من جديد-لقاء وحوار مع د. سمير عبد الغفار -إستشارى العمليات التداخلية -الأشعة التدخلية

[نور]

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

من جديد ، سيكون لنا لقاء مع حضرة الدكتور سمير عبد الغفار الإستشاري لعمليات التداخلية بدون جراحة (الأشعة التداخلية) بكلية طب عين شمس

في لقائنا هذا سنركز على آخر ما توصل إليه الطب الحديث بكل ما يتعلق بإختصاص الدكتور سمير عبد الغفار إن شاءالله و أكثر الأسئلة شيوعاً بهذا السياق لنساهم في نشر الوعى الطبى المطلوب كما تفضل حضرة الدكتور سمير ..

و بإذن الله سنترك المجال مفتوحا في نهاية اللقاء لأسئلة و إستفسارات الأعضاء الكرام بما يتعلق بتخصص د. سمير عبد الغفار إن شاءالله ...



و نسأل الله السلامة و الشفاء لجميع مرضى المسلمين



و جزى الله عنا حضرة د. سمير عبد الغفار خيراً و وفقه لما يحب و يرضى


في أمان الله و حفظه

....

[نور]

بداية تعريف عن د. سمير عبد الغفار :


يعتبر الدكتور سمير عبد الغفار من رواد الأشعة التداخلية فى الشرق الاوسط و يعمل حاليا استشارى فى وحدة الاشعة التداخلية فى كلية طب جامعة عين شمس.
هو من اول من بدأ توعية عامة فى المنطقة العربية بالعلاجات الحديثة بدون جراحة بإستخدام الاشعة التداخلية و اول من ادخل بنجاح علاج اورام الرحم الليفية (الياف الرحم) بالقسطرة فى مصر و قام بنشر ابحاث طبية عديدة و أدى ذلك الى توسيع قاعدة العلاج بهذا الاسلوب الحديث.


تميز د. سمير عبد الغفار فى العديد من عمليات الاشعة التداخلية مثل التردد الحرارى و الحقن الشريانى بالقسطرة لعلاج اورام الكبد و كذلك علاج دوالى الساقين بالليزر.


بعد عودته من فرنسا نشرت العديد من الصحف و المجلات مقالات عن الدكتور / سمير عبد الغفار و الجديد فى العلاج بالأشعة التداخلية تجدها فى "أخبار ومقالات ".


تم دعوة الدكتور سمير عبد الغفار لإلقاء العديد من المحاضرات فى المؤتمرات الطبية و الندوات العلمية عن دوره فى تحديث العلاج التداخلى منها محاضرات عن علاج أورام الرئة الخبيثة بأحدث الطرق مثل التردد الحرراى و التى كانت جزء من رسالته فى الدكتوراة.



البيانات الشخصية:
الإسم: د. سمير فؤاد عبد الغفار
الجنسية : مصرى
المدينة: القاهرة
المؤهلات العلمية:
- تخرج الدكتور / سمير عبد الغفار عام 1994 من كلية الطب – جامعة عين شمس بتقدير عام إمتياز مع مرتبة الشرف .


- حصل على شهادة ماجستير الأشعة عام 1998 من كلية الطب – جامعة عين شمس .


- حصل على شهادة الدكتوراة فى الأشعة عام 2004 من كلية الطب – جامعة عين شمس. إلتحق الدكتور سمير عبد الغفار بوحدة الأشعة التداخلية منذ عام 2001 حيث يعمل بها الآن كإستشارى فى العلاج التداخلى بدون جراحة .


- سافر الدكتور / سمير عبد الغفار إلى فرنسا عام 2005 للتدريب و إكتساب الخبرة بمستشفى جابريل مٌونتبيية الجامعى بمدينة كليرمونت فيران.
- عضو بــ الـ CIRSE " الجمعية الأوروبية للأشعة التداخلية"


- عضو بــالـجمعية المصرية للأشعة والطب النووى.


- دٌعى الدكتور / سمير للعديد من المؤتمرات المصرية الدولية لإلقاء محاضرات عن الأساليب الجديدة فى العلاج بالأشعة التدخلية.


- شارك الدكتور / سمير فى بعض المؤتمرات والدورات العلمية الدولية الهامة ومنها WCIO 2006 " المؤتمر الدولى لعلاج الأورام بالأشعة التداخلية بإيطاليا".

