نوبات واضطرابات الهلع

[ابوالوليد المسلم]

نوبات الهلع واضطراب الهلع: أسباب، وأعراض، وعلاج | الطبي

Altibbi.com


لم يعرف السبب الدقيق وراء الإصابة بنوبات الهلع والخوف حتى الآن، ولكن هناك العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى حدوثها، ومع ذلك قد يصاب الشخص بنوبات الهلع دون سبب واضح. [2] [5]
نذكر فيما يلي أبرز أسباب نوبات الهلع أو اضطراب الهلع: [3] [6] [7]

• العوامل الوراثية والجينات، حيث تزيد احتمالية إصابة الشخص باضطراب الهلع المستمر إذا كان أحد أفراد أسرته مصابًا به.
• الضغط العصبي والتوتر الدائم.
• اختلال توازن بعض النواقل العصبية في المخ.
• الإصابة ببعض الاضطرابات النفسية الأخرى، مثل رهاب الخلاء، واضطراب الوسواس القهري، واضطراب القلق العام.

عوامل خطر الإصابة باضطراب الهلع

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بنوبات الهلع أو اضطراب الهلع ما يلي: [3] [8]

• التعرض لصدمة نفسية، مثل وفاة أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء.
• التعرض لاعتداء جسدي أو جنسي، أو حادث خطير.
• التغيرات الكبيرة في الحياة، مثل فقدان الوظيفة، أو الطلاق، أو إنجاب طفل جديد.
• اتباع نمط حياة غير صحي، مثل التدخين، أو الإفراط في تناول الكافيين والمنبهات.
• وجود تاريخ عائلي من الإصابة بنوبات الهلع.

causes
physiology
تحدث أعراض نوبات الهلع بشكل مفاجئ في أي وقت أو مكان، فقد تحدث أثناء العمل أو قيادة السيارة، ويمكن أن يصاب الشخص بها حتى أثناء النوم. [2]
عادة ما تستغرق نوبة الهلع عدة دقائق وتصل إلى ذروتها في غضون 10 دقائق ثم تختفي الأعراض وتنتهي النوبة خلال 20 إلى 30 دقيقة، ونادرًا ما تستمر نوبة الهلع أكثر من ساعة. [2]
تتضمن أعراض نوبات الهلع الشائعة ما يلي: [1] [8]

• تسارع دقات القلب.
• الشعور بالاختناق أو صعوبة التنفس.
• الدوخة والدوار.
• الشعور بألم في الصدر وعدم الراحة.
• وخز أو خدر في الوجه، أو اليدين، أو القدمين.
• زيادة التعرق والارتعاش.
• اضطراب المعدة أو الغثيان.
• الشعور بالانفصال عن الواقع أو الإصابة بالجنون.
• الشعور بالخوف من الموت.

قد يشعر الشخص بالإرهاق والتعب بعد انتهاء نوبة الهلع. [9]
تتضمن أعراض اضطراب الهلع أيضًا الشعور المستمر بالقلق وتجنب مواقف معينة خوفًا من تكرار النوبات، وربما يؤدي هذا الشعور إلى تحفيز حدوث نوبة هلع أخرى. [7]

يعتمد الطبيب في تشخيص نوبات الهلع على معرفة التاريخ الطبي، ثم إجراء فحص بدني، وقد يوصي بإجراء بعض الفحوصات، مثل مخطط كهربية القلب وفحص مستويات هرمونات الغدة الدرقية لاستبعاد الأمراض التي تسبب أعراضًا مشابهة لحالات الهلع. [3]
يتم تقييم الأعراض التي يعاني منها المريض عند الاشتباه في إصابته بنوبات الهلع بناء على المعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الإصدار الخامس، والتي تشمل الإصابة بحالة من الخوف الشديد عدة دقائق مع حدوث 4 أعراض على الأقل من الأعراض السابقة. [11]
تتضمن معايير تشخيص اضطراب نوبات الهلع ما يلي: [3]

• حدوث نوبة الهلع بصفة متكررة.
• الشعور بالخوف من تكرار الإصابة بالنوبة مرة أخرى.
• تجنب بعض الأماكن والمواقف خوفًا من الإصابة بنوبة هلع.

