العلاج البيولوجي الحديث للصدفية

[Dr. Amr Ibrahim]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سعيد بانضمامى لهذا المنتدى ويارب اقدر اساعد ف اضافة معلومات مفيده ومساعده كل الناس
كثير من مرضي الصدفيه يستخدم وصفات وكريمات وقد تعطي نتيجه مؤقته على الجلد ولكن سرعان ما تعود الصدفيه بالاضافه الي انها مرهقه حيث يجب استخدامها يوميا وما يجب معرفته ان العلاجات الموضعيه لا تعالج المرض نفسه وانما تعمل كمسكن فهي تزيل المظهر الخارجي عالجلد،،
الصدفيه بانواعها مرض مناعي. يحدث نتيجه خلل ف جهاز المناعه يؤدي الى عده اعراض منها صدفية الجلد والاظافر والمفاصل،، بالاضافه الى ان هذا الخللل يزيد من نسبة التعرض لامراض القلب والسكر والامعاء وتيبس العمود الفقري وامراض الدم والكوليسترول عند حوالي 40% من حالات الصدفيه
كثير من المرضي فقد الامل ف العلاج وتوقف عن زياره الاطباء وكثير من اطباء الجلديه يستغلون المرض لبيع وصفات او لا يعلمون عن العلاجات الحديثه للصدفيه مثل العلاج البيولوجي وذلك تقصير من شركات الادويه ف نشر العلم والثقافه عن هذا النوع من العلاج خصوصا ف مجتمعاتنا العربيه وايضا نظرا لان العلاج البيولوجي القديم كان يركز ف علاج امراض الروماتيزم وقد لا تعطي نتائج مبهره ف بعض حالات الصدفيه،، ولكن الاكتشافات الحديثه ف هذا المجال اظهرت نتائج مبهره جدااا
دعونا نتفق بعض حالات الصدفيه تكون قليله وقد تكفي معهم العلاجات الموضعيه ولكن طالما الحاله متوسطه او شديده لابد من التدخل بالعلاج الداخلي وهو عباره نوعين
مثبطات المناعه بشكل عام مثل ميثوتريكسيت و سيكلوسبورين ،، وهذه كانت العلاجات القديمه كانت تعطي بعض النتائج ولكن اضرارها الجانبيه سيئه جدااااا وبالتالى لا يفضلها الاطباء الا لانها قليلة التكلفه
ثانيا العلاج البيولوجي وحدث تطور كبير ف هذا المجال خلال السنوات الماضيه واهمية هذا النوع من العلاج انه يمنع تقدم المرض وتاثيره ع القلب والعظام والسكر لانه يعالج السبب الحقيقي للمرض
ماهو العلاج البيولوجي؟
من أحدث الأدوية في علاج مرض الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي تم البدء باستخدامها قبل 15 سنة تقريباً وتعطى عن طريق الحقن تحت الجلد أو في الوريد
نستخدم العلاج البيولوجي للشخص الذي يعاني من الصدفية المتوسطة أو الشديدة أو التي لايمكن أن نسيطر عليها بفعالية مع علاجات الصدفية الأخرى الذين لايستطيعون تحمل الآثار الجانبية للأدوية الأخرى
ماهي بعض هذه الأدوية؟
يوجد حالياً كثير من الأدوية البيولوجية مرخصة من منظمة الصحه العالميه لعلاج الصدفية أو التهاب المفصل الصدفي وهي الإنبرل، الهيوميرا، الريميكيد و الستيلارا، هناك بعض الأدوية التي تمت الموافقة عليها مؤخراً منها كوسينتكس وتالز وهناك العديد من الدراسات على ادويه اخري
ماهو تركيب العلاج البيولوجي؟
هو عبارة عن بروتين يتم استخلاصه من خلايا حية يتم زرعها بالمختبر عكس الأدوية الأخرى التي يتم تصنيعها من المواد الكيميائية.
درجه مشابهة هذه البروتينات للموجوده ف جسم الانسان تختلف من علاج للاخر ووتؤثر على فعاليه الادويه واستمرار نتائجها وايضا تؤثر ع فعاليتها اذا تم توقف العلاج والعوده اليه بعد فتره
كيف يعمل العلاج البيولوجي؟
تتميز العلاجات البيولوجية بأنها لاتثبط جهاز المناعة بصورة شاملة كالميثوتركسيت أو النيورال بل تقوم بالعمل على إعاقة عمل نوع معين من الخلايا المناعية أو عامل نخر الورم ألفا TNF-a أو بروتين Interlukin 12/23 او بروتين Interlukin 17 وده احدث طريقه اعطت نتائج ممتازه والتي تكون مرتفعة المستويات عند مريض الصدفية فتسبب سرعة نمو الخلايا الجلدية.
ما هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للعلاج البيولوجي؟
التهابات الجهاز التنفسي
أعراض تشبه الانفلونزا
ردود الفعل موضع الحقن
هذه الآثار الجانبية تكون معتدلة بشكل عام، وفي معظم الحالات لا تسبب التوقف عن تناول الدواء
بالاضافه ان الادويه الحديثه اللى تعمل على interleukins كل الدراسات تؤكد عدم حدوث اعراض جانبيه خطيره
تصنيف الادويه الموجوده ف الاسواق بناء علي البروتين الذي تؤثر عليه وترتيبها من الاقدم للاحدث
Anti TNF: Enbrel, Humira, Remicade, Symponi, Cemzi
Interleukin 12/23 inhibitor: Stelara
اما عن الاحدث واللي اظهر نتائج ممتازه تصل الي اختفاء الصدفيه من الجلد بنسبه 100٪‏ خلال الاستخدام ومتوفرين ف الاسواق
Interleukin 17 inhibitor: Cosentyx, Taltz
ف المواضيع القادمه ممكن نتكلم بالتفاصيل او لو حد حابب ممكن يسالني،
بعض الاحتياطات قبل واثناء استخدام العلاج البيولوجي:
تحليل TB
عدم اخذ تطعيمات تحتوي ع فيروسات حية
ف حالة الاصابه باي فيروس يجب العلاج منه قبل البدء ف العلاج
اسف عالاطاله واتمني يكون الموضوع مفيد ،، ولو ف اى استسفسار ان شاء الله اقدر اساعد