....

[نور]

و قبل البدء بإذن الله بطرح الأسئلة و الحوار مع الدكتور سمير عبد الغفار جزاه الله خيراً

أذكر بأن اللقاء الأول معه تم إجرائه من قبل أختنا الكريمة د. بسمة شهيد ، جزاها الله خيرا و أعادها بيننا بخير و سلامة

و لمن لم يتابع اللقاء الأول ، يُرجى متابعته على هذا الرابط

دردشة طبية مع د. (سمير عبد الغفار )

و لن نكرر الأسئلة التي تم سؤالها في اللقاء الأول

لذلك سأعود عرض الأسئلة هنا من جديد التي مرت في اللقاء الأول ، فأرجو العودة للأجوبة من خلال الرابط أعلاه إن شاءالله للفائدة

***

1: ما هو الفرق بين الاشعة التشخصية و الاشعة التداخلية ؟
2: ما هو الفرق بين الجراحة التقليدية و الاشعة التداخلية؟
3: من هو الطبيب المتخصص فى الأشعة التداخلية؟
4: ما هو الفرق بين الطبيب المتخصص في الاشعة التداخلية والجراحة ؟
5: ما هي المميزات العامة للاشعة التداخلية ؟

***

الاورام الليفية (fibroids):
1:ما هي الأورام الليفية ؟
2: هل يمكن ظهور أكثر من ورم واحد ؟ وما هو متوسط حجمه ؟
3: على ماذا يتغذى الورم ؟
4: ما هي أماكن ظهوره ؟
5: الأعراض التي تسببها الأورام الليفية ؟
6: كيفية علاج الأورام الليفية (fibroid therapy ) بالتفصيل ؟

***

1: ما هو السد الشرياني ؟
2 : ما هي المواد المستخدمة في السد الشرياني ؟
3: ما هي التحاليل المطلوبة قبل إجراء العملية والاجراءات الازم اتباعها

***

1: خطوات عملية القسطرة ؟
2: نتائج العملية ومضاعفاتها ؟
3: مميزات عملية القسطرة ؟
4: وبالنهاية عيوبها والمآخذ عليها ...اكيد كل شيء وليه سلبيات ولا راي حضرتك ايه ؟

....

[نور]

و سأقتبس في البداية جملتين من الدكتور سمير عبد الغفار

" الطبيب يعالج و الشافى هو الله "

" العلاج السليم يبدأ بالتشخيص السليم "

و سيكون محور اللقاء للحديث عن :

علاجات الأشعة التدخلية أورام الرحم الليفية (الياف الرحم) و الحمل
أورام الكبد - سرطان الكبد - ثانويات الكبد
الإنسداد المرارى و دوالى الساقين ، دوالي الحوض عند السيدات ، و الخصية عند الرجال

و نبدأ بالحديث بالقسم الأول عن الأورام الليفية بالرحم ، و ستكون أسئلة إضافية عما تم الحديث عنه في اللقاء الأول إن شاءالله ...

حضرة الدكتور سمير عبد الغفار لو سمحتَ بالتفضل على إفادتنا بالإسئلة التالية إن شاءالله..




1- نريد أن نتحدث عن آخر ما توصل إليه الطب في مجال الأشعة التدخلية ؟

2- ما هي أكثر الأمراض التي يتم علاجتها بالعمليات التدخلية ؟

3- ما هي نسبة النجاح بالعلاجات التي تتم بالعمليات التدخلية ؟

4- بالنسبة لقسطرة الرحم ، ما هي خيارات العلاج أمام السيدة في العلاج ؟ و ما هو العلاج الأكثر أماناً ؟

5- متى متى يتم استخدام قسطرة الرحم الشريانية ؟

6- هل هناك عامل وراثي لوجود أورام ليفية في الرحم لدى السيدات ؟

7- هل يؤثر زيادة الوزن على وجود أورام ليفية في الرحم ؟

8- هل من تأثير للدورة الشهرية خلال وجود ورم ليفي في الرحم ؟

9- ما هي المشكلات التي تسببها اورام الرحم الليفية؟

10- هل جميع أنواع الأورام الليفية تحتاج لعلاج ؟

11- ما هو الجديد و المتوقع أيضا في علاج اورام الرحم الليفية؟

...

