انفلونزا الطيورBird flue

[د / أحمد محمد باذيب]

ما هو فيروس إنفلونزا الطيور

التسميات: إنفلونزا الدجاج او طاعون الطيور أو إنفلونزا الطيور

العامل المسبب:
الفيروس المسبب للمرض ينتمي لمجموعة فيروسات الأنفلونزا (نزلات برد).
تنقسم فيروسات الأنفلونزا إلى 3 أنواع "abc" النوع b c خاصين بالآدميين أما النوع a فيصيب البشر والطيور أيضا والخنازير والحيتان.
الفيروسات من فئة ألف (اتش5، اتش7، اتش9) التي يكون مصدرها الطيور هي المسئولة عن انتشار الأوبئة.
تشكل الطيور البرية او البحرية منذ زمن طويل خزانا لفيروسات الإنفلونزا (البط والنورس ..).
فيروس الوباء الحالي H5N1 فيروس متبدل. لكن ليس بالضرورة أن تسبب كل الفيروسات اتش5 المرض.

[د / أحمد محمد باذيب]

تركيب الفيروس:

جميع هذه الأنواع مكون من جزأين أنتيجينات وهما H و N
يوجد 15 نوعا من الجزيء "H"، و 9 أنواع من الجزيء “N”
هناك 3 أنواع فقط من الـ 15 نوعا من H خاصة بالإنسان H1,H2&H3
ونوعان من الـ9 أنواع للـN كذلك.

وكل فيروس لابد أن يحتوي على الاثنين معا لتكوين الفيروس وهناك تباديل وتوافيق بين هذه الأنواع ال 15 وال 9 وهذا يوضح مدى تعدد الأنواع المختلفة من الفيروسات.

بالإضافة إلى هذا فإن فيروس الأنفلونزا يتميز بحدوث طفرات وراثية فيه وقد تكون طفرات خفيفة ويطلق عليها antigenic drisc وهو نوع من التغيرات الوراثية البسيطة في إما الجزء h أو الجزء n وهناك طفرات أخرى كبيرة تحدث في فيروس الأنفلونزا ويطلق عليها antegenic shift مما ينتج عنه فيروس جديد ذو صفات وراثية مختلفة.
يمكن ان يشكل الخنزير "حاضنة اختلاط" تتيح للفيروس التبدل للتأقلم مع الثدييات.

[د / أحمد محمد باذيب]

طرق انتقال المرض:

لم يثبت حتى الآن قطعيا انتقال المرض من إنسان إلى آخر
هل أكل الطيور والدجاج ينقل المرض؟
إن العدوى لاتنتقل عن طريق أكل لحوم الطيور المصابة أو حتى بيضها فهو ينتقل عن طريق الجهاز التنفسي والعيون (الاتصال بالغبار) وذلك بمخالطة الدجاج المصاب وكذلك الخنازير في المقام الأول.
يكمن الخطر في الاتصال المتكرر مع الطيور المصابة.
لا يوجد خطر في تناول لحوم الدواجن المطهية لان الفيروس يموت في درجة حرارة 70 درجة
بالنسبة للبلد التي انتشر بها الفيروس بين الطيور فأن ريش الطيور يمكن أن ينقل المرض

[د / أحمد محمد باذيب]

متى وكيف ظهر الفيروس؟

رصد فيروس H5N1 للمرة الاولى منذ عقود لدى الطيور البرية
اكتشفت اولى اصابات للدواجن في مطلع التسعينات في اوروبا والولايات المتحدة.
في ايار/مايو 1997 عندما توفي صبي نشا في مركز زراعي بنزلة برد غامضة في هونغ كونغ.
في نهاية 2003 ظهرت الاصابة بانفلونزا الطيور لدى الدجاج في عدد من دول اسيا وجنوب شرقها ما ادى الى نفوق او التخلص من مائة مليون دجاجة.
تنتقل حاليا الفيروسات من خلال الطيور المهاجرة.

