|
|||||||
| علاج مرض الصدفية والامراض الجلدية ملتقى يختص بعلاج الامراض الجلدية ومرض الصدفية المزمن وآخر ما توصل اليه العلم حول هذا لمرض |
 |
|
|
أدوات الموضوع | انواع عرض الموضوع |
|
|
|
#1
20-06-2008, 03:33 PM
|
||||
|
||||
أحدث ما نشر
كنت عزمت قبلا لما رأيت هذا الموضوع
أن أنشر هنا أحدث ما أجده بخصوص الموضوع على الشبكة و هاكم وقبلها مصدر النقل  دراسة: عقار جديد لجهاز المناعة يعالج الصدفية على نحو آمنذكر باحثون في كندا يوم الخميس ان عقارا جديدا في مرحلة التجريب يثبط مناطق معينة في جهاز المناعة يعمل على نحو آمن على تخفيف بعض أعراض داء الصدفية. والعقار الجديد اسمه (اي.اس.ايه 247) وتنتجه مؤسسة ايزوتيكنيكا وهي شركة صغيرة مقرها ادمونتون في كندا. وهو يشبه بعض آثار عقار سيكلوسبورين المثبط للمناعة الا انه صمم لتفادي بعض الآثار الجانبية الخطيرة له. واختبر الباحثون 451 مريضا أعمارهم بين 18 و65 عاما مصابين بصدفية لويحية في عشرة في المئة على الاقل من الجسم. وهذا المرض الجلدي الكريه ينجم عن رد فعل مناعي خطأ يسبب احمرارا وتقشرا وتهيجا للجلد. ووجدوا علاقة طولية تقريبا بين جرعة العقار والاستجابة مشيرين الى انه بوسع الاطباء تحديد جرعة دقيقة لتقليل الاثار الجانبية. وقال الدكتور كيم باب من مركز بروبيتي للابحاث الطبية في ووترلو بأونتاريو وزملاؤه في دورية (لانسيت) الطبية " أعلى جرعة توفر أفضل فاعلية." وكتبوا يقولون ان هناك كثيرا من الاجسام المضادة أحادية الاستنساخ التي تستهدف الاستجابة المناعية وربما تسهم في العمل ضد الصدفية. لكنها غالية واستخدامها مزعج. ووجد الباحثون ان عقار (اي.اس.ايه 247) لا يسبب اثارا جانبية ذات بال تزيد على ما يسببه العقار الوهمي حتى اذا أخذ بأعلى جرعات. وكانت المرحلة التجريبية الثالثة اخر خطوة قبل السعي لنيل تصديق لتسويق العقار. وكتب الباحثون يقولون "تحسن الشق المتعلق بالسلامة مع زيادة الفعالية يمكن ان يكون مفيدة للمرضى بالصدفية اللويحية." وفي أغسطس اب قالت مؤسسة ايزوتيكنيكا انها نالت توصيفا من ادارة الاغذية والعقاقير الامريكية لعقار (اي.اس.ايه 247) بأنه سريع المفعول لالتهاب عنبية العين وهو التهاب العين من الداخل.
__________________
 التعديل الأخير تم بواسطة فكرى دياب ; 27-06-2008 الساعة 04:52 PM. سبب آخر: يمنع وضع روابط تؤدى إلى منتديات أخرى 
|
|
#2
27-06-2008, 04:12 PM
|
||||
|
||||
على الوعد
هذا آخر ما وصلنى علاج الصدفية بألأعشاب بقلم دكتور أحمد عبده عوض بتاريخ مارس 10,2008 1 – شرب عصير الجرجير وعصير البصل. 2 – الدهن بزيت حبة البركة لمدة لا تقل عن شهرين. 3 – الدهن بزيت الزيتون لمدة لا تقل عن شهرين، شفاء بإذن الله تعالى. مع آيات الشفاء بإذن الله تعالى. المصدر / موقع الدكتور الشيخ أحمد عبده عوض ahmedabdouawad.com وقسم علاج الأمراض أخى الفاضل : من الممكن ألأكتفاء بنقل الموضوع دون وضع روابط منتديات أخرى ونشكرك على مجهوداتك الطيبة . دمت بحفظ الله
__________________
التعديل الأخير تم بواسطة فكرى دياب ; 27-06-2008 الساعة 04:50 PM. سبب آخر: قوانين المنتدى تمنع وضع روابط تؤدى إلى منتديات أخرى
|
|
#3
17-05-2008, 01:29 AM
|
|||
|
|||
الصدفية Psoriasis ... إلى أين ؟
 إن مرض الصدفية قديم جداً وقد ذكر في بعض الكتب والمخطوطات القديمة ، وهو عبارة عن مرض جلدي مزمن غير معدٍ وعادة ما يكون على هيئة بقع حمراء محددة ومختلفة الأحجام وبارزة على سطح الجلد وأكثر أماكن الجسم إنتشاراً بها هي فروة الرأس، الأظافر ، المرفقين ، اليدين ، الركبتين . حول هذا الموضوع ، إليكم هذا اللقاء الذي أجرته مجلة الوطن كلينك مع الدكتور سلطان راشد العتيبي استشاري الأمراض الجلدية بوزارة الصحة في دولة الكويت . الصدفية التهاب جلدي غالباً ما يكون مزمناً ، ومن المعروف أن الصدفية القشرية أكثر الأنواع شيوعاً وتتميز بطبقة محمرة من الجلد تغطيها القشور وقد تكون مصحوبة بألم أو حكة . هي غير معدية ، وقد تورث والسبب الرئيسي للإصابة بها هو اختلال في جهاز المناعة . تتأثر الصدفية سلباً بأي إلتهابات تصيب الجسم ، كما قد تتأثر بالتدخين والكحوليات والأحوال الجوية وبعض الأدوية وخاصة أدوية