ملف شامل عن مرض السكري ...بالشرح و الصورالتوضيحية - الصفحة 2 - ملتقى الشفاء الإسلامي
القرآن الكريم بأجمل الأصوات mp3 جديد الدروس والخطب والمحاضرات الاسلامية الأناشيد الاسلامية اناشيد جهادية دينية اناشيد طيور الجنة أطفال أفراح أعراس منوعات انشادية شبكة الشفاء الاسلامية
الإعلانات تفسير الاحلام لمساهماتكم في دعم المنتدى علاج السحر

لوحة المفاتيح العربية

شروط التسجيل 

لتشخيص وعلاج كل حالات السحر والمس والعين إضغط هنا / وبإمكانكم التواصل معنا مباشرة عبر خدمة واتس اب - Whats App / 009613654576

 
اخر عشرة مواضيع :         حدث في مثل هذا اليوم ميلادي ... (اخر مشاركة : أبــو أحمد - عددالردود : 2438 - عددالزوار : 224819 )           »          إشــــــــــــراقة وإضــــــــــــاءة (متجدد باذن الله ) (اخر مشاركة : أبــو أحمد - عددالردود : 1781 - عددالزوار : 79252 )           »          برج الاسد اليوم (اخر مشاركة : سامية عبدالرحمن - عددالردود : 0 - عددالزوار : 7 )           »          برج الدلو اليوم (اخر مشاركة : سامية عبدالرحمن - عددالردود : 0 - عددالزوار : 7 )           »          برج العذراء اليوم (اخر مشاركة : سامية عبدالرحمن - عددالردود : 0 - عددالزوار : 4 )           »          الثعبان في المنام (اخر مشاركة : سامية عبدالرحمن - عددالردود : 0 - عددالزوار : 8 )           »          تحميل الفيديو من الانستغرام (اخر مشاركة : Nora Samer - عددالردود : 0 - عددالزوار : 6 )           »          تحذير خطير : اياكم وتمرينات الطاقة (الجزء السابع) (اخر مشاركة : abdelmalik - عددالردود : 652 - عددالزوار : 92416 )           »          فتاوى الشيخ مصطفى العدوى من خلال صفحته على الفيس ***متجدد (اخر مشاركة : ابو معاذ المسلم - عددالردود : 26 - عددالزوار : 757 )           »          ولأجر الآخرة خير (اخر مشاركة : ابو معاذ المسلم - عددالردود : 0 - عددالزوار : 4 )           »         

العودة   ملتقى الشفاء الإسلامي > القسم الطبي و آخر الإكتشافات العلمية و الطبية > الملتقى الطبي

الملتقى الطبي كل ما يتعلق بالطب المسند والتداوي بالأعشاب

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
  #11  
قديم 06-03-2008, 06:19 AM
الصورة الرمزية طالبة العفو من الله
طالبة العفو من الله طالبة العفو من الله غير متصل
مشرفة سابقة
 
تاريخ التسجيل: Nov 2007
مكان الإقامة: الإسكندرية
الجنس :
المشاركات: 5,524
الدولة : Egypt
افتراضي

إعتلال الـشـرايين الـطـرفية الـسـكري Diabetic Peripheral Artery Disease

إعتلال الشرايين المُحيطية (الطرفية) Peripheral Arterial Disease "PDA" من الأمراض الغير مُقدرة حق قدرها عند مرضى السكري. و الشرايين المُحيطية هي الشرايين (أوعية دموية) التي تقع في الذراعين و الرجلين و تحمل الدم من القلب لهما. إعتلال الشرايين المُحيطية في مرضى السكري يختلف عن إعتلالها في غير مرضى السكري من حيث آلية المرض , الأعراض التي يشتكي منها المريض أو الملامح السريرية و طريقة العلاج كذلك.
في مرضى السكري عادة يُصيب مرض الشرايين المُحيطية الشريان الظنبوبي Tibial Artery تحت الركبة. يُصيب الإعتلال
20% من مرضى السكري بعد سن الأربعين و 29% بعد سن الخمسين.



مرضى السكري الذين يكون لديهم إعتلال الشرايين الطرفية , غالباً ما يكونون مُصابين بإعتلال الأعصاب الطرفية السكري Diabetic Peripheral Neuropathy , و الذي بدوره يؤدي إلى نقص الإحساس و الخدران في الأطراف مما يجعل أعراض نقص التروية الدموية Peripheral Ischaemia للأطراف غير واضحة أو شبه خفية (نتيجة إعتلال الأعصاب الطرفية) حتى تصل إلى مراحل مُتقدمة من المرض مؤدية إلى موت الأنسجة (الغرغرينا) Gangrene أو ألم الساق أثناء الراحة (عدم الحركة)
Rest Pain. عادة نقص التروية للرجل يؤدي إلى حدوث ألم في الساق أثناء المشي مما يجبر المُصاب على التوقف , و هذا يُسمى التعرج المُتقطع Intermittent Claudication و لكن عند مرضى السكري يمكن أن يكون العرض على شكل تعب و إرهاق.


