الصدفيه الى اين ؟

khaled7878 · #1 18-10-2010, 04:35 PM

الصدفية Psoriasis ... إلى أين ؟
كن على ثقافه دائمة حول مرضك يكون الطريق قصيرا للعلاج

إن مرض الصدفية قديم جداً وقد ذكر في بعض الكتب والمخطوطات القديمة ،وهو عبارة عن مرض جلدي مزمن غير معدٍ وعادة ما يكون على هيئة بقع حمراء محددةومختلفة الأحجام وبارزة على سطح الجلد وأكثر أماكن الجسم إنتشاراً بها هي فروةالرأس، الأظافر ، المرفقين ، اليدين ، الركبتين .

حول هذا الموضوع ، إليكمهذا اللقاء الذي أجرته مجلة الوطن كلينك مع الدكتور سلطان راشد العتيبي استشاريالأمراض الجلدية بوزارة الصحة في دولة الكويت .

الصدفية التهاب جلدي غالباًما يكون مزمناً ، ومن المعروف أن الصدفية القشرية أكثر الأنواع شيوعاً وتتميز بطبقةمحمرة من الجلد تغطيها القشور وقد تكون مصحوبة بألم أو حكة .
هي غير معدية ، وقدتورث والسبب الرئيسي للإصابة بها هو اختلال في جهاز المناعة .
تتأثر الصدفيةسلباً بأي إلتهابات تصيب الجسم ، كما قد تتأثر بالتدخين والكحوليات والأحوال الجويةوبعض الأدوية وخاصة أدوية الضغط والقلب .
قد يصاحب الصدفية التهابات مفصليةشديدة وممكن أن تؤدي إلى تغيرات مزمنة في المفصل ( نوع من الروماتزم) فيما يقارب 30% من مرضى الصدفية .
في بعض الأحيان تتحول الصدفية القشرية إلى أنواع خطيرةمثل الصدفية الصديدية و الصدفية الحمراء .
تشخيصها يعتمد على الوصف الإكلينيكيولكن أحياناً لا بد من أخذ عينة من الجلد وفحصها ميكروسكوبياً .
بالإضافة إلى أنالصدفية تؤدي إلى تشوه الجلد المصاحب بالحكة والألم ، فإن الاثار النفسيةوالاجتماعية تفوق ذلك بكثير ، فهي تؤدي إلى إحراج شديد بسبب منظر الجلد والقشورالمتساقطة وقد تؤدي إلى انطواء وانعزال اجتماعي ، وتأثيرها على النساء أكثر منالرجال .
كما أن تأثيرها يعتمد على أجزاء الجسم المتناثرة فقد تصيب فروة الرأس ،الوجه ، الرقبة ، الجذع ، الأطراف ، الأظافر ، المناطق التناسلية ، وقد تؤثر علىجميع أجزاء الجسم .

إن نظرة الناس إلى مريض الصدفية قد تزيد من معاناته ،فجهل الناس بطبيعة هذا المرض يجعلهم يعتقدون أنه معدٍ وقد لا يخفون اشمئزازهم عندمصافحة المريض ، وهذا كله ناتج عن قلة التوعية الصحية ، فهذا المرض لا يعني قلةالنظافة كما أنه غير معدٍ .
لا يمكن الوقاية من مرض الصدفية ولكن يمكن الوقايةمن إثارة المرض وزيادة نشاطه ، كعلاج الالتهابات مبكراً ، و تجنب التدخين ،الكحوليات وبعض الادوية وتجنب الأجواء الجوية القاسية .
إن الاسترخاء والراحةالنفسية قد يساعدان على استقرار الحالة المرضية وليس على مرضى الصدفية إتباع حميةمعينة لتخفيف حدة المرض .
لا يوجد علاج شاف للصدفية ، ولكن بالتأكيد نستطيعالتحكم بالمرض وتحسين أوضاع المريض الجسدية والنفسية والاجتماعية .

هناك عدةطرق علاجية للتحكم بالمرض ولكل مريض طريقة خاصة لعلاجه حسب العمر ، الجنس ، الوظيفة، الحافز ، توفر المادة العلاجية وجدواها الاقتصادية ، الحالة الصحية العامة للمريض، وشدة المرض وتأثيره على المريض .

لا بد من تثقيف المريض ومناقشة جميعالخيارات العلاجية معه لاستعمال ما يناسبه منها . من الادوية الموضوعية التي منالممكن استخدامها الكورتيزون الموضعي ، الدايفونيكس ، القطران ، الانثرالين ،الريتينويدس ، وقد تستخدم هذه الأدوية لوحدها أو مع بعضها .

العلاج الضوئيقد يستخدم مع القطران كطريقة موضعية أو مع حبوب السورالين .
عندما تفشلالأدوية الموضعية والعلاج الضوئي في التحكم بالمرض يضطر الطبيب أحياناً إلى وصفحبوب أو إبر ، وهذه عادة ما تخلو من المضاعفات وتحتاج إلى متابعة وفحوصات خاصة ،ومن تلك الحبوب الميثوتريكسيب ، سيكلوسبورين ، الريتينويدس .
لا يجب استخدامحبوب وابر الكورتيزون إلا في أضيق الحدود لأنها قد تدفع الصدفية المستقرة إلى أحدالأنواع الخطيرة .

من الطرق العلاجية الحديثة العلاج بالليزر ، ويفضلاستخدامها للمرضى الذين يعانون من صدفية محدودة .
كما يعتبر العلاج البيولوجيأحدث الطرق العلاجية الحديثة التي نعقد عليها آمالاً كبيرة في علاج الصدفية أو علىالأقل التحكم بالمرض . وهذه مواد بروتينية مصنعة بطريقة ذكية لها خاصية تقليلوتثبيط بعض المكونات المناعية المسببة للصدفية بالجسم .
ومن تلك الأدوية التياستخدمت بنجاح الايتانيرسيت ( إنبريل ) و الانفلكسيماب (ريكيميد) .
العلاجالبيولوجي عبارة عن إبر مرتين بالاسبوع لمدة لا تقل عن ستة أشهر مثل الايتانيرسيت ،أو شهرية مثل الانفلكسيماب .
تتميز هذه الأدوية بفعاليتها وقلة المضاعفاتالمترتبة عليها ولكنها غالية الثمن وقد تستخدم لمدة طويلة للحصول على نتائج مُرضية . وفي أحيان كثيرة تعود الصدفية بعد ما يقارب ثلاثة أشهر من توقيف الأدوية
إلى أن يجد العلماء حلاً جذرياً لعلاج داء الصدفية ، نقول أننا على الأقلقطعنا شوطاً طويلاً في التحكم به .