تحليل هرمون الحمل: تطبيقات التحليل ومؤشرات مستوى الهرمون

[ابوالوليد المسلم]

متى يظهر هرمون الحمل في الدم وما نسبه الطبيعية ؟ | الطبي

Altibbi.com

ما هو هرمون الحمل في الدم (HCG)

هرمون الحمل أو ما يسمى بهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (بالإنجليزية: Human Chorionic Gonadotropin) هو هرمون يتم تصنيعه وإفرازه عن طريق المشيمة، ويستخدم بشكل واسع في فحص الحمل سواء الفحص المنزلي أو فحص الدم المخبري للكشف عن وجود حمل.

1. متى يظهر هرمون الحمل في الدم؟
2. ما هي وظائف هرمون الحمل؟
3. متى يظهر هرمون الحمل في الدم؟
4. كيف يتم فحص هرمون الحمل؟
5. ما هي نسبة هرمون الحمل في الدم؟
6. ماذا يحدث عند ارتفاع وانخفاض مستوى هرمون الحمل؟
7. ما هي نسبة هرمون الحمل عند الحمل بتوأم؟
8. ما هي نسبة هرمون الحمل بعد الحقن المجهري؟
9. ما هي أسباب عدم ظهور هرمون الحمل في تحليل الدم؟
10. متى يظهر هرمون الحمل في البول؟

متى يظهر هرمون الحمل في الدم؟

يبدأ إنتاج هرمون الحمل والمعروف اختصاراً ب(HCG) من المشيمة بعد تلقيح البويضة مباشرة، إذ يقوم الهرمون بدوره بتحفيز المبيضين على إنتاج المستويات اللازمة من هرموني الإستروجين والبروجيسترون لتثبيت الحمل.
لهرمون الحمل أهمية كبيرة خلال فترة الحمل، وتكمن أهمية هرمون الحمل فيما يلي:

• الاحتفاظ بالجسم الأصفر الذي يساهم في إفراز هرمون البروجيسترون الضروري لإغناء البطانة الرحمية وزيادة سماكة جدارها المكون من الأوعية الدموية، وبالتالي تعزيز قدرتها على تغذية الجنين في المراحل الاولى من الحمل.
• تثبيط الجهاز المناعي للأم، وبالتالي حماية الجنين في الأشهر الأولى من الحمل.
• سريرياً يستخدم هرمون الحمل لتحفيز الإباضة في المبيضين عند الإناث، أما عند الذكور يتستخدم لتحفيز إفراز هرمون التستوستيرون الذكري.

ما هي وظائف هرمون الحمل؟

يعد هرمون الحمل ضرورياً لثبات واستمرار الحمل، وذلك لدوره الهام في العمليات التالية خلال مراحل الحمل المختلفة:

• تحفيز إفراز هرمون البروجيسترون بواسطة الجسم الأصفر (بالإنجليزية: Corpus Luteum).
• المساهمة في نمو الرحم وتوسعه مع نمو الجنين.
• تكوين أوعية دموية جديدة في الرحم.
• نمو الحبل السري.
• تمايز الأرومة الغاذية الخلوية.
• تثبيط الجهاز المناعي للأم لمنعه من مهاجمة خلايا الجنين.
• نمو وتطور أعضاء الجنين.

متى يظهر هرمون الحمل في الدم؟

يبدأ إفراز هرمون الحمل بعد تلقيح البويضة، وتحديداً بعد انغراس البويضة في بطانة الرحم حيث تبدأ رحلتها إلى الرحم في اليوم التاسع، ومن ثم، فيمكن الكشف عن وجود هرمون الحمل بعد تلقيح البويضة بحوالي أسبوع، وتأخذ مستوياته بالتضاعف كل 72 ساعة، ثم يزداد الوقت التي تحتاجه لتتضاعف إلى 96 ساعة، لتبلغ أقصاها بين الأسبوعين 8-11 من الحمل، ثم تأخذ بالهبوط. لذا فقد تكون نسبة هرمون الحمل في الدم قليلة في بعض الحالات، بالرغم من وجود حمل طبيعي.
كيف يتم فحص هرمون الحمل؟

