أنواع أورام الغدة الدرقية وكيفية تشخيصها و علاجها

[جمال البحيري]

ما هي وظيفة الغدد الصماء ؟

تفرز الغدة الدرقية هرمونات متعددة تتحكم في وظائف حيوية عديدة في الجسم وهي:

T3 وT4 "هرمون الثيروكسين" وهي الهرمونات المسؤولة عن تنظيم عمليات التمثيل الغذائي وتوظيف الطاقة في الجسم بجانب تنظيم معدل ضربات القلب، والتحكم في النمو.
هرمون الكالسيتونين Calcitonin والذي يعمل بالاشتراك مع هرمون الغدة الجار درقية على تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم.
عوامل خطر الإصابة بأورام الغدة الدرقية

لم يتم التوصل لأسباب محددة للإصابة بأورام الغدة الدرقية؛ ولكن توجد عدة عوامل تزيد من احتمالية حدوث الإصابة مثل:

السن والجنس: مُعدل حدوث أورام الغدة الدرقية في النساء يزيد عن الرجال بمقدار الضعف إلى ثلاثة أضعاف وعادة ما يظهر في عُمر يتراوح بين 40 إلى 50 عام، أما في الرجال يكون ظهوره ما بين سن 60 إلى 70 عامًا.
التعرض للإشعاع: الأشخاص الذين خضعوا لعلاج إشعاعي في طفولتهم أكثر عرضة للإصابة بأورام الغدة الدرقية، وكذلك من تعرضوا للغبار الناتج عن الحوادث والانفجارات النووية المشعة.
وجود تاريخ عائلي مسبق للإصابة بسرطان الغدة الدرقية، أو الإصابة بأحد الأمراض الموروثة مثل: الورم الصماوي المتعدد، سرطان الغدة الدرقية النخاعي العائلي، متلازمة كاودن.
أعراض أورام الغدة الدرقية

تكون كتلة أو تورم في منطقة الرقبة
ظهور كتلة أو نتوءات في الغدة الدرقية أمر شائع ولكن هناك احتمال 5% فقط أن تكون سرطانية.
في حالات أخرى يحدث تضخم حميد في الغدة الدرقية يسمى مرض الدراق أو Goitre يظهر ككتلة متحركة في مقدمة الرقبة.
إذا كان الورم المتكون خبيث يكون عادة غير مؤلم، ولكن في كل الأحوال يُنصح باستشارة دكتور الغدد الصماء المختص فورًا عند ملاحظة أي تورم أو تضخم في منطقة الرقبة.
تغير واختلاف في الصوت مع زيادة بحة الصوت واستمرارها لفترة طويلة.
صعوبة في البلع وألم في العنق والحلق يستمر لفترة طويلة دون تحسن.
كحة مستمرة دون الإصابة بالبرد.
انتشار الورم لأماكن أخرى في الرقبة.


أنواع أورام الغدة الدرقية الشائعة

عادة ما تكون أورام الغدة الدرقية حميدة إلا أن هناك بعض أنواع الأورام الأخرى الغير حميدة، والتي تختلف باختلاف نوع الخلية المتكون بها الورم مثل:

سرطان الغدة الدرقية الحليمي "Papillary thyroid cancer":
هو النوع الأكثر انتشارًا؛ ويمثل حوالي 80% من حالات سرطان الغدة الدرقية، حيث ينمو الورم عادة ببطء ولكنه قد ينتشر إلى العقد الليمفاوية المجاورة، كما أن فرص علاجه والشفاء منه في المراحل المبكرة مرتفعة.

سرطان الغدة الدرقية النخاعي "Medullary cancer":
يحدث بنسبة ضئيلة؛ ويصيب الخلايا المسؤولة عن إفراز هرمون الكالسيتونين، لذلك يسهل اكتشافه مبكرًا عند ملاحظة زيادة نسبة هرمون الكالسيتونين في الدم.

سرطان الغدة الدرقية الكشمي "Anaplastic thyroid cancer"
وهو أقلهم شيوعًا ولكن أكثرهم خطرًا؛ لأنه ينتشر ويتطور بسرعة كبيرة ويكون من الصعب علاجه.

تشخيص أورام الغدة الدرقية

تشمل وسائل التشخيص:

الفحص البدني وسؤال المريض إذا سبق له التعرّض لأحد مخاطر الإصابة بالمرض.
تحليل الدم لمعرفة إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي أم لا، ولكنه لا يشير لوجود ورم في الغدة.
إجراء اختبارات بواسطة دكتور الغدد الصماء جينية، لتحديد وجود جينات قد تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
أخذ عينة من نسيج الغدة الدرقية وتحليلها.
الفحص بأشعة الموجات فوق الصوتية Ultrasound، أو الأشعة المقطعية CT، أو التصوير المقطعي البوزيتروني PET.