هل عندكم معلومات او علاج لمرض الفقاع

[sqq]

السلام عليكم في اول مواضيعي...
مرضي كم اخبر الطبيب هو مرض يقال له له القاع الشائع وهوعباره عن قروح في الفم وتنقل الى الراس ثم الى بقية الجسم وعلى كلام الطبيب هو يحتاج علاج لفتره طويله ..
واخبر انه ليس له علاج الا حبوب الدابسون والكرتزون
اتمنى ممن يعرف علاج لهذا الداء او دكتور يعالج هذا المرض افادتي

[sqq]

اتمنى الافاده

[ابو البراء]

السلام عليكم
شفاك الله وعافاك اخي الكريم
ان شاء الله نجد احد من الاخوة الكرام من له علم بهذا المرض ان يفيدك بمعلومات او علاج وقد توفر لدي بعض المعلومات سوف اضيفها برد مستقل

نسأل الله لك الشفاء من كل داء

[ابو البراء]

الإنسان عرضة لعشرات الأنواع من الأمراض الفقاعية المزمنة

الأمراض الفقاعية

هي مجموعة من الأمراض الفقاعية المزمنة الناكسة وتتكون الفقاعة على الجلد ظاهرياً او على الاغشية المخاطية المبطنة للفم والعينين، وهذه الفقاعات ليس لها نمط او نظام معين في انتشارها، ومن الممكن تقسيمها الى الفقاع الشائع، الفقاع التنبتي، الورقي، الحمامي، البرازيلي، كما من الممكن ان يكون على شكل الفقاع الفقعاني.

الفقاع الدارج (الشائع) ph.vulgaris
وهو مرض فقاعي مزمن يتصف بظهور فقاعات على الجلد والاغشية المخاطية، وتحتوي هذه الفقاعات على سائل رائق في البداية لا يلبث ان يختلط بدم او مصل صديدي، وغالباً ما تكون سطحية رخوة، سرعان ما تتمزق وتترك مكانها تآكل نسيجي ينز وينزف بسهولة ونادراً ما تترك ندباً بل تترك آثاراً صبغية.
ان هذه الاندفاعات الفقاعية تكون داخل البشرة (سطحية) تحدث نتيجة انحلال الاشواك والروابط بين الخلايا وفقدانها لتماسكها وبذلك تنشأ الفقاقيع في الجلد السليم والاغشية المخاطية.
وقد يبدأ الفقاع الشائع بعدة اشكال، لكنه يبدأ بظهور تلك الفقاعات في الغشاء المخاطي المبطن للفم، ثم يتوالى ظهورها في المناطق الاربية، فروة الرأس، الوجه، العنق، الابطين والمناطق التناسلية، وغالباً ما تكون قليلة ومتفرقة ثم تتعمم وتشمل مناطق الجلد المختلفة في خلال اسابيع من ظهور المرض.
وتتمزق تلك الفقاعات مكونة تآكلات وتسلخات مؤلمة، ثم تشكل جلب سميكة متشققة على الشفتين، وقد تظهر على الحلق وتؤدي الى بحة في الصوت وصعوبة في البلع وتكون رائحة الفم كريهة.
وعندما يضغط الجلد في المناطق السليمة تتزحلق الطبقات العليا من البشرة بسهولة (ظاهرة نيكولسكيi) وتدل هذه الظاهرة على خلل ارتباط خلايا البشرة ببعضها وذلك بسبب انحلال الاشواك، ويؤدي ضغط الفقاعة نفسها الى انسياب محتواها في البشرة وعلى جانبيها (ظاهرة نيكولسكيii).