يتم الكشف عن وجود هرمون الحمل من خلال تحليل الحمل بالفحص عن طريق البول أو عن طريق فحص الدم. في اختبار الحمل المنزلي، يعد هرمون الحمل هو المسؤول عن ظهور خطي الحمل على جهاز الفحص.
والجدير بالذكر أن اختبار الحمل المنزلي عن طريق البول غير دقيق مقارنة بفحص الدم، حيث لا يمكن معرفة مستوى هرمون الحمل من خلاله بدقة عالية. على سبيل المثال، يمكن في حال تم الفحص في وقت مبكر أن يعطي فحص البول نتيجة سلبية كاذبة لذلك يجب التأني قبل إجراء فحص الحمل.
وعند إجراء فحص الحمل يجب مراعاة الأمور الآتية:

• أفضل وقت لتحليل الحمل بالدم أو تحليل الحمل الهرموني هو بعد تلقيح البويضة بأسبوع، أي قبل موعد الدورة بأسبوع أو 5 أيام، ولكن الأدق هو الانتظار حتى موعد الدورة.
• بالنسبة لاختبار الحمل المنزلي، فيمكنه الكشف عن وجود هرمون الحمل في البول بعد 12-14 يوم من إخصاب البويضة.
• في اختبار الحمل عن طريق الدم، فيمكن الكشف عن وجود هرمون الحمل بعد 11 يوماً من حدوث الحمل.
• لا يظهر الحمل في تحليل البول قبل موعد الدورة بأسبوع، أما في تحليل الدم فيمكن أن يظهر حتى قبل حدوث أعراض الحمل.
• للحصول على نتائج أكثر دقة، يفضل تكرار إجراء فحص الحمل في عدة أيام متباعدة.
• هناك نوعين لاختبار الحمل، وهما: اختبار الحمل النوعي، والذي يكشف عن وجود هرمون الحمل من عدمه، واختبار الحمل الكمي، والذي يكشف عن مستويات هرمون الحمل في الدم.

ما هي نسبة هرمون الحمل في الدم؟

تمر مستويات هرمون الحمل في الدم بتغييرات كثيرة خلال أشهر الحمل، حيث ترتفع بشكل كبير في الأسابيع 12-14 من الحمل، وتتضاعف في بداية الحمل كل 72 ساعة، حتى تصل إلى قمتها بين الأسابيع 8-11، ثم تبدأ في الهبوط التدريجي.
تعطي درجة ارتفاع الهرمون في أول الحمل معلومات عن الحمل وعن صحة الجنين، ويختفي الهرمون من الدم بعد الولادة.

• يعتبر فحص الحمل إيجابياً أي يوجد حمل إذا كان مستوى هرمون الحمل في الدم أكثر من 25 وحدة/مل.
• يعتبر فحص الحمل سلبياً أي لا يوجد حمل إذا كان مستوى هرمون الحمل في الدم أقل من 5 وحدة/مل.
• تتم إعادة فحص الحمل للتأكد من وجود حمل من عدمه إذا كان مستوى هرمون الحمل في الدم بين 5 - 25 وحدة/مل.
• يظهر كيس الحمل عبر الالتراساوند عندما تصل مستويات هرمون الحمل إلى 1000-2000 وحدة/ مل.
• عند الحمل بتوائم أحادية، يكون هرمون الحمل مرتفعاً، كما يتم إفراز الهرمون بمستويات أقل إذا انغرست البويضة في مكان آخر غير الرحم مثل أنابيب فالوب في الحمل خارج الرحم (بالإنجليزية: Ectopic Pregnancy).

ماذا يحدث عند ارتفاع وانخفاض مستوى هرمون الحمل؟

من الطبيعي أن يرتفع مستوى الهرمون مع نمو الجنين، كما أنه يتضاعف كل يومين أو ثلاثة. مع استمرار الحمل، يزداد الوقت الذي تحتاجه مستويات هرمون الحمل لتتضاعف، وقد يصل هذا الوقت لأربعة أيام.