و هنا تكمن أهمية تشخيص الحالة مُبكراً حتى لا يُصاب مريض السكري بالغرغرينا التي تؤدي إلى بتر أحد الأطراف أو الموت و عمل الإستقصاءات الضرورية للتشخيص و التي لا تعتمد على الفحص السريري فقط و إنما على مؤشر أو منسب ضغط الدم الإنقباضي عند الكاحل إلى ضغط الدم الإنقباضي عند العضد Ankle Brachial Index ABI , و يحسب هذا المنسب عن طريق قياس ضغط الدم الإنقباضي Systolic Blood Pressure SBP و هو ضغط الدم أثناء تقلص (إنقباض) عضلة القلب عند الكاحل في القدم و العضد في الذراع , ثم تقسيم القراءة في القدم على القراءة في العضد.
ضغط الدم الإنقباضي في القدم SBP Ankle\ ضغط الدم الإنقباضي في العضد SBP Arm
و الطبيعي يكون المنسب ما بين 0,91 - 1,30 , و المنسب الذي أقل من 0,91 يعني بأن المريض مُصاب بإعتلال الشرايين المُحيطية و يجب التدخل بالعلاج.
العلاج يتم في حال عدم وجود الغرغرينا ب Cilostazol الاسم التجاري Pletal و الذي يزيد من التروية الدموية للأطراف , و في حال عدم الإستجابة يجب التدخل جراحياً لإعادة التروية الدموية بعمل مجاز يوصل الدم بتخطي الجزء المريض من الشريان كما الحال في عمليات الشرايين التاجية القلبية باستخدام الوريد الصافن Saphenous Vein في الرجل.


كذلك يجب أن يأخذ المريض عقار مُضاد للصفائح Anti-Platelets مثل الأسبرين أو كلوبدوغريل Clopidogrel الاسم التجاري Plavex و الذي يُعطي نتائج أفضل من الأسبرين.
و يجب مع علاج إعتلال الشرايين المُحيطية , علاج إرتفاع ضغط الدم و الدهون في الدم بقوة و حزم و صرامة لأنها من الأمور التي تُسيطر على الإعتلال أكثر من سيطرة مستوى السكر في الدم. أي إرتفاع ضغط الدم و الدهون (الكوليسترول و الدهون الثلاثية) من أهم أسباب إعتلال الشرايين عموماً في الجسم و تُسبب علاوة على التعرج المُتقطع و نقص تروية الأطراف , الجلطة القلبية و نقص التروية الدموية القلبية و السكتة الدماغية Stroke. و كذلك يجب التوقف عن التدخين و اتباع نظام رياضي يحدده الأخصائي لتحسين التروية الدموية للأطراف.

لهذا يجب على مرضى السكري أن يفحصوا الدورة الدموية المُحيطية (مع عدم وجود أي عرض) بعد سن الأربعين و الخمسين ب ABI و إذا كان طبيعياً يُعاد الفحص كل 5 سنوات (كذلك مع عدم وجود أي عرض).



التوصيات لمرضى السكري في شهر رمضان الكريم
Diabetes in the month of Ramadan






مرض السكري من الامراض المزمنة ,التي يمكن السيطرة عليه بالعلاج والحمية. يمكن تحمل صيام شهر رمضان المبارك عند أغلب مرضى السكري بدون حدوث تغيرات مهمة في ضبط السكر.لا يحدث في معظم المرضىا لمُتابعين طبياً والمُلتزمين بالعلاج إختلاطات (مُضاعفات) حادة سواءً نقص السكر في الدم Hypoglycaemia والغيبوبة Hypoglycaemic Coma أو زيادة السكر في الدم Hyperglycaemia أو الحماض الكيتوني السكري Diabetic Ketoacidosis ..


و يعتمد تدبير مرضى السكري في شهر رمضان الكريم على ثلاثة عوامل نجملها في ما يُسمى المثلث الرمضاني وهي :


1.تعديل جرعات الأدوية والأنسولين.
2.(ضبط الحمية )الإنتباه إلى كمية الطعام في الوجبات وإنتظامها.
3.تقليل الجهد الفيزيائي (البدني)Physical Activity أثناء النهار و خاصة فترة ما بعد الظهر.