الضغط والقلب . قد يصاحب الصدفية التهابات مفصلية شديدة وممكن أن تؤدي إلى تغيرات مزمنة في المفصل ( نوع من الروماتزم) فيما يقارب 30% من مرضى الصدفية . في بعض الأحيان تتحول الصدفية القشرية إلى أنواع خطيرة مثل الصدفية الصديدية و الصدفية الحمراء . تشخيصها يعتمد على الوصف الإكلينيكي ولكن أحياناً لا بد من أخذ عينة من الجلد وفحصها ميكروسكوبياً . بالإضافة إلى أن الصدفية تؤدي إلى تشوه الجلد المصاحب بالحكة والألم ، فإن الاثار النفسية والاجتماعية تفوق ذلك بكثير ، فهي تؤدي إلى إحراج شديد بسبب منظر الجلد والقشور المتساقطة وقد تؤدي إلى انطواء وانعزال اجتماعي ، وتأثيرها على النساء أكثر من الرجال . كما أن تأثيرها يعتمد على أجزاء الجسم المتناثرة فقد تصيب فروة الرأس ، الوجه ، الرقبة ، الجذع ، الأطراف ، الأظافر ، المناطق التناسلية ، وقد تؤثر على جميع أجزاء الجسم . إن نظرة الناس إلى مريض الصدفية قد تزيد من معاناته ، فجهل الناس بطبيعة هذا المرض يجعلهم يعتقدون أنه معدٍ وقد لا يخفون اشمئزازهم عند مصافحة المريض ، وهذا كله ناتج عن قلة التوعية الصحية ، فهذا المرض لا يعني قلة النظافة كما أنه غير معدٍ . لا يمكن الوقاية من مرض الصدفية ولكن يمكن الوقاية من إثارة المرض وزيادة نشاطه ، كعلاج الالتهابات مبكراً ، و تجنب التدخين ، الكحوليات وبعض الادوية وتجنب الأجواء الجوية القاسية . إن الاسترخاء والراحة النفسية قد يساعدان على استقرار الحالة المرضية وليس على مرضى الصدفية إتباع حمية معينة لتخفيف حدة المرض . لا يوجد علاج شاف للصدفية ، ولكن بالتأكيد نستطيع التحكم بالمرض وتحسين أوضاع المريض الجسدية والنفسية والاجتماعية . هناك عدة طرق علاجية للتحكم بالمرض ولكل مريض طريقة خاصة لعلاجه حسب العمر ، الجنس ، الوظيفة ، الحافز ، توفر المادة العلاجية وجدواها الاقتصادية ، الحالة الصحية العامة للمريض ، وشدة المرض وتأثيره على المريض . لا بد من تثقيف المريض ومناقشة جميع الخيارات العلاجية معه لاستعمال ما يناسبه منها . من الادوية الموضوعية التي من الممكن استخدامها الكورتيزون الموضعي ، الدايفونيكس ، القطران ، الانثرالين ، الريتينويدس ، وقد تستخدم هذه الأدوية لوحدها أو مع بعضها . العلاج الضوئي قد يستخدم مع القطران كطريقة موضعية أو مع حبوب السورالين . عندما تفشل الأدوية الموضعية والعلاج الضوئي في التحكم بالمرض يضطر الطبيب أحياناً إلى وصف حبوب أو إبر ، وهذه عادة ما تخلو من المضاعفات وتحتاج إلى متابعة وفحوصات خاصة ، ومن تلك الحبوب الميثوتريكسيب ، سيكلوسبورين ، الريتينويدس . لا يجب استخدام حبوب وابر الكورتيزون إلا في أضيق الحدود لأنها قد تدفع الصدفية المستقرة إلى أحد الأنواع الخطيرة . من الطرق العلاجية الحديثة العلاج بالليزر ، ويفضل استخدامها للمرضى الذين يعانون من صدفية محدودة . كما يعتبر العلاج البيولوجي أحدث الطرق العلاجية الحديثة التي نعقد عليها آمالاً كبيرة في علاج الصدفية أو على الأقل التحكم بالمرض . وهذه مواد بروتينية مصنعة بطريقة ذكية لها خاصية تقليل وتثبيط بعض المكونات المناعية المسببة للصدفية بالجسم . ومن تلك الأدوية التي استخدمت بنجاح الايتانيرسيت ( إنبريل ) و الانفلكسيماب (ريكيميد) . العلاج البيولوجي عبارة عن إبر مرتين بالاسبوع لمدة لا تقل عن ستة أشهر مثل الايتانيرسيت ، أو شهرية مثل الانفلكسيماب . تتميز هذه الأدوية بفعاليتها وقلة المضاعفات المترتبة عليها ولكنها غالية الثمن وقد تستخدم لمدة طويلة للحصول على نتائج مُرضية . وفي أحيان كثيرة تعود الصدفية بعد ما يقارب ثلاثة أشهر من توقيف الأدوية . إلى أن يجد العلماء حلاً جذرياً لعلاج داء الصدفية ، نقول أننا على الأقل قطعنا شوطاً طويلاً في التحكم به .
|
|
#4
17-05-2008, 01:30 AM
|
|||
|
|||
|
التركيبات الموضعية
فى الحاضر يعطى الدواء الفمى (عن طريق الفم) للمرضى المصابين بصدفية واسعة الإنتشار جدًا ( عندما يكون 20% أو أكثر من سطح الجسم مصاب ) أو عندما تعيق الصدفية وظيفة ما بدرجة كبيرة ، مثل الصدفية على الكفوف قد تمنع العمل ، أو على الأقدام قد تمنع المشي . وجميع هذه الأدوية الفمية لها آثار جانبية و أخطار محتملة تحتاج أن تشرح بعناية .