[د. سمير عبد الغفار]

شكرا الأخت العزيزة نور على هذه المقدمة الرائعة و اتمنى من الله ان يفقنا فى ما هو نافع و مفيد
ابدأ بسم الله الرحمن الرحيم
و سأحاول الإجابة على كل الأسئلة المطروحة و اتمنى من الجميع عدم التردد فى طرح اى سؤال و عدم الشعور بالحرج اذا كانت هناك نقطة غير واضحة فغالبا يكون العيب فى من يوصل او يشرح المعلومة و ليس فى من يتلقاها
1- نريد أن نتحدث عن آخر ما توصل إليه الطب في مجال الأشعة التدخلية ؟
كما ذكرنا من قبل ان الأشعة التدخلية ما هى الا عمليات تتم بتوجيه طرق التصوير الطبى (طرق الأشعة المختلفة). و بما اننا لا نحتاج الى عمل فتح او شق جراحى فى البطن او اى مكان فى الجسم و فأغلب العمليات التداخلية تتم من خلال فتحات صغيرة للغاية و ندخل من خلالها ادوات كثيرة مثل القساطر الطبية , الدعامات, ابر العينات, ابر التردد الحرارى الخ.. و نوجه هذه الأدوات داخل الجسم و نحن نراها من خلال الأشعة اتصل الى المكان المصاب و يتم علاجه و الخروج بعدها من نفس مكان الدخول و هو الفتحة الصغيرة.
كما هو واضح فالعملية التدخلية تتم بأقل ضرر للمريض و غالبا لا تحتاج لتخدير كلى لأن كل هذا كما ذكرنا و اكرر يتم من فتحة صغيرة للغاية لا تتخطةى عادة 2-3 مليمتر يمكن بعدها للمريض الذهاب الى المنزل فى نفس اليوم او اليوم التالى لأن الجسم لم يتأذى من الفتح الجراحى أو التخدير الكلى.
و بما ان كل الأطباء فى العالم يحاولون البحث عن علاجات ذات ضرر أقل على صحة المريض بدأت بجراحات المناظير و وصلت الآن الى عمليات الأشعة التدخلية الدقيقة فكل يوم يأتى بالجديد فى هذا المجال الخصب و الذى اصبح عليه اقبال كبير فى امريكا و اوروبا نظرا لأن الكثير يعتبره طب القرن الواحد و العشريين. الأسم باللغة الإنجليزية هو

