حال استنفاذ جميع الطرق والحلول لعلاج السمنة، مثل:
• • جراحة المجازة المعدية.
  • جراحة ربط المعدة بالمنظار.
  • جراحة تكميم المعدة.

للمزيد: أنواع عملية السمنة ومخاطرها

لا يتعلق موضوع محاربة السمنة فقط باتباع نظام ريجيم معين ولمدة زمنية محددة، بل يجب تعلم واكتساب عادات غذائية صحية، وتجنب العادات الغذائية الخاطئة، وجعل هذا النظام الصحي نمط حياة، وهذا له تأثير ليس فقط على الوزن، بل على الصحة بشكل عام، حيث ينصح بما يلي: [2،7]

• شرب كميات كافية من الماء يوميًا.
• الحرص على تناول الخضار والفاكهة يوميًا.
• تجنب الأطعمة الدسمة والغنية بالدهون، بما فيها الأطعمة المقلية والوجبات السريعة.
• تقليل كمية الحلويات والسكريات التي يتم تناولها.
• مضغ الطعام ببطء.
• تناول الطعام بصحن صغير الحجم.
• الحرص على النوم جيدًا.
• تقليل مستويات التوتر.
• زيادة النشاط البدني اليومي.

living
يمكن الوقاية من الإصابة بالسمنة عن طريق تجنب الأسباب المؤدية له وتغيير نمط الحياة إلى النمط الصحي، ويتم ذلك باتباع الخطوات التالية (على سبيل المثال لا الحصر): [2،4]

• ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم.
• تناول الوجبات الغذائية الصحية، والامتناع عن الأطعمة ذات السعرات العالية.
• التعرف على العوامل التي تدفع إلى فرط الأكل وتجنبها.
• مراقبة الوزن بشكل دوري.

prevention
prognosis
relatedDrugs
[1] WebMD.com. What is Obesity? Retrieved on the 30th of April, 2023.
[2] National Health Service. Obesity. Retrieved on the 30th of April, 2023.
[3] Osama Hamdy. Obesity. Retrieved on the 30th of April, 2023.
[4] Danielle Moores. Obesity. Retrieved on the 30th of April, 2023.
[5] Central for Disease ******* and Prevention. Overweight & Obesity. Retrieved on the 30th of April, 2023.
[6] Sherry Christiansen. Symptoms of Obesity. Retrieved on the 30th of April, 2023.
[7] Jacquelyn Cafasso. Treatments to Manage Obesity: What Works and What Doesn’t? Retrieved on the 30th of April, 2023