المسببات:
الفقاع الشائع هو مرض غير منتشر وليس له ارتباط بالجنس، ويصيب الاعمار بين 30- 60سنة ولكن من الممكن مشاهدته عند الاطفال او في سن متأخر من العمر، واسبابه غير معروفة، ولكن الافتراضات تقول انه قد يكون ناجماً عن اخماج فيروسية بطيئة، والبعض يقول انه مرض مناعي ذاتي، او نتيجة تفاعل مناعي ذاتي بعد تناول بعض الادوية مثل الاندومثياسين، البنسلامين وغيرها، يضاف الى ذلك حدوثه بعد الحروق الحرارية والشمسية والاشعة البنفسجية والسينية..
سير المرض:
لا يمكن التنبؤ بسير هذا المرض الفقاعي، حيث قد تبقى بضع فقاعات صغيرة عى الجلد والاغشية المخاطية لعدة سنوات، وبالمقابل يمكن ان تسوء الحالة فجأة وبشكل حاد جداً، واذا لم يعالج المرض قد يؤدي للوفاة خلال سنوات قليلة، وتأثيره يكمن باصابته للاغشية المخاطية بنسبة كبيرة لدى المرضى ويجعل تناول الطعام والشراب مؤلماً وصعباً مما يفقد المريض وزنه، وغالباً لا يموت المريض من الفقاعات الجلدية لوحدها انما بوجود آفات ومضاعفات ثانوية عضوية وجهازية.

العلاج:
مما لا شك فيه ان هذا المرض يحتاج علاجه للصبر اذ قد تطول فترته قد لا اكون مبالغاً اذا قلت طول العمر، وقد تناقصت نسبة الوفيات بهذا المرض بنسبة اكثر من 50% بعد اكتشاف الستيرويدات القشرية ومثبطات المناعة، والهرمونات (acth) في المعالجة، وتعطي الستيرويدات القشرية بجرعات عالية في الحالات الشديدة قد تصل الى 120- 240ملجم/ اليوم من البريدنيزون او ما يعادله ويستمر ذلك حتى التحسن الكامل في خلال 6- 8أسابيع، ثم يبدأ التخفيض التدريجي، اذ قد يحدث النكس اذا ما خفضت بسرعة كبيرة، والحل الامثل ان نصل بالجرعة الى الحد الادنى الذي يمنع ظهور المرض دون تأثيرات جانبيه.
والعلاجات الاخرى المساندة مثل الازاثيوبرين، السيكلوفوسفاميد، الميثوتركسات والسيكلوسبورين.

الفقاع الفقعاني: B. Pemphigoid
تعتبر الأمراض الفقعانية من الأمراض الفقاعية وتشبه سريرياً الفقاع الشائع، وتتصف باندفاعات حويصيلية او فقاعية صلبة وغير مترهلة (ليست رخوة)، والانفصال يحدث تحت البشرة حيث تنفصل البشرة عن الادمة.
والفقع الفقعاني مرض جلدي مزمن وحميد، وغالبا ما يصيب كبار السن من الجنسين، وهو غير وراثي المنشأ، ولا تزال اسبابه غير معروفة، ولكن الموجودات المناعية توحي بانه مرض مناعي ذاتي، وقد يكون مصاحباً او مؤشراً لاورام سرطانية داخلية، ومن الممكن ان يحدث بسبب بعض الادوية مثل المضادات الحيوية ومدرات البول، واخيراً قد يحدثه التعرض للاشعة السينية..
الصورة السريرية (الاعراض):
تظهر الفقاقيع في هذا المرض بشكل متناظر في مناطق العنق والابطين والثنيات الاربية وجانبي الفخذين واعلى البطن، حيث تنشأ الحويصلات والفقاقيع ذات المحتوى الرائق على جلد سليم او على قاعدة حمامية مرتفعة قليلاً وتأخذ عدة اشكال، ثم تصبح الفقاعات ذات محتوى دموي مقاومة للتآكل بسبب صلابتها ثم تبدأ بالشفاء من محيطها على شكل جلب وقشور، اما في الاغشية المخاطية فيكون ذلك في 10- 30% من الحالات وتشفى ببطء، وقد تصيب الحنجرة والبلعوم وملتحمة العينين.
واعراض هذا المرض تبدأ بالحكة الجلدية قبل ظهور الاندفاعات، والحالة الصحية العامة جيدة، وفي بعض الاحيان يفقد المريض شهيته خلال السير المرضي مما يؤدي الى نقص في الوزن والضعف العام، ولا يلاحظ تغيرات حيوية كيميائية نوعية في الاحشاء الداخلية.
السير المرضي:
هذا المرض كما اسلفت مزمن وحميد، يمتاز بهدآت وفورات (on-off) وذلك لعدة اشهر وقد يمتد لسنوات، ويمكن ان يشفى هذا الداء عفوياً دون معالجة، والوفيات فيه قليلة مقارنة مما هي عليه في مرض الفقاع الشائع ويسببها المضاعفات الثانوية كالاخماج الجرثومية مثل الالتهاب الرئوي والتسمم الدموي الجهازي.