و نحن كأطباء نهتم بمرضى السكري,و يجب أن نُجيب على أسئلةالمريض التالية :




1.هل نسمح لمريض السكري بالصيام ان رغب في ذلك.
2.هل يمكن أن يصوم بأمان.
3.كيف يمكن أن نساعده إذا صام.
4.هل يمكن مراقبة سكره في البيت؟
5.هل يحقق المريض اي فائدة طبية من الصيام؟
6.هل يسبب له الصيام أي أذى أو ضرر؟






بشكل عام يُسمح بالصيام ونشجع على الصيام في كل الحالات التالية :




1.المرضى الذين لا يوجد لديهم أسباب موجبة لللإفطار ( ستُذكر لاحقا ).
2.المرضى المُلتزمين بالعلاج والحمية والتعليمات الطبية.
3.المرضى السكريين الزائدي الوزن (عدا الحوامل والمرضعات).
4.المرضى ذوي السكر المستقر.






مرضى السكري نمط 1 (النوع الأول المعتمد على الأنسولين) Type 1 Diabetes بشكل عام يجب أن لا يصوموا !!!




إذا أصر المريض على الصيام (يصوم مع مخاطرة) في الحالات التالية (مضادات استطباب نسبية) :




1.سكري نمط أول منضبط (مستوى السكر في الدم مضبوط).
2.لا يوجد حماض كيتوني.
3.لا يوجد نقص سكر حديث.
4.لا يأخذ أكثر من حقنتين أنسولين في اليوم.




ولكن هناك حالات لا نسمح فيها بالصيام مطلقاً للخطر الشديد على حياة المريض (مضادات إستطباب مطلقة) :


1.سكري متأرجح (ستوى السكر في الدم غير مضبوط).
2.المرضى المعالجون بمضخة الأنسولين.
3.حدوث حماض كيتوني سكري أو نقص سكر شديد خلال ال 3 شهور الماضية.
4.المرضى الذين يعيشون لوحدهم.
5.مرضى الإختلاطات (مُضاعفات مرض السكري) المُتقدمة الوعائية الدقيقة أو الكبيرة (مُضاعفات الأوعية الدموية "الشرايين"),إختلاطات عينية ,كلوية,أو قلبية.
6.الأطفال.





السكري النمط الثاني Type 2 Diabetes المرضى الذين لديهم واحد او أكثر مما يلي يجب أن لا يصوموا !!!





حالات لها علاقة بالسكري:



1.إعتلال كلية مع مستوى كرياتينين في الدم أكثر من 1.5 مغ /دل (150 ممول / ليتر).
2.إعتلال شبكية شديد.
3.إعتلال أعصاب ذاتية (الجهاز العصبي المُستقل)– من أعراضه هبوط ضغط إنتصابي (خاصة عند الوقوف من حال الجلوس).
4.حالة عدم إدراك نقص مستوى السكر في الدم.
5.إختلاطات مهمة وعائية كبيرة إكليلية (شرايين القلب) أو دماغية.
6.وجود حماض كيتوني.
7.سكري غير منضبط يكون مُعدل الغلوكوز في الدم أكثر من 300 مغ(16.5 ممول ).
8.إعتماد المريض على حقن أنسولين مُتعددة في اليوم للعلاج.
9.حدوث نقص سكر مرة او مرتين خلال شهر رمضان السابق.
10.المرضى المعروف عنهم عدم إلتزامهم بالعلاج والحمية.





حالات فيزيولوجية:

1.الحمل.
2.الإرضاع.




وجود أمراض مُرافقة:

1.قرحة معدية.


2.تدرن رئوي فعال أو إلتهاب غير مُسيطر عليه.
3.ربو شديد.
4.شخص مُعرض لحصيات كلوية مع تكرر إلتهاب المسالك بولية.
5.سرطان.
6.أمراض قلبية وعائية مثل ذبحة صدرية غير مستقرة أو إرتفاع ضغط دم غير مُسيطر عليه.
7.حالات نفسية شديدة.
8.إضطراب وظيفية كبدية:إنزيمات الكبد أكثر من ضعفي الطبيعي.
9.المرضى المُعمرين بأي درجة من تغيم الوعي.




التوصيات في شهر رمضان :


بالنسبة لتغيير نمط الحياة وإتخاذ إجراءات خاصة لمنع حدوث نقص سكر الدم :


1.تأخير السحور حتى قرب وقت الإمساك. تغيير نمط وتركيب الوجبات وعدم حذف أي وجبة من السحور أو الفطور.


2.إنقاص التمارين الرياضية خلال النهار ويجب إجراء التمارين الرياضية بعد الإفطار بساعة , مع التشجيع على التمارين المُناسبة.