يهدف علاج نوبات الهلع إلى تخفيف حدة النوبات وتقليل معدل حدوثها، وتتضمن طرق العلاج الخضوع للعلاج النفسي، أو استخدام الأدوية، أو مزيج من كليهما.
تشمل خيارات علاج اضطراب الهلع ونوبات الهلع ما يلي:
العلاج النفسي

يفيد العلاج السلوكي المعرفي في تحديد الأفكار التي تسبب مشاعر الخوف والقلق والمساعدة على استبدالها بأفكار منطقية، كما تساهم جلسات نوبات الهلع وعلاجها في إدراك المصابين بها أن المحفزات التي قد تؤدي إلى حدوث النوبات ليست مخيفة كما يعتقدون. [11]
العلاج الدوائي

قد يصف الطبيب أدوية لعلاج اضطراب الهلع، منها: [4] [11]

• مضادات الاكتئاب، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية كالسيرترالين (بالإنجليزية: Sertraline) والفلوكستين (بالإنجليزية: Fluoxetine).
• مضادات القلق، مثل البنزوديازيبينات.
• حاصرات بيتا.

يساهم اتباع بعض النصائح في تخفيف نوبة الهلع وإيقافها عند حدوثها، مثل: [5]

• التنفس بعمق.
• تهدئة النفس بالتفكير في أن نوبة الهلع حالة ليست خطيرة.
• إغماض العين لتجنب أي محفزات قد تتسبب في تفاقم النوبة.
• ممارسة تقنيات التأمل الواعي بلمس الأشياء أو وضع القدم على الأرض لتجنب الشعور بالانفصال عن الواقع.
• محاولة التركيز على تفاصيل شيء ما من لونه، وحجمه، وغير ذلك.
• استخدام تقنيات استرخاء العضلات.
• تخيل أشياء مبهجة تبعث على السعادة والراحة.

living
يساهم اتباع بعض النصائح في الحد من التوتر وتقليل التعرض لحالات نوبات الهلع، مثل: [8]

• تنظيم مواعيد النوم.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• ممارسة تمارين اليوغا، والتنفس العميق، وأساليب الاسترخاء الأخرى.
• تجنب الأطعمة والمشروبات السكرية، والكافيين، وشرب الكحول، والإقلاع عن التدخين.

prevention
يتساءل الكثيرون هل نوبات الهلع خطيرة؟ في الحقيقة تعد نوبات الهلع ليست خطيرة في حد ذاتها ولا تهدد الحياة، ولكنها إذا تركت دون علاج فإنها قد تؤثر على الحياة اليومية، وربما تؤدي إلى الإصابة بما يلي: [1] [7] [8]

• تطور الخوف إلى خوف مرضي أو الرهاب (بالإنجليزية: Phobia)، مثل رهاب الخلاء.
• الانسحاب الاجتماعي.
• مشاكل في العمل أو المدرسة.
• الاكتئاب.
• إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات.
• التفكير في الانتحار.

ربما يكون من الصعب علاج نوبات الهلع نهائيًا، ولكن يساهم تلقي العلاج مبكرًا والالتزام بخطة العلاج على الحد من الأعراض وتجنب الإصابة بالمضاعفات. [8] [12]

relatedDrugs
[1] Darla Burke and Donald Collins. A Guide to Panic Attacks and Panic Disorder. Retrieved on the 27th of November, 2022.
[2] Lawrence Robinson, et al. Panic Attacks and Panic Disorder. Retrieved on the 27th of November, 2022.
[3] Rachel Nall. Panic Attack. Retrieved on the 27th of November, 2022.
[4] National Institute of Mental Health (NIMH). Panic Disorder: When Fear Overwhelms. Retrieved on the 27th of November, 2022.
[5] Ana Gotter. 12 Ways to Stop a Panic Attack. Retrieved on the 27th of November, 2022.
[6] Kendra Cherry. What Is Panic Disorder? Retrieved on the 27th of November, 2022.
[7] National Institute of Health (NIH). Panic disorder. Retrieved on the 27th of November, 2022.
[8] Rachel Nall. What to know about panic attacks and panic disorder. Retrieved on the 27th of November, 2022.
[9] Christine Richmond. What Happens During a Panic Attack? Retrieved on the 27th of November, 2022.
[10] Scotland's National Health Information Service. Are you having panic attacks? Retrieved on the 27th of November, 2022.
[11] Sheryl Ankrom. What Is a Panic Attack? Retrieved on the 27th of November, 2022.
[12] Mount Sinai. Panic disorder. Retrieved on the 27th of November, 2022.