مُحَوِرات الإستجابة البيولوجية الحديثة ( الأدوية الحيوية biologics ) التى تستخدم للصدفية الشديدة و التهاب المفاصل الصدافي تتضمن إتانيرسيبت ، إينفليكسيماب ، أليفاسيبت و إفاليزوماب.
|
|
#5
17-05-2008, 01:32 AM
|
|||
|
|||
|
و يتميز مرض الصدفية عادة بأنه عرضه لحدوث انتكاسة و تكرار المرض عدة مرات بعد الشفاء التام منه.
العلاج يجب التأكيد أن الصداف مرض غير معدي. هناك اختيارات كثيرة من أدوية علاج الصداف. و لا يمكن القول أن هناك علاج افضل من الآخر، فنتيجة العلاج الواحد تختلف من مريض لأخر. 1. نصائح عامة: o يجب التأكيد على الراحة التامة لمريض الصدفية. o الاستحمام بماء ساخن يحتوى على محلول القطران ، حيث يساعد على تطرية الحبيبات و القشور الجلدية و سهولة إزالتها. o التعرض لأشعة الشمس ، حيث وجد أن التعرض للأشعة الفوق بنفسجية يقلل من حدة المرض. لذلك يلاحظ تحسن حالة المريض في فصل الصيف على عكس فصل الشتاء. و يكون التعرض لأشعة الشمس لمدة ساعتين في الصباح قبل الساعة الثالثة ظهرا حيث تبدأ الأشعة الفوق بنفسجية في التناقص و لا تؤدى للنتيجة المطلوبة. و يجب الحذر من الإفراط في التعرض لأشعة الشمس خاصة لذوى البشرى الفاتحة حيث يمكن أن تؤدى لنتائج عكسية. 2. دهانات موضعية Moisturisers : في صورة كريم أو مرهم لدهان الجلد بحيث يساعد على تطرية الحبيبات و القشور الجلدية بقدر الإمكان. و تعطى نتيجة جيدة في الحالات البسيطة. 3. فيتامين د Vit.D : في صورة دهان موضعي، حيث يبطئ من معدل انقسام خلايا الجلد. و له نتائج جيدة في حالات الصداف البسيطة و المتوسطة المزمنة. لا يستخدم في الوجه، و يجب غسيل الأيدي جيدا بعد استخدامه. أما في حالات صداف فروة الرأس فيستخدم إحدى مشتقاته و هو Calcipotriol و يعطى نتيجة جيدة. 4. مستحضرات القطران Coal Tar Preparations : في صورة كريم، مرهم، جيل، محاليل، شامبو. و تستخدم في علاج الصداف منذ سنوات عديدة، لكن طريقة عملها في العلاج مازالت غير واضحة. فهي تقلل التهابات الجلد و تمنع تكوين القشور. يفضل استخدامها في حالات صداف فروة الرأس و في حالات الصداف اللويحى المزمن. و يجب عدم استخدامها بالوجه و الأعضاء التناسلية و الثنايا الجلدية. و يجب التحذير من استخدامها قبل التعرض للشمس مباشرة. 5. الدايثرانول Dithranol: اكثر استخداما في حالات الصداف اللويحى المزمن. و ينصح باستخدامه بحذر حيث انه يؤدى لحدوث تهيج للجلد السليم لذلك يجب التأكد من استعماله على الحبيبات و القشور فقط و الابتعاد تماما عن الجلد السليم. لا يستخدم للوجه أو ثنايا الجلد. و يجب استعمال قفازات للأيدي أثناء استخدامه أو غسيل الأيدي جيدا مباشرة بعد استخدامه. يوضع كدهان على القشور لمدة 15 – 60 دقيقة ثم يغسل مرة يوميا. و من المعروف انه يؤدى إلى تلوين الجلد باللون البني. 6. الأستيرويد Steroid: كريم أو مرهم أو لوسيون. يعمل على تقليل التهابات الجلد. تستخدم لفترة قليلة، و يجب التحذير من استخدامها اكثر من 4 - 6 أسابيع لتجنب أعراضها الجانبية. و تستخدم للوجه و فروة الرأس و ثنايا الجلد. 7. حمض السالسيلك Salicylic Acid: يستخدم أحيانا مصاحبا لمستحضرات القطران أو الأستيرويد، حيث يؤدى لتطرية القشور و الحبيبات و بالتالي سهولة إزالتها. و يمكن الجمع بين المستحضرات المختلفة، فمثلا يمكن البدء بالاستيرويد لمدة 6 أسابيع ثم تستبدل بالدايثانول لفترة. و في حالات صداف فروة الرأس يستخدم مزيج من الأستيرويد و القطران و حمض الساليسيلك. 8. الأشعة الفوق بنفسجية: o UVB: أكثر فاعلية في حالات الصداف اللويحى المزمن و الصداف القطرى، و اقل فاعلية في الأنواع الأخرى من الصداف. و يتم اللجوء إليها بعد فشل العلاج الموضعي السابق ذكره. يكون العلاج في صورة جلسات 3 مرات أسبوعيا لمدة 6 أسابيع. و يفضل استخدامها في فصل الشتاء. o PUVA: عبارة عن تناول أقراص السورالين Psoralen ثم التعرض للأشعة الفوق بنفسجية UVA، حيث تؤدى أقراص السورالين إلى زيادة تأثير الأشعة الفوق بنفسجية. تستخدم للحالات الشديدة من الصداف خاصة حالات صداف الأيدي و باطن القدم. و تستخدم أقل من ال UVB بسبب أعراضها الجانبية مثل الغثيان من أقراص السورالين. و يجب التأكيد على عدم التعرض للشمس لعدة ساعات قبل و بعد جلسة العلاج. 