[د / أحمد محمد باذيب]

هل يوجد خطر كارثة عالمية؟
هناك خوف من تفشي وباء كما حدث في حالة الاوبئة العالمية مثل وباء الانفلونزا الاسبانية عامي 1919-1919 الذي اودى بحياة ما بين عشرين واربعين مليون شخص ووباء الانفلونزا الاسيوية عام 1957 الذي قضى على اربعة ملايين شخص او وباء انفلونزا هونغ كونغ سنة 1968 الذي قضى على مليوني شخص وذلك اذا تبدل الفيروس H5N1 ليتأقلم مع الإنسان.

ما مدى التقدم الجغرافي للمرض؟
بعد الحالات التي اكتشفت في هونغ كونغ عام 1997 ظهرت اولى الاصابات الخطيرة بالفيروس اتش5ان1 في كوريا الجنوبية ثم في فيتنام وتايلاند.
وفي مطلع 2004 رصدت حالات اصابة بانفلونزا الطيور في الصين وتايوان واليابان وكمبوديا ولاوس. كما ظهرت حالات في ماليزيا واندونيسيا.
ولا يزال الفيروس محصورا الى حد كبير في اسيا لكنه اكتشف في اب/اغسطس الماضي في روسيا وكازاخستان ومؤخرا في تركيا.
وأكدت اختبارات في رومانيا وجود الفيروس الا انه لم يتأكد بعد ما اذا كان نوعه H5N1!

واستنادا الى منظمة الصحة العالمية فان تفشي هذا الوباء يمكن ان يقضي على مئة مليون شخص وفقا لبعض السيناريوهات.

[د / أحمد محمد باذيب]

أين مكمن الخطورة من وباء إنفلونزا الطيور ؟
هناك مخاوف من أن فيروس أنفلونزا الطيور القاتل قد يندمج مع نوع آخر من فيروسات الأنفلونزا التي تصيب الإنسان لينتج عنهما فيروس معدل ينتقل من شخص إلى آخر، ويمكن أن يحدث هذا الاندماج في حالة إصابة شخص مريض أساسا بنوع من أنواع الأنفلونزا العادية بفيروس أنفلونزا الطيور، وكلما زادت حالات الإصابة المزدوجة هذه زادت احتمالات تطور صورة الفيروس.
بمعنى آخر اذا أصاب الفيروس اتش5ان1 رجلا مصابا بنزلة برد عادية فانه يمكن ان يستفيد من هذه الحالة ليصبح "بشريا" باتباع التكوين الجيني لفيروس الانفلونزا العادي.

في هذا الصدد يؤكد علماء الجينات أن مادة R.N.A التي تحملها فيروسات الأنفلونزا تتعرض لطفرات كثيرة أثناء نسخها بغرض التكاثر، حيث تتطفر بمعدل أعلى من الفيروسات الحاملة للـDNA (الحامض النووي الديوكسي ريبوزي)، ومع الوقت تتجمع هذه الطفرات لتنتج نوعا جديدا من الأنفلونزا فيما يسمى بالتحول الجيني (antigenic drift) .

[د / أحمد محمد باذيب]

ماهي أعراض مرض الإنفلونزا؟
وتبدأ أعراض الأنفلونزا بارتفاع درجة حرارة الجسم بدون رشح أو زكام، وبهذه الطريقة يفتح الفيروس الباب لهجوم الميكروبات الأخرى على أجهزة الجسم، خاصة على الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، فتظهر أمراض سوء الهضم مع القيء وزغللة العين والصداع وصعوبة البلع وفقدان الشهية.
إن أعراض الأنفلونزا من رشح وكحة وتكسير في الجسم تستمرّ لمدة يومين لأصحاب المناعة القويّة، وتطول هذه المدة لتصل إلى أسبوع مع ذوي المناعة الضعيفة، وقد تؤدِّي مضاعفات الفيروس الخطيرة إلى وفاة المريض خاصة بعد الإصابة بالالتهاب الرئوي،

مضاعفات المرض:
الالتهاب الرئوي الشديد
متلازمة الـ "Syndrome Reye المسببة لتليف الدماغ والكبد

[د / أحمد محمد باذيب]

كيفية الوقاية من المرض
أ ) الوقاية المناعية: بالتطعيم من الإنفلونزا والطعم الحالي ضد الأنفلونزا الموسمية (اللقاح السنوي ضد الإنفلونزا) لا يحمي من إنفلونزا الطيور ، وتجرى حاليا أبحاث على لقاحات متطورة.