INTERVENTIONAL RADIOLOGY

يمكن معرفة كم ما يكتب عن تخصص الأشعة التداخلية فى Google فى هذا الرابط
2- ما هي أكثر الأمراض التي يتم علاجتها بالعمليات التدخلية ؟
الأمراض التى يتم علاجها بالأشعة التدخلية كثيرة للغاية ممكن ان نقرأ بعضها هنا
فى هذا الرابط
و لكن من اكثر العمليات التداخلية انتشارا هى علاج تليف الرحم او الأورام الليفية بالقسطرة كما سنشرح ان شاء الله بالتفصيل و كذلك علاج الدوالى بقسطرة الليزر و علاج دوالى الخصية بالسد الشريانى و علاج الأورام بالتردد الحرارى و الميكروويف و توسيع القنوات المرارية و تركيب الدعامات الطبية للشرايين و الأوردة و علاج تضخم الطحال بالقسطرة و علاج دوالى المريء بالقسطرة و تركيب الدعامة الطبية و القائمة تطول.
3- ما هي نسبة النجاح بالعلاجات التي تتم بالعمليات التدخلية ؟
اذا تم الإختيار السليم للمريض مع طبيب ذو خبرة فنسب النجاح مرتفعة للغاية و تتعدى ال95% فى اغلب الأحيان . و هنا احب ان الفت نظر القارىء و القارئة ان من حقها ان تسأل عن المراجع الطبية لهذه الأرقام و مقارنتها بالجراحة و العكس صحيح.
4- بالنسبة لقسطرة الرحم ، ما هي خيارات العلاج أمام السيدة في العلاج ؟ و ما هو العلاج الأكثر أماناً ؟
هذا السؤال هااااام للغاية و طويل جدا و سأجيب على الأسئلة المطروحة هنا و لكن لكثرة التفاصيل الطبية يوجد موقع متخصص فى الأورام الليفية ( الرابط هنا) بصفه عامة و التليف (الياف الرحم) بصفه خاصة يمكن الحصول على هذه التفاصيل منه.
اغلب السيدات لا تعرف ما هى الإختيارات و البدائل العلاجية لعلاج التليف الرحمى او الأورام الليفية فى الرحم و السبب الرئيسى يرجع الى عدم اطلاع اطباء النساء و التوليد المريضة على هذه البدائل اما عن عدم دراية و عدم متابعة الحديث و الجديد فى المجال الطبى و اما خوفا من فقدان المريضة و بالطبع فقدان العائد المادى من ورائها فى حالة إخبارها عن علاجات أخرى يقدمها طبيب آخر فى مجال الأشعة التداخلية. و قد كان هذا السؤال يتسبب فى حرج بالغ لى فى الإجابة و لكن اضطر الآن الى الإجابة بوضوح حيث ان بعض الأطباء للأسف فى مجال النساء و التوليد لا يكتفون بعدم إخبار المريضة عن العلاجات الغير جراحية للتليف الرحمى (الأورام الليفية بالرحم) و لكن يحاولون إخبار المريضة بأكاذيب و معلومات طبية مغلوطة او ناقصة بهدف تخويفهم مما هو جديد و بالطبع هذا الجديد لا يمارسة هذه النوعية من الأطباء. آخر هذه الجرائم الطبية هى قصة لمريضة اتصلت بى اليوم من اليمن و أخبرتنى انها فكرت فى عمل القسطرة و لكن اشهر طبيب نساء فى اليمن على حد قولها اخبرها انها ضارة بالبكارة لأن القسطرة (فى كذبه عجيبة لا يصدقها عقل و على حد قوله) تدخل من الشريان و تخرج من المهبل و حيث انها لم تتزوج فالمريضة اصابها الهلع من هذا الهراء الطبى. كما شرحت القسطرة و هى انبوب رفيع جدا تدخل و تخرج من فتحة بالجلد غالبا تكون اعلى الفخذ فى قسطرة الرحم و بالتالى حتى و ان افترضنا خروحها من المهبل فليس لها اى تأثير على البكارة لصغر حجم القسطرة الرفيعة !! قصة أخرى رويتها الى الأخت نور بارك الله فى مجهودها و هى عن زميلة فى العمل لم تتزوج بعد و هى فى آخر الثلاثينيات و لديها ورم ليفى, و عندما علمت و فكرت فى قسطرة الرحم أخبرها طبيب نساء و ولادة مشهور كذبا انها تسبب التجلطات فى المخ!!!. النتيجة ان الزميلة خافت من الجراحة و خافت من القسطرة و لم تفعل اى شىء و الورم مازال ينمو داخلها منذ سنة و النتيجة الحتمية لتأخر العلاج هى الجراحة و قد تنتهى بإزالة الرحم بالكامل
قسطرة الرحم و هى معروفى باللغة الإنجليزية ب
Uterine fibroid embolization
يمكن قراءة الكثير عنها فى هذه المواقع الطبية (الرابط هنا) و منها موقع الجديد فى الأورام الليفية باللغة العربية (إضغط الرابط هنا)
و أعود لإجابة هذا السؤال الهام
الإختيارت العلاجية الموجودة الآن هى:
1. الأدوية و الهرمونات : و معروف عنها انها تعالج الأعراض فقط و تترك الورم ينمو مع الوقت لذلك تعتبر مسكنات طبية ...
التفاصيل الطبية (إضغط الرابط هنا )
2. الجراحة مثل استئصال الرحم و استئصال التليفات الرحمية اما بفتح البطن و اما بالمنظار فى الأورام الرحمية الصغيرة. و الجراحة التقليدية بالفعل افضل علاج فى حالة ورم ذو حجم كبير للغاية يتعدى 15 سم طبقا للأبحاث الطبية و ايضا نلجأ لها فى حالة رغبة السيدة نفسها ازالة الرحم و هو ما قابلته فى بعض الأحيان !
لتفاصيل الجراحة و طريقة عملها
جراحة استئصال الورم الليفى : التفاصيل (إضغط الرابط هنا )
جراحة استئصال الرحم : التفاصيل(إضغط الرابط هنا )