العلاج:
وتشمل المعالجة الجهازية بالستيرويدات القشرية عن طريق الفم وتعطى بمقادير اقل من مرض الفقاع الشائع نظراً لأن هذا المرض يصيب كبار السن ولسير المرض الحميد فيكفي عادة 40- 80ملجم/يومياً من البردنيزولون او ما يعادله لتحسن المرض في اغلب الحالات، لكن يجب الانتباه الى التأثيرات الجانبية بسبب عمر المريض وتخفيض الجرعة عندما يبدأ بالتحسن، كما يمكن اضافة مثبطات المناعة وكذلك المضادات الحيوية المناسبة لعلاج الاخماج الجرثومية والفطرية الثانوية المصاحبة.
اما المعالجة الموضعية فتشمل المطهرات الخارجية كالاصبغة والمحاليل والمضادات الموضعية مع استعمال الضمادات الجراحية الحديثة.
الأمراض الفقاعية لدى الاطفال والحديثي الولادة

كما الأمراض الفقاعية لدى الكبار توجد نوعية اخرى لدى الاطفال وحديثي الولادة، وغالباً ما يطلق مصطلح "انحلال البشرة الوراثي" على الأمراض الموروثة والتي تظهر على شكل حويصلات او فقاعات في الجلد والاغشية المخاطية. وهذه الفقاعات تحصل نتيجة ضربات ميكانيكية او حتى الفرك في بعض الاحيان، وقد تحدث بشكل عفوي، ويمكن تقسيم هذه الأمراض الى نوعين رئيسيين وهما:
1- انحلال البشرة الحثلي (الندبي).
2- انحلال البشرة غير الحثلي (غير الندبي).
ويطلق مصطلح "الحثلي" بناء على ما تحدثه تلك الفقاعات من ندبات وضمور، كما تختلفان في الصفة الوراثية رغم ندرة حدوثها، وينقسم كل نوع من هذه الانواع الرئيسية الى اقسام واشكال عديدة.
ويعتبر "انحلال البشرة الفقاعي البسيط" هو اكثر الأمراض الفقاعية الموروثة لدى الاطفال وحديثي الولادة، ويورث بصبغة جسدية سائدة مع الميل اكثر لاصابة الذكور، ويقدر حدوثه بواحد كل خمسين الف ولادة.
ويلاحظ تواجد الفقاعات والنفطات في اماكن الضغط ومنذ الولادة، وقد يتأخر نموها او ظهورها الى بداية الحبو عند الاطفال، وتظهر الفقاعات في المناطق المعرضة للرض والضغط والاحتكاك مثل اليدين والمرفقين والركبتين والقدمين والعقبين، وتختلف احجامها، وقد تتمزق وتترك جروحاً سطحية ثم تشفى بدون ان تترك آثاراً او ندباً.
وغالباً ما يكون نمو الطفل طبيعياً، ولا يكون لهذا المرض تأثير على الشعر او الاظفار او الاسنان، ونادراً ما يصيب الاغشية المخاطية.
وللعناية بالاطفال المصابين بهذا المرض يجب ان تبدأ بوضع برنامج خاص يشمل كلاً من الوالدين والاطباء المعنيين والهيئة التمريضية ويكون جل اهتمامهم منصب على ما يلي:
نظافة وتطهير الجروح والتسلخات.
فتح الفقاعات اولاً باول.
الضماد الصحي.
الحماية ضد الالتهابات والعدوى
الحرص على تقديم التغذية السليمة.
المتابعة والحرص على عدم تعرض الطفل لاي كدمات.
كل هذا ولا يكفي! فالمرض موروث ولا يوجد له علاج شاف حتى الآن انما باتباع الطرق السابقة ما امكن قد يساعد كثيراً على حماية الطفل عند اصابته بأحد الانواع البسيطة من هذا المرض اما في حالة الاصابة بالنوع الآخر "انحلال البشرة الندبي (الحثلي) فتكون العناية اكثر وذلك بسبب الصورة الاكلينيكية الشديدة التي يعاني منها الاطفال المصابون.
اخيراً ان هذه الأمراض الفقاعية التي ذكرتها ما هي إلا امثلة اردت منها توضيح الصورة المرضية، فالفقاع الشائع، والفقاع الفقعاني وانحلال البشرة البسيط تعتبر امثلة لامراض فقاعية تصيب الإنسان يفوق تعدادها العشرات، وذات تقسيمات واسماء احببت ألا اثقل عليكم بذكرها بالتفصيل راجياً للجميع الصحة والعافية.