9. أقراص الميثوتركسات و السيكلوسبورين Methotrexate & Cyclosporin : تستخدم في الحالات الشديدة و المنتشرة بالجسم بعد فشل العلاج السابق ذكره. و تستخدم أقراص الميثوتركسات مرة أسبوعيا و تؤدى لنتائج مذهلة خلال شهر إلى شهرين. و يجب الحذر عند استخدامها و المتابعة الدورية لوظائف الكبد. كذلك يجب التحذير من حدوث حمل أثناء استخدامها. 10. أدوية أخرى: تستخدم في الحالات الشديدة من الصداف مثل الهيدروكسى يوريا Hydroxyurea و التيوجوانين Tioguanine
|
|
#6
17-05-2008, 01:37 AM
|
|||
|
|||
|
ارك الله بك اخي فهد والله جهد مميز ..... حيث جمعت كل شيء عن الصدفيه ....واتمنى ان نذكر ونجمع هنا كل العلاجات المجربه والتي اعطت نتائج مرضيه واولها طريقة سيد عبد العال لكي يكون موضوعك ملف كامل يستفاد منه مرضى الصدفيه .. ولي عوده انشاء الله
|
|
#7
17-05-2008, 01:38 AM
|
|||
|
|||
|
الصدفية مرض مزمن ذا علاقة قوية بالوراثة وهو نتيجة تفاعلات مناعية التهابيه
يوجد في العالم حوالي 90مليون إنسان مصاب بمرض الصدفية Psoriasis الذي يغير طبيعة الجلد ويحوله الى قشورسميكة جافة تسبب الألم والإحراج للمريض. يتكون علاجها من ثلاثة أجزاء: موضعي topical علاج ضوئي phototherapy علاج كيماوي عن طريق الحقن او الفم systemic agents علاج بيولوجي اميفايف Amevive يمثل العلاج الموضعي الخط الأول في العلاج بمكوناته (corticosteroids, coal tar, anthralin, calcipotriene, tazarotene) مع عدم وجود أفضلية لتلك العلاجات على بعضها وتستعمل في حالات كثيرة تلك الأنواع بطريقة دائرية. العلاج الضوئي Phototherapy:يستعمل اذا كان المرض منشرا أو في حالة فشل العلاج الموضعي وهو نوعين Ultraviolet B (UVB): UVB أو PUVA " PUVA) حسب الطول الموحي وبمعدل جلستين الى ثلاث أسبوعين حتى يتم الشفاء يتم الاستمرار على برنامج شهري او نصف شهري للحفاظ عل الشفاء العلاج بالاشعة فوق البنفسجية من نوع B (UVB) علاج قديم ومعروف وقد استخدم منذ عشرينات القرن الماضي تقريبا وهو يعتبر علاجابديلا للستيرويدات. ولكن طريقة توصيل الاشعة للمريض كانت غير مريحة وتنطوي علىبعض الخطورة. اذ كان عليه ان يعرض كامل جسمه للاشعة داخل غرفة خاصة وبعد نزعثيابه. وهذا يعني ان جرعة الاشعة تكون ضعيفة وذلك لحماية مناطق الجسم السليمة منخطرها. والآن ولأول مرة يتم تطوير طريقة توصيل الاشعة الى المريض. حيث سيكونبامكانه الحصول عليها من جهاز صغير بحجم القلم يدعى Bclear، مما يقدم له فوائد مهمةمثل: ـ امكانية توصيل الاشعة الى اماكن صعبة في الجسم. ـ امكانية توجيه جرعاتاعلى من الاشعة لمزيد من الفعالية. والسبب ان الجرعات ستكون موجهة فقط الى المناطقالمريضة. وتجري حاليا في مستشفى غوينت الملكي في ويلز تجارب سريرية على هذاالجهاز الصغير. وتقول الدكتورة كارولين ملز ان النتائج الاولية مشجعة جدا. اماطريقة عمل الاشعة فوق البنفسجية B، فهي تقوم بتدمير خلايا ـ تي وتقلل من الانقسامالسريع للخلايا الجلدية الذي يؤدي الى تكون الطبقات الجافة والقشور السميكة التيتميز هذا المرض. ولكن هذا العلاج يعتبر علاجاً مؤقتاً بسبب المخاطر البعيدةالمدى للأشعة. اميفايف Amevive يحظى ببعض المزايا كعلاج بيولوجي. ـ المضاعفات الجانبية في هذاالدواء بسيطة وتتمثل بشيء من الألم والحكة في مكان الحقنة وتحسس في الحنجرة وسعالوألم عضلي ودوخة. وهذه المضاعفات لا تقارن بالمضاعفات الخطيرة التي كنا نشهدهاعند اعطاء العلاجات السابقة. فالعلاج بالضوء PUVA برغم فعاليته كان ينطوي علىمخاطر سرطانية. والعلاج بدواء سايكلوسبورين Cyclosporine الذي يستخدم عادة بعدزرع الاعضاء لتخفـيف رفض الجـسم، برغم انه فعال الا انه يسبب ضررا بالكلية ويرفعضغط الدم. اما العلاج بدواء الميثو تريكسيت Methotrexate المضاد للسرطان، فهويسمم