3. العلاج بالقسطرة و السد الشرييانى لشريايين الورم الليفي: و هو العلاج الطبى الأكثر انتشارا الآن و من اهم الدلالات على مميزاته هو لجوء وزيرة الخارجية الأمريكية السابقة كونداليزا رايس لعمل القسطرة التداخلية بسبب وجود اورام ليفية لديها و الأخبار عنها هنا (إضغط الرابط هنا ) تم كتابة كلمة جراحة فى العنوان surgery بالخطأ لأن العملية كانت جديدة على كاتب المقالة فكتب انها جراحة بدل عملية غير جراحية
لقراءة تفاصيل عمل القسطرة التى تسد الشراين المغذية للأورام الليفية فقط (إضغط الرابط هنا )
4. بعض العلاجات الحديثة الأخرى مثل الموجات الصوتية المركزة (HIFU) و علاج جيد جدا و لا يحتاج لجراحة او تخدير ايضا و لكن يستخدم للورم الليفى المتوسط و الصغير و لا يستطيع علاج كل الأورام فى حالة وجود اورام عديدة من اماكن مختلفة و احجام مختلفة. المشكلة الرئيسية هى غلو ثمن الجهاز و عدم توافره فى كل المراكز الطبية.
(إضغط الرابط هنا )
يوجد بعض التقنيات الحديثة ايضا مثل كى الأورام الليفية بالليزر و التردد الحرارى.
و يمكن القراءة عنه باللغة الإنجليزية فى هذا الرابط بالأسفل
قسطرة الرحم باللغة الإنجليزية فى هذا الرابط من هذه المواقع
5- متى يتم استخدام قسطرة الرحم الشريانية ؟
القسطرة يمكن استخدامها فى كل الحالات تقريبا
و لكن اجيب دائما المريضات حين يسألونى هذا السؤال بأن لكل حالة أفضلية بمعنى:
فى وجود ورم كبير للغاية تكون الأفضلية للإستئصال الجراحى و يعتبر الإختيار رقم واحد ثم تأتى القسطرة فى المرتبة الثانية. فالحجم ليس عائق لعمل القسطرة و لكن كلما كبر الحجم فوق 15 سم للورم الواحد كانت النتائج اقل كفاءة من الحجم الصغير.و لكن هناك مشكلة تظهر مع الجراحة و هى احتمال اللجوء لإزالة الرحم بالكامل فى عملية ازالة الورم الليفى و فى هذه الحالة افضل حل هو عمل القسطرة و سد شرايين الورم الليفى الكبير ليضمر قبل الجراحة و فى نفس الوقت لا تحدث نزيف اثناء الجراحة مما يحافظ على رحم السيدة او الفتاة و يحافظ على حياتها أيضا !
و فى حالة وجود اورام ليفية عديدة فتكون القسطرة هى الإختيار الأمثل لأنها تعالج كل الأورام فى وقت واحد لأن من خلال القسطرة نسد الشرايين الواصلة لكل الأورام سواء كانت صغيرة او كبيرة و فى وقت واحد و فى عملية واحدة و لا توجد عملية اخرى سواء بالجراحة او بدون جراحة تستطيع عمل ذلك.
اما الأورام المتدلية داخل او خارج الرحم مثل الثمرة فالأسهل علاجها بالمنظار و يأتى هنا فى المرتبة الأولى فى الإختيار.
6- هل هناك عامل وراثي لوجود أورام ليفية في الرحم لدى السيدات ؟
بالطبع يوجد عامل وراثى و بالذات ان كانت الأم مصابة بتليفات رحمية و اذا كانت الفتاة او السيدة ذات بشرة سمراء او داكنة.
7- هل يؤثر زيادة الوزن على وجود أورام ليفية في الرحم ؟
بعض النظريات الطبية و الأبحاث تقول ان زيادة الوزن يزيد من هرمون الإستروجين فى الدم و يجعل المرأة اكثر عرضة للإصابة بالتليف الرحمى او الأورام الليفية.
8- هل من تأثير للدورة الشهرية خلال وجود ورم ليفي في الرحم ؟
ليس فى كل الحالات و لكن كلما كانت التليفات الرحمية فى الجدار الرحمى او بالأخص كلما اقتربت من بطانة الرحم كلما تسببت فى حدوث نزيف رحمى او عدم انتظام فى الدورة الشهرية او كلاهما معا. و فى احيان كثيرة تسبب الام شديدة و مغص اسفل البطن و بالذات اثناء الدورة الشهرية.
9- ما هي المشكلات التي تسببها اورام الرحم الليفية؟
مشكلات عديدة اهمها نزيف الدورة الشهرية و الام اسفل البطن و الضغط على المثانة و المستقيم و فى بعض الأحيان تعيق الحمل او سبب الإجهاض
10- هل جميع أنواع الأورام الليفية تحتاج لعلاج ؟
لا فليست كل الأورام تحتاج للعلاج و لكن فى بعض الأحيان يفضل علاجها قبل ان تكبر و تؤدى لمشاكل و بالأخص قبل الحقن المجهرى و اطفال الأنابيب لأن السيدة تأخذ ادوية هرمونية و منشطات تؤدى كثيرا لكبر الأورام الليفية و كذلك اذا كان معدل نمو الورم الليفى كبير او فى بعض الحيان اذا كان اتجاه نموه الى داخل الرحم فى سيدة عمرها صغير. للإختصار يمكن تركه فى احد الأراء الطبية اذا لم يسبب اعراض و فى رأى آخر علاجه اذا كان يشكل اى خطورة فى المستقبل على اساس ان الورم الليفى غالبا ما يكبر فى الحجم فلاذا الإنتظار حتى يكبر و يصعب علاجه لاحقا.
11- ما هو الجديد و المتوقع أيضا في علاج اورام الرحم الليفية؟
حتى الآن الجديد هو العلاج بالقسطرة و محاولات العلاج بالتردد الحرارى و الموجات الصوتية المركزة و ان كنت اعتقد ان القسطرة و الموجات المركزة هما افضل علاجين غير جراحيين حاليا و فى الفترة القادمة.
تحياتى لجميع الأخوة الأخوات و ارحب بأى اسئلة او نقاشات علمية حتى تعم الفائدة ان شاء الله