[sqq]

شكرا ابو البراء
اتمنى ان اجد علاج له وان يفيدني احد عن علاج

[reem50]

شافاك الله اخي فلا تبتئس فان الصدفيه ايضا مزمن
وربي يمن عليك بالشفاء ويدلك الى العلاج الناجح
انه على كل شيء قدير

[ابوياسمين]

بسم الله الرحمن الرحيم
هذا المرض أصاب والدى من حوالى 3 سنوات ، وتنقل بين الأطباء حتى أستقر لدى الاستاذ الدكتور ـ سامى عبد الحميد ، أستاذ الأمراض الجلدية بكلية طب الاسكندرية وهو بيعالجه بدواء اسمه سوليبريد (كوتيزون) + دواء أخر لتقوية المناعة والجرعة بيغيرها دورياً حسب حالة المرض لأن الحالة كانت كويسة وفجأة من حوالى شهر حدثت إنتكاسة رهيبة لإن هذا المرض بيقاوم العلاج وله أوقات خمول وأوقات نشاط .
للعلم عنوان العيادة :-
شارع شكور( فوق مطعم محمد أحمد ) - الدور الثانى - محطة الرمل - الاسكندرية - مصر
شفاكم الله وعافاكم
أسالكم الدعاء لوالدى ولمرضى المسلمين بالشفاء

[بوسطن]

لاحول ولا قوة الا بالله
اللى اعرفه ان الحبوب تخرج نتيجه الحراره عليك شرب شئ بارد
حتى تزول هالحبوب ويجب اخذ الوقايه من هالمرض سلامتك

[ابوياسمين]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة بوسطن

لاحول ولا قوة الا بالله

اللى اعرفه ان الحبوب تخرج نتيجه الحراره عليك شرب شئ بارد

حتى تزول هالحبوب ويجب اخذ الوقايه من هالمرض سلامتك

عفواً أخى الكريم
ولكن مرض الفقاعة لا علاقة له بالحرارة ، بل هو خلل فى مناعة الجسم حسب معلوماتى من الطبيب

[هانى غطاس]

امى مريضه بهذا المرض ولفينا كتير على الاطباء بدون اى نتيجه وصارلها 3 سنين بتعانى من الالم اخر حاجه اتحجزت فى القصر العينى عشان هيدوها جرعات كرتيزون اطلب من الجميع الدعاء لوالدتى بالشفاء العاجل ولو حد عنده دواء لهذا المرض ابلاغى على الاميل ده [email protected]