الكبد. ومن هنا نجد ان الدواء الجديد (اميفايف) يعتبر الافضل من ناحيةالسلامة والمضاعفات الجانبية. وهو اول علاج بايولوجي موجه للصدفية ويشكل مرحلةجديدة في علاج هذا المرض. طريقة العلاج يعطى دواء اميفايف في الوريد اوالعضلة بواسطة حقنة مرة واحدة في الاسبوع. ويستمر اعطاء الحقن لمدة 12 اسبوعا. ويقول البروفيسور غريفث ان المريض لن يشاهد تحسنا الا بعد مرور شهرين. وتستمرالاعراض بالاختفاء لمدة 6 اشهر وقد تعود بعد ذلك، حيث يجب حينذاك اعادة اعطاء الحقنلمدة 12 اسبوعا ايضا. وهذا التكرار على المدى الطويل قد يشفي المرض نهـائـيا. كيف يعمل الدواء؟ يقوم الدواء بتهبيط مناعة الجسم الى درجة مناسبةبحيث لا تصبح منخفضة جدا ويصبح المريض عرضة للالتهابات والامراض. ويقوم الدواءبتعطيل نشاط خلايا تي T- Cells التي تلعب دورا في ظهور امراض المناعة الذاتية والتيمنها الصدفية والتهاب المفاصل الروماتيزمي وغيرهما. مكونات الدواء: يتكونالدواء من مزج نوعين من البروتين هما: - LFA3 + Immunoglobulin-IgG تحذيرات للحوامل: يجب مراقبة تعداد الكريات البيضاء فيالدم عند اعطاء الدواء خوفا من تعرض المريض للالتهابات. اما النساء فاذا حملن خلالالعلاج فعليهن اخبار الطبيب، حيـث ان آثـار هذا الدواء الجـديد على الاجنة غيرمعروفة بعد. وتقوم الشركة المنتجة بمتابعة هذه الآثار ورصدهاحاليا. مرض «الصدفية»من الأمراض الجلدية الشائعة في العالم، وهو مرض غير معد، ويصيب من 2 إلى %3 من سكان الدول المتقدمة، وهي نسبة عالية مقارنة بالأمراض الجلدية الأخرى، ففي الولايات المتحدة الأميركية يوجد عشرة ملايين مصاب. أن الصدفية من الأمراض التي تصيب ذوى البشرة البيضاء، ولا يعرف سبب ذلك حتى الآن. ويتميز هذا المرض بظهور التهاب طفح جلدي دائري محدد مزمن قابل للانتكاس والرجوع، وكذلك حبيبات حمراء اللون ـ في لون السمك السلمون ـ مختلفة في الحجم والشكل ومغطاة بقشور بيضاء لامعة في شكل لون الفضة، وشكل صدف البحر، ومن هنا جاءت تسميته بمرض الصدفية.ويتطور هذا الطفح بالانتشار عادة في بقية أنحاء الجسم. والمريض يشعر بالاحساس بالحرقة في موضع الاصابة مما يجعله كثير الحك في تلك المواضع وهو ما يسبب ازعاجات بالغة للمريض.وتتم دورة انقسام خلايا الجلد في هذا المرض من الطبقة القاعدية إلى الطبقة القرنية بسرعة مفرطة من 3 ـ 5 أيام بدلاً من يوم واحد مما يؤدي إلى تراكم والتصاق هذه الخلايا ببعضها بعضا فيعطي الشكل الدائري الصدفية مرض غير معد.. ولكن ماهو سبب مرض الصدفية؟ أن الأبحاث الطبية رغم كثرتها لم تتوصل إلى أسباب المرض، ولكنه غير معد، ولا يؤثر بشكل كبير على صحة المصاب، وكل ما يحدث غالباً هو ظهور مناطق من الجلد مغطاة بطبقة كثيفة من القشور البيضاء، وقد تتبعه بعض الأعراض الأخرى مثل التهاب المفاصل. ورغم أن هذا المرض لا يرتبط بسن معينة، إلاَّ أنه نادراً ما يصيب الأطفال، ويعتقد أن العامل الوراثي يلعب دوراً في ظهور المرض. بتتبع الحالة الوراثية للأسر المصابة من خلال الأبحاث العلمية اتضح أن المرض ينتقل عبر الجينات الوراثية في 50 إلى 60 % من الحالات المصابة بالمرض.كما أن استجابة الأطفال المصابين للمرض تكون عادة أكثر من غيرهم. أن المرض يظهر على أي منطقة بالجلد أو فروة الرأس، حيث تتكون قشور فضية كثيفة ولكنها لا تسبب سقوط الشعر.وأكثر الأماكن إصابة هي الكوعان والرقبة، وقد تصاب الأيدي والأظافر، أو مناطق اخرى من الجسم. العوامل التي تؤثر في ظهور «الصدفية المرض يتحسن في فصل الصيف، ويزداد الأمر سوءاً في فصل الشتاء، ويرجع ذلك إلى تأثير أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية التي تؤثر تأثيراً مفيداً على الجلد وعلى الصدفية بوجه خاص، حيث تخفف من الأعراض ويشفى المريض منها تماماً في الصيف، ولكنها تعود إليه في فصل الشتاء، وربما يكون ذلك هو السر وراء انتشار المرض في البلدان التي يكون بها فصل الشتاء طويلاً. كما أن التوترات النفسية من العوامل التي تؤدي إلى حدوث الصدفية وتكرار الاصابة بها.