...

[نور]

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

بارك الله بحضرتك دكتور سمير على هذا التعب و الجهد في الإجابة
و أعرف كم يأخذ هذا وقتاً ، بارك الله لكم و وفقكم في حياتكم و في موازين حسناتكم إن شاءالله

نسأل الله الفائدة للجميع


و بسم الله نبدأ..


هذه الأسئلة للتوعية العامة للجميع إن شاءالله

1- هل يوجد غذاء معين يسبب الأورام الليفية ؟

2- هل يوجد طريقة للتنبؤ أو لمنع حدوث الأورام الليفية ؟

3- هل كل سيدة لديها ورم ليفى تحتاج إلى علاج ؟

4- سمعت أنه يوجد علاج بالأعشاب الطبية للأورام الليفية هل هذا صحيح ؟

5- هل تنفع الحجامة فى علاج الأورام الليفية ؟

6- هل توجد حاليا طرق فعالة للتخلص على مشاكل و أعراض الورم الليفى نهائيا و بدون تدخل جراحى ؟

7- سمعت أنه أصبح هناك عمليات و طرق علاج غير جراحية فى العلاج عن طريق الأشعة التداخلية، كيف يتم ذلك ؟

8- هل قسطرة الرحم مناسبة لكل مرضى الأورام الليفية ؟

9- من الذى يجب إستشارته فى تفاصيل قسطرة الرحم ؟

10- هل هناك عدد اوحجم معين للعلاج بالقسطرة التداخلية؟

11- هل يوجد حد أقصى الأورام الليفية للعلاج بالقسطرة التداخلية ؟

12- هل يمكن عمل القسطرة بعد الجراحة ؟

13- هل يوجد بعض الإحتياطات التى يجب إتخاذها قبل عمل القسطرة ؟

14- كم عدد المرات التى أحتاج اليها للعلاج الكامل و الناجح لقسطرة الرحم ؟

15- هل لعملية قسطرة الرحم تاثير على الرحم ؟

16- ماذا يحدث للحبيبات فيما بعد الحقن ؟

17- هل يمكن أن تؤثر القسطرة على الرحم ؟

18- هل يوجد ميعاد معين لعمل القسطرة و هل أنتظر حتى إنتهاء الدورة ؟

19- ماذا يحدث للدورة الشهرية بعد عملية قسطرة الرحم ؟

20- هل عملية قسطرة الرحم مؤلمة ؟

21- هل تعود الاعراض المرضية بعد القسطرة كما يحدث فى بعض الأحيان بعد الجراحة ؟

....