ب) الوقاية الدوائية
إذا تم تشخيص الأنفلونزا في أول يومين (24 ـ 48 ساعة) يمكن للمريض أن يتناول أحد هذه الأدوية المضادة للفيروس:
ومنها دواءان جديدان تم اعتمادهما عام 1999 وهما:
"زاناميفير" ويؤخذ على شكل بخاخة بالفم كل 12 ساعة لمدة 5 أيام
"أوسيلتاميفير" كبسولات [تاميفلو] (مختبرات روش) بمعدل كبسولة كل 12 ساعة يعتبر الأنجع حيث يتيح خفض معدل الوفيات بين المرضى بنسبة ثلاثين بالمائة وفقا لخبراء الأوبئة.

أما الأدوية القديمة المتاحة مثل "أمانتادين" وكذلك "ريمانتادين" لاتؤثر على انفلونزا الطيور.


جـ) الوقاية السلوكية

[د / أحمد محمد باذيب]

جـ) الوقاية السلوكية
هناك بعض السلوكيات التي يمكن أن نقلل من خلالها انتشار العدوى مثل غسل اليدين باستمرار، والتخلص من المناديل الورقية أولاً بأول، حيث إن الفيروس ينتقل عن طريق الرذاذ والنفَس وأيضاً الملامسة في حالات العطس أو التمخط وتلوث اليدين، وبالمناسبة فالفيروس يحب الجو الجاف وإغلاق الحجرات وتشغيل الدفايات التي تجعل الجو جافًّا يساعد الفيروس على الانتشار، حيث إنه يمكن أن يعيش 3 ساعات بعد انطلاقه مع الكحة أو الرذاذ ، كما يجب تجنب التقبيل بقدر الإمكان، وتجنب الوجود في الأماكن المزدحمة وتهوية أماكن التجمعات البشرية مثل الفصول وأتوبيسات المدارس وغيرها، وتجنب الانتقال من الأماكن الدافئة إلى الأماكن الباردة بشكل حاد.
(د) تحسين قدرة الجهاز المناعي
تؤكد الأبحاث المناعية أنه يمكن للإنسان أن يزيد قدرة الجهاز المناعي لديه ومساعدته من خلال الإكثار من تناول :
العسل و الحبة السوداء
فيتامينات موانع الأكسدة الموجودة في
فيتامين A1 مثل الجزر والخضراوات الورقية الطازجة
فيتامين جـ ( C) الموجود في الموالح مثل الليمون واليوسفي والبرتقال والجوافة والتفاح
فيتامين هـ (E) الموجودة في الزيوت النباتية، والأطعمة التي تحتوى على الزنك والسيلينيوم.
ولا بأس من تناول قرص فيتامين يومياً يحتوى على مثل هذه الفيتامينات بالإضافة إلى الإكثار من تناول السلاطة الخضراء المشكلة والفواكه وعصائر البرتقال والليمون الطازجة، حيث تساعد هذه الفيتامينات على تحسين قدرة الجهاز المناعي وتحَجِم من انتشار العدوى داخل الجسم وتجنب الإنسان المضاعفات التي تحدث منها.

- تجنب التدخين لأنه يقلل المناعة

ماهي الأعشاب التي يمكن أن تفيد في حالات الإصابة بالإنفلونزا؟
يمكن إستخدام عدة أعشاب لزيادة المناعة وأهمها:
- عشب الإيكيناسيا ويوجد علي هيئة كبسولات بالصيدليات
- الثوم
- مشروب الزعتر والعرقسوس والقرفة والزنجبيل(يشرب ساخنا)

[د / أحمد محمد باذيب]

مواقع هامة ومراجع

- موقع إسلام أون لاين

و للتعرف علي الفرق بين أعراض الأنفلونزا وأعراض البرد

http://www.tamiflu.com/consumer_recognizing.asp

و للتعرف علي الفيروس وكيفية الوقاية منه

§ http://www.synapses.co.uk/science/fluvirus.html

§

§ http://www.cdc.gov/flu/about/avianflu.htm