فالمرض له علاقة باضطرابات الغدد الصماء، وقد أثبتت الأبحاث الحديثة أن خللاً كامناً في خلايا الجلد ذاتها وراء ظهور هذا المرض. أن الصدفية من الأمراض التي تميل إلى العودة والاستمرار لفترة طويلة لأنه مرض مزمن، ومن النادر أن يظل المريض بدون بقع لمدة سنوات، ويبدأ بحبيبات حمراء مغطاة بقشور يكبر حجمها تدريجياً مكونة هضبات عليها طبقات من القشور الفضية اللامعة مع وجود حكة شديدة. اختيار العلاج المناسب للمريض هذا يتوقف على مدى الإصابة، هل هي محدودة أم واسعة الانتشار؟ هناك الكثير من الأدوية الموضعية التي تحدث انحساراً وتلاشياً مؤقتا للمرض، مثل أدوية:الفار، والانترالين، ومستحضرات الكورتيزون التي توضع على موضع الاصابة أو تحقن فيه، كما يوجد من العقاقير ما يعود بالفائدة على المريض، وينبغي أن يكون العلاج تحت اشراف الطبيب، مع محاولة العناية بالحالة النفسية للمريض واعطائه المهدئات العامة. وهناك أدوية حديثة يمكن أن تستخدم بنجاح في الحالات المتوسطة كما يستخدم العلاج الضوئي للحالات الشديدة الحساسية، وكذلك مستحضرات الترازوتين الموضعي، والبسيطة مثل مرهم الدوفونكس Davonex. بالنسبة لدرجات الاستجابة للعلاج، فإنها تعتمد على عدة عوامل: أولها المنطقة المصابة، فإذا كان المرض يصيب الجلد الذي يغطي مفاصل الأصابع فيكون أقل استجابة للعلاج من غيرها، وهناك عامل السن، فاستجابة الأطفال للعلاج من الصدفية أكبر من كبار السن. كما أن المرض مزمن ويحتاج إلى صبر ومثابرة واختيار العلاج المناسب، مع الحذر الشديد من استعمال مركبات «الكورتيزون»المركزة، وكذلك الحبوب أو الحقن، فهذه الأدوية تؤدي إلى تحسن مؤقت في مرض الصدفية إلا أن المرض سرعان ما يعود بعد ذلك، وتزداد حدته وينتشر في مناطق أخرى من الجسم. الأعراض الجانبية للعلاج أما عن الأعراض الجانبية للمرهم الجديد (ألوريد)فان البحث اشتمل على 74 حالة مصابة بالصدفية بكافة أنواعها، إضافة إلى عشر حالات من صدفية الأظافر، وقد تم رصد هذا التحسن الاكلينكي تحت الفحص المجهري لعينات ما قبل العلاج، وأثبت البحث أن المرهم (ألوريد)المكون من مزيج من صمغ عسل النحل والصبار قد حقق أعلى فائدة علاجية بنسبة %86.2 بدون حدوث أعراض جانبية، وفي العديد من المراكز العلاجية ارتفعت هذه النسبة إلى %86.2 وأحياناً 90 %، وأثبت البحث أن كريم صمغ عسل النحل له فاعلية مذهلة في علاج صدفية الأظافر، وقد تم شفاء جميع الحالات الخاضعة للبحث، وذلك بنسبة 100 % . اما فترة العلاج فالصدفية من الأمراض المزمنة التي يستغرق علاجها وقتاً طويلاً، وبعد تجريب العلاج الجديد استغرق العلاج 4 ـ 8 اسابيع، أما في حالات صدفية الأظافر فتتفاوت مدة العلاج بين 3 ـ 6 اشهر . أدوية نباتية وعشبية لعلاج الصدفية :الصبار: تحتوي عصارة الصبر على جلوكوزيدات انثراكينونية وتختلف المواد الفعالة تبعاً لنوع النبات وعلى سبيل المثال نوع الصبر Aloe Ferox يحتوي فقط على المركب الجلوكوزيدي الوئين (Aloin) والانواع الأخرى تحتوي بجانب هذا المركب على باربالوئين Barbalion ومركب Alue-emodin كما تحتوي على مواد راتنجية واحماض عفصية ومتعددة السكاكر وبعض المعادن.ووجد الباحثون أن النبات أثبت فعاليته المضادة للألم، وأنه استخدم منذ القدم لمعالجة الحروق وحالات الجلد بما في ذلك الجرب وحروق الشمس ولسعات الحشرات.ويستخدم النبات كعنصر رئيسي في مواد ومستحضرات التجميل لأنه معدل درجة حامضية وقاعدية الجلد (PH)، واستخدم النبات كملين، كما ان هناك بعض الدلائل تشير إلى أنه يعزز من القدرة المناعية للجسم، وعصارة الصبر مفيدة للصدفية والأكزيما وطريقته أن يخلط مع العسل ويعمل كدهان خارجي. الخلة البلدي Bishop’s weed والخلة نبات عشبي معمر يصل ارتفاعه الى حوالي 50 سم وقد استخدمه قدماء المصريين والهنود منذ آلاف السنين حيث كانوا يدلكون الصدفية بهذا النبات ثم يعرضون انفسهم للشمس.