• في حال انخفضت مستويات الهرمون بشكل سريع فقد يدل ذلك على توقع حدوث إجهاض أو أنه قد حدث إجهاض بالفعل، أو وجود بويضة تالفة (بالإنجليزية: Blighted Ovum)، حساب عمر الحمل بشكل غير دقيق.
• في بعض الحالات، قد يكون الحمل طبيعياً والطفل معافى حتى مع انخفاض مستوى هرمون الحمل، ولذلك يعد فحص الألتراساوند أكثر دقة في معرفة صحة الجنين.
• عند وجود مستويات غير طبيعية لهرمون الحمل، كأن يأخذ فترة طويلة ليتضاعف أو يكون أقل من المستوى الطبيعي، فهذا قد يدل على وجود حمل خارج الرحم.

في المقابل، فإن ارتفاع نسبة هرمون الحمل بشكل مفرط قد ينتج عن:

• حساب عمر الحمل بشكل غير دقيق.
• الحمل العنقودي.
• الحمل المتعدد.
• الإصابة ببعض أنواع السرطانات، مثل سرطان الرئة، والثدي، والكلى.

ما هي نسبة هرمون الحمل عند الحمل بتوأم؟

يمكن أن يكشف مستوى هرمون الحمل، إذا ما كان مرتفعاً جداً، عن وجود حمل متعدد مثل التوأم، حيث تكون نتائج هرمون الحمل لدى الأمهات الحامل بتوأم أكثر بنسبة 30-50% من الأمهات الحامل بطفل واحد.


ما هي نسبة هرمون الحمل بعد الحقن المجهري؟

عادة ما يتم طلب تحليل الحمل بعد 14 يوم من إرجاع الأجنة للتأكد من نجاح الحقن المجهري. إذا كانت النتيجة إيجابية يجب عمل فحص التراساوند (سونار) بعد اسبوعين، ولكن بعد التأكد من عدم ارتفاع هرمون الحمل لأسباب أخرى غير الحمل مثل الحمل خارج الرحم في الأنابيب.
ما هي أسباب عدم ظهور هرمون الحمل في تحليل الدم؟

في بعض الحالات، قد يعطي تحليل هرمون الحمل نتيجة سلبية كاذبة، أي قد يكون الحمل موجوداً دون ظهور هرمون الحمل في الدم ضمن المستويات الإيجابية، ويرجع ذلك لبعض العوامل مثل:

• القيام بالتحليل في وقت أبكر من المفترض.
• استخدام فحص غير دقيق، بحيث لا يستطيع كشف هرمون الحمل إذا كانت نسبه قليلة.

في المقابل، تؤدي بعض الحالات إلى نتيجة فحص إيجابية كاذبة، أي أن مستويات هرمون الحمل قد تكون مرتفعة دون وجود حمل حقيقي، ومن هذه الحالات:

• الإصابة ببعض أنواع السرطان، مثل سرطان الثدي أو سرطان الرئة.
• بعض الأدوية التي تحتوي على هرمون الحمل.

متى يظهر هرمون الحمل في البول؟

يمكن اختبار الحمل المنزلي من خلال استخدام عينة البول، في حال وجود الحمل يظهر هرمون الحمل في فحص البول بعد يوم من غياب الدورة الشهرية، إذ يرتفع هرمون الحمل في الدم فور حدوث الحمل ويستمر في 8-10 أسابيع الأولى بالارتفاع، لذا يتم إفراز جزء منه مع البول. أفضل وقت لإجراء فحص الحمل المنزلي في أول عينة في الصباح الباكر، إذ تحتوي هذه العينة على نسبة مركزة من الهرمون تسهل عملية الفحص. ومن أهم الخطوات الواجب اتباعها للحصول على فحص دقيق اتباع ما يأتي:

• قراءة التعليمات المرفقة للفحص قبل جمع عينة البول.
• التأكد من أن الاختبار غير منتهي الصلاحية.
• استخدام عينة البول الأولى في الصباح.
• الامتناع عن شرب كميات كبيرة من السوائل قبل جمع عينة البول لأنه يقلل من تركيز مستوى هرمون الحمل ويصعب التعرف عليها.
• في حال كانت النتيجة سلبية يمكن تكرار الفحص بعد أسبوع من تاريخ الفحص الاول.
• في حال الشك بوجود الحمل يمكن مراجعة الطبيب للكشف الطبي الدقيق.