3.عدم تناول المزيد من المُرطبات والطعام بعد الإفطارلأن التناول الزائد يؤدي إلى زيادة السكر والوزن.



4.منع تناول الأغذية الغنية بالسعرات الحرارية ( الدسمة ) والأكلات المُحضرة في رمضان من الحلويات ( بسبوسة , كنافة,.....الخ ).






بالنسبة للعلاجات :



*الفهم والإلتزام بالعلاج ضروري.


*تعديل جرعات الأدوية وتوقيتها في
1- المرضى الذين يأخذون الحبوب مرة واحدة : تؤخذ مرة واحدة عند الإفطار تماماً.
2- المرضى الذين يأخذون جرعات مُقسمة مُتعددة تؤخذ الجُرعة الأكبر قبل الإفطار والأصغر قبل السحور (ويُقترح أخذ نصف الجُرعة المأخوذة قبل شهر رمضان في وقت السحور لتجنب نقص السكر).
3- بالنسبة للجُرعات الصباحية وأي جرعات أخرى في منتصف النهار تؤخذ وقت الإفطار تماماُ.



*مرضى السكري النمط الثاني الذين يُعالجون بالأنسولين:
1- يُستعمل الأنسولين المتوسط عند وقت الافطار (نفس جُرعة الصباح).
2- ويأخذ إبرة أنسولين سريع فقط 0.1 وحدة /كغ قبل السحور.





دور المريض والتدبير المنزلي :




*مُراقبة السكر في المنزل خلال شهر رمضان
يجب مُراقبة السكر أثناء الصيام لمعرفة حالات نقص السكر في الأوقات التالية :
1- قبل السحور بساعتين.
2- ساعة قبل الافطار.
3- إذا كان سكر الدم مُنخفضاً,يجب إيقاف الصيام





*يجب مُراقبة السكر أثناء الصيام لإلتقاط حالات فرط السكر في الأوقات التالية:
1- ساعة إلى ساعتين بعد الافطار.
2- إذا كان مستوى السكر في الدم أكثر من 250 مليغرام / 100 مليليتر دم نُعاير الكيتون في البول و إذا كان ايجابياً يوقف الصيام ويجب مراجعة الطبيب.





*مُراقبة الأسيتون في البول خاصة في السكري نمط 1.




*قياس الوزن يومياً و إعلام الطبيب:
1- بنقص الوزن والذي قد يكون بسبب التجفاف او نقص المُتناول من السوائل أو كثرة التبول.
2- بزيادة الوزن بسبب الطعام الزائد.




*تسجيل المتناول من الطعام لمنع الإستهلاك الزائد أو الناقص.




*الإفطار في أي وقت يشعر المريض فيه بنقص السكر.

تــــــــم بحمد الله تعالى النقل



__________________




رد مع اقتباس
  #12  
قديم 10-03-2008, 03:57 AM
نسمة أمل نسمة أمل غير متصل
عضو جديد
 
تاريخ التسجيل: Mar 2008
مكان الإقامة: maroc
الجنس :
المشاركات: 22
الدولة : Morocco
افتراضي

بارك الله فيك
شكرا على هذه المعلومات
الله ينعم علينا و عليكم بالصحة و العافية
ويشفي كل مريض
اللهم امين
جزيل الشكر
رد مع اقتباس
  #13  
قديم 16-03-2008, 08:17 AM
الصورة الرمزية طالبة العفو من الله
طالبة العفو من الله طالبة العفو من الله غير متصل
مشرفة سابقة
 
تاريخ التسجيل: Nov 2007
مكان الإقامة: الإسكندرية
الجنس :
المشاركات: 5,524
الدولة : Egypt
افتراضي

وفيكِ بارك الله أختي

اللهم آمين يارب ويتم عافيته علينا

اشكر مرورك
__________________




رد مع اقتباس
  #14  
قديم 16-03-2008, 03:45 PM
الصورة الرمزية العدنيه
العدنيه العدنيه غير متصل
عضو مبدع
 
تاريخ التسجيل: Mar 2006
مكان الإقامة: اليمن
الجنس :
المشاركات: 1,167
افتراضي

السلام عليكم
جزاك الله خير أختي الغاليه طالبه العفو من الله
على هذه المعلومات القيمه
بارك الله فيك والله كنت ما اعرف شي عن مرض السكري ولكن بعد أصابه الوالد به أخذت البحت عنه
أتمنى الصحه والعافيه للجميع
وربي يجنبنا الامراض
رد مع اقتباس
  #15  
قديم 17-03-2008, 04:16 PM
الصورة الرمزية اسدود
اسدود اسدود غير متصل
عضو مشارك
 