وقد اثبتت الدراسات الحديثة ان ثمار الخلة تحتوي على مادة الزورالين التي ثبت نجاحها في الحد من تقشر الجلد الناتج عن الصدفية، حيث تقوم هذه المادة بايقاف تكاثر الخلايا وتبطئ انقسام خلايا الجلد التي تسبب القشور. اعشاب لعلاج الصدفية(الفلفل الاحمر)ـ الفلفل الأحمر Red pepper وهو ما يعرف بالشطة او الحبحر او التراز ويوجد منها عدة انواع، ولكن اشهرها النوع الافريقي وهو النوع الصغير الذي يحتوي على مركب الكبساسين capsaicin بنسبة 0.25 % وقد نشرت مجلة Prevention magazine ان هذا النوع من الفلفل يقوم على تسكين الصدفية بدرجة مرضية جداً. وفي احد البحوث استخدم 98 شخصاً كريم الكبساسين المركب الرئيسي في الشطة واستخدم 99 آخرون كريماً غير فعال (وهمياً) للعلاج. واوضحت النتائج ان كريم الكبساسين قلل الاحمرار والقشور بنجاح رغم انه سبب لبعض المرضى الاحساس بالحرقان اثناء استعماله. ويوجد دهانات من الكبساسين تحت اسم Zostrix وكبساسين بي (capzacin p). علاج جديد لمرضى الصدفية من عسل النحل والصبار يعتبرالمرهم المسمى «ألوريد» هذا العلاج الطبيعي الجديد نقلة نوعية في مجال الأدوية التي تعالج «الصدفية». فيما يعد بمثابة شعاع أمل جديد لملايين الأشخاص في مختلف دول العالم من المصابين بمرض «الصدفية»، وهو مرض جلدي يصيب ذوي البشرة البيضاء، تمكنت الباحثة المصرية د.اغاريد أحمد الجمال استشارية الامراض الجلدية ومديرة معلومات مستشفيات جامعة عين شمس، من التوصل إلى اكتشاف علاج جديد لهذا المرض، لتكون أول باحثة في العالم تنجح في تقديم علاج بمواد طبيعية تتكون من صمغ نحل العسل والصبار وبعض النباتات الأخرى، في صورة مرهم، أطلقت عليه اسم «ألوريد»، وهو ثمار رسالتها لنيل درجة الدكتوراه التي حصلت عليها اخيرا بمرتبة الشرف الأولى من معهد الدراسات والبحوث البيئية بجامعة عين شمس.ومن المتوقع أن يحدث هذا العلاج الطبيعي الجديد نقلة نوعية في مجال الادوية التي تعالج «الصدفية»، خاصة أن معظمها أدوية تقليدية تؤدي إلى انحسار مؤقت للمرض دون علاج ناجح، مثل أدوية الفار، والانترالين، ومستحضرات الكورتيزون، إضافة إلى العلاج الضوئي للحالات الشديدة والحديثة. العلاج العشبي للصدفي تكمله الموضوع عرق السوس عرق السوس كثيراً ما يستخدم على نطاق واسع في جميع انحاء العالم و يحتوي على مركب يشبه الى حد ما تأثير الهيدروكورتيزون، ولكنه لا يسبب الأضرار الجانبية التي يسببها الكورتيزون، والطريقة ان يؤخذ مسحوق عرق السوس الناعم ويخلط مع فازلين وتدهن به المناطق المصابة ـ الكتان Flax يستخدم زيت بذر الكتان الذي يحتوي على احماض اللينولينيك واكسوبنتانويك المفيدة في علاج الصدفية، وقد وجد أن 10 الى 12 جم من هذه الاحماض تعالج الصدفية، وهذا ما يعادل 5 ـ 6 ملاعق صغيرة من الزيت تساعد على الحد من الصدفية. ـ الأفوكاتو Avocado وهي ثمار تشبه في حجمها وشكلها الكمثرى، وقد نصح العشابون القدامى باستخدام قشرة ثمرة الافوكاتو لعلاج الصدفية وتحتوي ثمار الافوكاتو على بروتينات بنسبة 25 % وتربينات احادية نصفية وفيتامينات أ، ب1، ب 2، ويستخدم لب الثمرة مع جزء من قشرتها على هيئة عجينة وتوضع على المناطق المصابة فتعمل على ترطيب الصدفية. -------------------------------------------------------------------------------- ـ الجوز البرازيلي Brazil nutوالجوز البرازيلي يحوي مواداً زيتية من نوع الزيوت الثابتة، ويحتوي هذا الزيت على فيتامين هـ وكذلك معدن السيلنيوم وقد استخدمته قبائل حوض الامازون لعلاج الامراض الجلدية، ويمكن لمريض الصدفية وضع هذا الزيت على المناطق المصابة ليلاً قبل النوم ولمدة اسبوعين الى ثلاثة اسابيع فهو جيد لهذا الغرض. ـ الحلبة Fenugreek الحلبة من اشهر الادوية العشبيةً، فهي علاج لأكثر من مرض وتستخدم لعلاج الصدفية حيث تطحن طحناً ناعماً ثم تدهن المناطق المصابة بالصدفية بزيت الزيتون ثم يوضع بعد ذلك مسحوق الحلبة الناعم على المناطق المصابة، ويعمل ذلك مرة واحدة قبل النوم، ويكرر ليلياً حتى الشفاء بإذن الله. بجانب ذلك يؤخذ حوالي 5 ملاعق من مسحوق الحلبة الناعم ثم نخلطه مع 5 ملاعق من زيت الزيتون، ويستعمل ربع هذه الكمية لعوقاً اربع مرات في اليوم ولمدة شهر كامل، وهذا بجانب الاستعمال الخارجي، وبالاضافة الى ذلك يؤخذ ملء ملعقة صغيرة من بذور الحلبة وتضاف الى نصف لتر ماء وتغلى لمدة دقيقة واحدة ثم تصفى ويشرب الماء فقط بمعدل ملعقة كبيرة كل ساعة. ـ حشيشة الملاك Angelicaوهي نبتة معمرة يصل ارتفاعها الى مترين، خضراء زاهية سيقانها جوفاء ذات ازهار بيضاء صغيرة تتجمع في خصلات وشكل ازهار جذابة جداً وخاصة في موسم الصيف. وهي تحتوي على كومازينات وفيتامين ب 12 وبيتاسيتو ستيرول.