[nada1000]

انا اخدت اول ابرة الستيلارا. صار لي ١٠ ايام لحد الان والابرة. التانية الشهر الجاي ولحد الان خفت الصدفية عندي شوي

[ايهاب العراقي]

بالنسبة لتجربتي مع الأبر البايلوجية (الهيوميرا) عندما استعملتها اول مرة كانت النتائج ممتازة وبدون اعراض جانبية..لكن عندما كررت العلاج بعد فترة لم يشتغل ولم يؤثر على الصدفية بعكس المرة الأولى..تحياتي

[Dr. Amr Ibrahim]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ايهاب العراقي

بالنسبة لتجربتي مع الأبر البايلوجية (الهيوميرا) عندما استعملتها اول مرة كانت النتائج ممتازة وبدون اعراض جانبية..لكن عندما كررت العلاج بعد فترة لم يشتغل ولم يؤثر على الصدفية بعكس المرة الأولى..تحياتي

الانبريل والهيوميرا والريميكيد،، من العلاجات البيولوجيه القديمه ،، وفعلا كانت تفقد فاعليتها مع الوقت او لو توقفت عن استخدامها ثم استخدمتها مره اخري،،
ويمكن ده من النقاط اللى تم تلافيها ف الادويه الحديثه مثل الكوسينتكس،، انه مشابه تماما للبروتين الموجود بجسم الانسان وبالتالى لا يتكون اجسام مضاده تقلل من فاعليته،، بالاضافه انه يعمل بطريقه مختلفه عن الهيوميرا والانبريل

[Dr. Amr Ibrahim]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة nada1000

انا اخدت اول ابرة الستيلارا. صار لي 10 ايام لحد الان والابرة. التانية الشهر الجاي ولحد الان خفت الصدفية عندي شوي

تمام ربنا يجعل فيها الشفاء باذن الله،، ستيلارا من الانواع اللى لها فاعليه جيده وان شاء الله تحقق النتيجه المرجوة

[بسام زيد]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة dr. Amr ibrahim

الانبريل والهيوميرا والريميكيد،، من العلاجات البيولوجيه القديمه ،، وفعلا كانت تفقد فاعليتها مع الوقت او لو توقفت عن استخدامها ثم استخدمتها مره اخري،،
ويمكن ده من النقاط اللى تم تلافيها ف الادويه الحديثه مثل الكوسينتكس،، انه مشابه تماما للبروتين الموجود بجسم الانسان وبالتالى لا يتكون اجسام مضاده تقلل من فاعليته،، بالاضافه انه يعمل بطريقه مختلفه عن الهيوميرا والانبريل

أرجو التثبت من أي معلومة قبل كتابتها .. وخصوصا انك دكتور كما تقول .. الانيبريل لا يشكل أجسام مضادة بعكس هوميرا .... ثم أن الكوزنتيكس ليس وحده مشابه للبروتين الموجود في جسم الانسان .. فهذا ينطبق على سائر الادوية البيولوجية القديم منها والحديث .. أرجو الابتعاد عن الطريقة التجارية في تسويق المنتجات الطبية .. فصحة الانسان لها حرمه .. وتسويق الادوية يختلف عن تسويق برسيل وهاربك وسائل جلي الصحون الذي نسيت اسمه الان

[Dr. Amr Ibrahim]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة بسام زيد

أرجو التثبت من أي معلومة قبل كتابتها .. وخصوصا انك دكتور كما تقول .. الانيبريل لا يشكل أجسام مضادة بعكس هوميرا .... ثم أن الكوزنتيكس ليس وحده مشابه للبروتين الموجود في جسم الانسان .. فهذا ينطبق على سائر الادوية البيولوجية القديم منها والحديث .. أرجو الابتعاد عن الطريقة التجارية في تسويق المنتجات الطبية .. فصحة الانسان لها حرمه .. وتسويق الادوية يختلف عن تسويق برسيل وهاربك وسائل جلي الصحون الذي نسيت اسمه الان

الادويه البيولوجيه عبارة عن بروتين ولكن نسبه تشابهها مع جسم الانسان تختلف وبعض الادويه حتي الشبيهه تماما بجسم الانسان منها هيوميرا يتكون ضده اجسام مضاده كما اكدت انت العلاجات الحديثه زى كوسينتكس وتالز حسب التجارب مكنش فيه حالات اجسام مضاده. وممكن يظهر مع كثرة الحالات اللي تستخدمه مع الوقت

بخصوص الانبريل اولا هو قديم بالفعل فهو من انتاج 1998 تقريبا,, معلومه انه يفقد فاعليته هو بالتاكيد اقلهم لطريقه تصنيعه ولكن ده من خبرات الاطباء وحالات كتير استخدمته ع مدار 20 سنه..
بخصوص التسويق ومش عارف ايه انا رديت ف مواضيع تانيه عليك
بخصوص الفاعليه والله لو ممكن ابعتلك اسماء الدراسات والتجارب وحضرتك هتلاقيهم وتقراهم بالتفصيل

[Masaud 87]

اللهم اشفينا يا رب