تاريخ التسجيل: Feb 2007
مكان الإقامة: CANADA
الجنس :
المشاركات: 66
افتراضي

السلام عليكم

مجهود رائع اختى

بارك الله فيك

وعافاكم الله من كل شر
رد مع اقتباس
  #16  
قديم 18-03-2008, 02:45 PM
نور نور غير متصل
ادارية
 
تاريخ التسجيل: Sep 2006
مكان الإقامة: بيروت
الجنس :
المشاركات: 13,574
الدولة : Lebanon
افتراضي

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
بارك الله بحضرتك و جزاك خيراً على هذا الجهد الطيب و المتواصل
و هذا الملف الشامل الذي نرجو أن يفيد الجميع إن شاءالله
و نسأل الله الشفاء لجميع مرضى المسلمين
و أن نطمئن عن والدك بخير و صحة و عافية إن شاءالله
في أمان الله و حفظه
__________________




و لربّ نازلةٍ يضيق بها الفتى ذرعاً ، وعند الله منها المخرجُ
ضاقت .. فلما استحكمت حلقاتها .. فرجت .. و كنت أظنها لا تُفرجُ






.
رد مع اقتباس
  #17  
قديم 27-03-2008, 03:17 PM
الصورة الرمزية ياسمينة دمشق
ياسمينة دمشق ياسمينة دمشق غير متصل
قلم مميز
 
تاريخ التسجيل: Jan 2008
مكان الإقامة: syria
الجنس :
المشاركات: 1,752
الدولة : Syria
افتراضي

بوركت أختي وجزاك الله كل خير وعافاك
رد مع اقتباس
  #18  
قديم 28-03-2008, 11:24 AM
الصورة الرمزية راضية82
راضية82 راضية82 غير متصل
مشرفة ملتقى نصرة رسول الله
 
تاريخ التسجيل: Aug 2007
مكان الإقامة: algeria
الجنس :
المشاركات: 3,243
الدولة : Algeria
افتراضي

الله يعطيك الصحة و العافية حبيبتي
موضوع راااائع
جزاك الله خيرا
رد مع اقتباس
  #19  
قديم 31-03-2008, 09:57 AM
الصورة الرمزية طالبة العفو من الله
طالبة العفو من الله طالبة العفو من الله غير متصل
مشرفة سابقة
 
تاريخ التسجيل: Nov 2007
مكان الإقامة: الإسكندرية
الجنس :
المشاركات: 5,524
الدولة : Egypt
افتراضي

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة العدنيه مشاهدة المشاركة
السلام عليكم
جزاك الله خير أختي الغاليه طالبه العفو من الله
على هذه المعلومات القيمه
بارك الله فيك والله كنت ما اعرف شي عن مرض السكري ولكن بعد أصابه الوالد به أخذت البحت عنه
أتمنى الصحه والعافيه للجميع
وربي يجنبنا الامراض

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

وفيكِ بارك الله اختي الحبيبه اسأل الله ان يتم شفاؤه على والدك بإذن الله ويجنبنا جميعاً شر المرض اللهم آمين

اشكر مرورك
__________________




رد مع اقتباس
  #20  
قديم 31-03-2008, 10:11 AM
الصورة الرمزية طالبة العفو من الله
طالبة العفو من الله طالبة العفو من الله غير متصل
مشرفة سابقة
 
تاريخ التسجيل: Nov 2007
مكان الإقامة: الإسكندرية
الجنس :
المشاركات: 5,524
الدولة : Egypt
افتراضي

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة اسدود مشاهدة المشاركة
السلام عليكم

مجهود رائع اختى

بارك الله فيك

وعافاكم الله من كل شر
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

آمين يارب

وفيكِ بارك الله اختي الحبيبه اشكر مرورك
__________________




رد مع اقتباس
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الاحد 20 من مارس 2011 , الساعة الان 01:21:21 صباحاً.


 ••• جميع المشاركات والآراء المنشورة تمثل وجهة نظر كاتبها وليس بالضرورة وجهة نظر الموقع •••

انضم الينا عبر فيس بوك

انضم الينا عبر فيس بوك

إجعلها بداية تصفحك للأقسام  

شبكة الشفاء الاسلامية  لإعلاناتكم إضغط هنا

Powered by vBulletin V3.8.5. Copyright © 2005 - 2013, By Ali Madkour

[حجم الصفحة الأصلي: 130.29 كيلو بايت... الحجم بعد الضغط 123.98 كيلو بايت... تم توفير 6.30 كيلو بايت...بمعدل (4.84%)]