مقابلة مع الدكتور مارك ليبول

[ابو صالح 40]

السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته
جزاك الله كل خير دكتور صابر على هذه المعلومات والابحاث القيمة
ننتظر منك المزيد بارك الله بك وزادك الله من علمه

[هجهوج]

شكرا والله يا دكتور صابر الله بيض الله وجهك
انا بديت ادليها من كم يوم بحبوب فيتامين دال
جبناها من الشرق الاسيوي بس حبتها كبيره اوي
ومجهود تشكر والله عليه وبارك الله بيك

[meqdadi77]

كلام علمي مقنع والله يعطيك العافية يادوك على المجهود الرائع

[بوسطن]

شكراا دكتورنا وننتظر المزيد

[saberalgameel]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة saberalgameel

medscape: At the recent american academy of dermatology meeting, you presented preliminary results from an open-label trial in which patients with moderate-to-severe psoriasis were treated sequentially with clobetasol propionate 0.05% spray (a superpotent corticosteroid) followed by treatment with calcitriol ointment.[2] could you describe this study?
في اجتماع حديث للاكاديمة الامريكية للجلدية قدمت نتائج بدائية عن تجارب مفتوحة يكون فيها المرضى الذين يعانون من صدفية متوسطة الى شديدة يستخدمون بخاخ كلوبيتازول وهو كورتيزون فائق الشدة وبعده كريم كالسيتريول .
ممكن توصف لنا الدراسة ؟
dr. Lebwohl: Yes. These data have not yet been published, but the combination of topical calcitriol and clobetasol spray is effective, and both drugs remain very stable.
The combination of calcitriol and phototherapy also is very effective -- but be careful. Apply the calcitriol after phototherapy, not before. If you apply it before, first of all it blocks the ultraviolet light, so you're defeating the purpose of the treatment. Second, calcitriol is completely inactivated by ultraviolet light -- any kind of ultraviolet light.
We also combine topical vitamin d drugs with methotrexate, cyclosporine, or the biologics in patients who are doing fairly well but have a few recalcitrant plaques. Rather than increasing the dose of the immunosuppressant drug or switching the patient to a stronger biologic, we can prescribe a topical agent to treat the tough plaques. That would be a much wiser thing to do.
الدكتور : مضبوط . لم تنشر البيانات حتى الان ولكن استخدام هذه التركيبة فعالة ومستقرة .
ايضا استخدام الكالسيتريول مع العلاج الضوئي فعال جدا ايضا ولكن توخ الحذر . لا تضع الكالسيتريول قبل العلاج الضوئي ولكن استخدمه بعده لسببين ان المرهم سوف يمنع وصول الاشعة وثانيل لان الاشعة ستخرب المرهم .
ايضا من الممكن استخدامه مع الميثوتريكسيت او السيكلوسبورين او العلاج البيولوجي خاصة اذا اظهر العلاج بداية مبشرة زلكن هناك بعض الصدفيات مقاومة . من الحكمة استخدام علاج موضعي بدل من زيادة جرعة العلاج الكيماوي او البيولوجي .

ارجو من الاشراف تعديل كلمة أومال لانها من العامية المصرية وابدالها بكلمة فعلا او مضبوط لتكون أوضح .
اسف على خطأ الترجمة نتيجة السرعة .

[صدى الدعاء]

شكرا جزيلا للموضوع...

انها اساسا كمضاد لتكاثر خلايا الجلد . فتمنع التكاثر السريع للخلايا .عن الصدفية

هل هذا يعني أن تأثير فيتامين د الموضعي هونفس تأثير الشمس ..أو نفس تأثير

فيتامين د داخليا؟؟

على عكس الادوية الاخرى مثل الكورتيزونات التي تعمل كمضاد للالتهاب بشكل رئيسي

هذا يعني أن الكورتيزون و فيتامين د يعملان بشكل متكامل،،، و لايمكن الاستغناء عن احدهما في العلاج...صح دكتور ؟؟؟

و شكرا لحضرتك

[saberalgameel]

اهلا صدى الدعاء :
نفس مفعول د داخليا على الجلد فقط اما فيتامين د بالفم فيصل الى كل الخلايا حيث يتم تنشيطه داخل الخلايا حسب حاجتها .
فيتامين د الموضعى نشط تماما .
اشعة الشمس بها علاج ضوئي للصدفية بالاضافة الى انها عامل اساسي لتكوين فيتامين د ولكن يعيبها البطء .
الكورتيزون وفيتامين د لهم طريقة عمل متقاربة وبدمجهم تزداد الفاعلية ويمثلوا ضربة مزدوجة للصدفية . لا تنسي ان مستقبل فيتامين د غير مستقبل الكورتيزون .

[صدى الدعاء]

مشكور على تعبك معنا...
دكتور طيب ما المقصود ب:
لا تنسي ان مستقبل فيتامين د غير مستقبل الكورتيزون .

[saberalgameel]

بالمناسبة (مستقبل )بكسر الباء .
يوجد بالجسم مستقبلات مهمتها ان يمسك بها المادة الفعالة لتنفيذ فعل المادة الفعالة .
طبعا الادوية تستغل هذه المستقبلات لتعمل عليها او لتسدها وتمنع فعلها .
نشرح الامر ببساطة .
الكورتيزول هو هرمون طبيعي بالجسم له مستقبل . احنا استغلينا المستقبل ده وانتجنا كورتيزونات اقوى بكثير من الكورتيزول الطبيعي تعمل على نفس المستقبل .
يتم التحكم في كمية المستقبلات وبالتالي تحدث مقاومة للدواء مع الوقت عن طريق خفض عدد المستقبلات .

[صدى الدعاء]

سبحان الله ..العلم نور
معلش دكتور تحملني...
يتم التحكم في كمية المستقبلات وبالتالي تحدث مقاومة للدواء مع الوقت عن طريق خفض عدد المستقبلات
وهذا لا يحدث مع فيتامين د..صح؟؟؟