[نور]

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

بارك الله فيكم د. سمير على كل ما تفضلتَ به من جهد و معلومات قيمة تفيدنا جميعا إن شاءالله
تفيدنا طبياً و علمياً و تزيد الوعي الطبي عندنا إن شاءالله ..

نسأل الله الشفاء لجميع مرضى المسلمين
و نسأله عز وجل أن يجعل كل ما تقدمه في موازين حسناتك و أن يوفقك و ييسر أمورك لما يحب و يرضى


كل الشكر لحضرتك دكتور سمير لتقبل دعوتي لهذه الإستضافة و إن شاءالله الفائدة للجميع

و بإنتظار أي أسئلة من الأخوة و الأخوات للتواصل بها مع د. سمير إن شاءالله

أترككم و الجميع بصحة و عافية و في رعاية المولى عز و جل


في أمان الله و حفظه

[د. سمير عبد الغفار]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نور

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

بارك الله فيكم د. سمير على كل ما تفضلتَ به من جهد و معلومات قيمة تفيدنا جميعا إن شاءالله
تفيدنا طبياً و علمياً و تزيد الوعي الطبي عندنا إن شاءالله ..

نسأل الله الشفاء لجميع مرضى المسلمين
و نسأله عز وجل أن يجعل كل ما تقدمه في موازين حسناتك و أن يوفقك و ييسر أمورك لما يحب و يرضى


كل الشكر لحضرتك دكتور سمير لتقبل دعوتي لهذه الإستضافة و إن شاءالله الفائدة للجميع

و بإنتظار أي أسئلة من الأخوة و الأخوات للتواصل بها مع د. سمير إن شاءالله

أترككم و الجميع بصحة و عافية و في رعاية المولى عز و جل


في أمان الله و حفظه

الأخت الأكثر من رائعة نور

السلام عليكم و رحمة الله بركاته

اود ان اقدم خالص شكرى و تقديرى على هذا المجهود الكبير من التحضير و التنظيم و المتابعة لتقديم هذا الحوار الذى اتمنى من الله ان يفيد و ينقذ العديد ان لم يكن الكثير من المرضى و السيدات و الفتيات و ان يجعله الله فى ميزان حسناتك .

شكرا اختى
شكرا

د. سمير عبد الغفار

[نور]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة د. سمير عبد الغفار

الأخت الأكثر من رائعة نور

السلام عليكم و رحمة الله بركاته

اود ان اقدم خالص شكرى و تقديرى على هذا المجهود الكبير من التحضير و التنظيم و المتابعة لتقديم هذا الحوار الذى اتمنى من الله ان يفيد و ينقذ العديد ان لم يكن الكثير من المرضى و السيدات و الفتيات و ان يجعله الله فى ميزان حسناتك .

شكرا اختى
شكرا

د. سمير عبد الغفار

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

الأخ الكريم و صاحب الروح الطيبة دكتورنا الفاضل سمير عبد الغفار ..

إن كان من شكر بداية فهو للمولى عز و جل
و بعد ذلك لحضرتك دكتور سمير ، على الجهد الكبير و الوقت الذي تتواصل و تتواجد فيه معنا في المنتدى من أجل مساعدة جميع المتواصلين معنا بأي أسئلة

أعرف موضوع مثل هذا كم أخذ من وقتك و جهدك حتى يكون شاملاً قدر الإمكان من أجل فائدة الجميع و من أجل التوعية الطبية اللازمة .. و هذا يدل على مدى طيبتك و إنسانيك و معدنك الأصيل لمساعدة أخوة لنا أكانوا أعضاء أو زوار لهذا المنتدى الطيب ..

نشكرك جزيل الشكر على الجهد الكبير و ما تنفعنا به من علمك لفائدة الجميع بإذن الله

نسأل الله أن يوفقك في عملك و جميع أمور حياتك و أن نراك دائما في مراكز متقدمة و طبيباً نفخر به في العالم بإذن الله ..

كل الشكر و الإحترام و التقدير لشخصك الكريم دكتور سمير و جزاكم خيراً

في أمان الله

[احمد عبدالحميد]

عايز اعرف عنوان الدكتور سمير عبدا لعغفار عاجل جدا لو سمحتم