وحشيشة الملاك العينية هي العشبة المقوية الرئيسية للحالات التي تعاني منها النساء وتتناولها ملايين النساء يومياً كمقو منشط وهي تساعد في تنظيم الحيض وتقوي الدم. كما انها تحسن دوران الدم وتفريج عسر الهضم والمغص.تستعمل حشيشة الملاك لعلاج الصدفية حيث تؤخذ طازجة وتفرم ثم توضع على المناطق المصابة.او يمكن عمل حساء منها ثم تناولها وبعد ذلك يتعرض الشخص لاشعة الشمس والاشعة فوق البنفسجية. ـ البابونج البابونج نبات عشبي معمر والجزء المستخدم منه الازهار، وهو يحتوي على زيت طيار واهم محتويات هذا الزيت مادة تدعى كمازولين.والبابونج كثير الاستعمال في البلاد الاوروبية وخاصة للصدفية والحساسية وجفاف الجلد.ويعد المعالجون بالاعشاب ان وضع هذا النبات على الجلد افضل من الادوية الشائعة الاستعمال لعلاج الصدفية، وحيث ان البابونج يحتوي على فلافونيدات بجانب الزيوت الطيارة وهي مضادة للالتهابات فإنه يمكن عمل دهان طازج من مسحوق ازهار البابونج الناعم مع زيت الزيتون وتدهن به المناطق المصابة ليلاً عند النوم، ويداوم على ذلك حتى الشفاء بإذن الله.مع ملاحظة ان الاشخاص المصابين بحساسية حمى القش لا يمكنهم استخدام البابونج حيث ان الحكة ستزيد وعلى أية حال عند استعمالك لأي دواء وتزيد معه الحكة فأوقفه حالاً ولا تستعمله. ________________ الرجلة وهي نبات عشبي حولي وهي غنية بفيتامينات أ، ج، هـ مع معدن السيلنيوم وحمض الفارلينوكنييك ويقول الطبيب اندرو ويل المهتم بالاعشاب وأستاذ بكلية الطب جامعة اريزونا بتكسون ومؤلف كتاب Natural Health medicine ان الاعشاب او الاغذية التي تحتوي على المركبات السابقة هي افضل شيء لعلاج الصدفية، والرجلة هي افضل الاغذية لذلك الغرض.حيث تؤخذ الرجلة وتطبخ على البخار مثل السبانخ وتؤكل وتستخدم السيقان الصغيرة مع السلطة مع الوجبات الغذائية. ـ بقلة الملك Fumitory وهي عشبة حولية متسلقة يصل ارتفاعها الى 30 سم لها اوراق مركبة وازهار انبوبية قرنفلية ذات رؤوس حمراء داكنة.تستعمل كل اجزاء النبات الذي يحتوي على قلويدات الايزوكينولين وعلى حمض الفوماريك الذي يفيد في علاج الصدفية حيث تدلك المنطقة المصابة بقطعة قطن او قماش، و تغمس في مغلي مسحوق النبات في الماء وتدهن بها المناطق المصابة مرتين في اليوم.كما ان بقلة الملك تستعمل ايضاً على نطاق واسع لتنبيه الكبد والمرارة، كما انها مدرة للبول ويمكن استخدامها لعلاج الاكزيما. ـ اللاوندة اللاوندة نبات عشبي معمر له ازهار ارجوانية جميلة وجذابة وله رائحة عطرية.يحصد ويستخرج منه عطر اللافندر المشهور.تحتوي اللاوندة على زيت طيار حيث يؤخذ الزيت وتدهن به الاماكن المصابة ثم يتبع بزيت اللوز وقد اعطى نتائج ايجابية للصدفية وللامراض الجلدية الأخرى. ـ كعيب Milk thistle ويعرف ايضاً باسم الحرشف البري وهو نبات شائك ثنائي الحول يصل ارتفاعه الى حوالي مترين، له اوراق بيضاء مشوكة وازهار ارجوانية.الجزء المستخدم البذور التي تحتوي على مركب السيليمارين (Silymarin) والمعروف عن هذا المركب تخفيضه للصدفية.كما ان الكعيب يحتوي على مركبات أخرى مضادة للالتهابات الجلدية مثل المواد المرة ومواد متعددة الاسيثيلين . __________________ مرض الصدفية فهو من الأمراض التي لا تزال تحير العلماء، فهو حتى الآن مجهول الأسباب، كما أن الشفاء منه نادرًا ما يحدث، وهو يظهر لدى المصاب به على فترات، حيث يظهر ويعالج فيختفي لفترة تطول أو تقصر ثم يعاود الظهور، وننصحك بالبعد عن أسباب الأزمات حتى لا تتعرض لها مثل: 1- التعرض للاصطدام في أماكن الإصابة بأجسام صلبة. 2- التعرض للمواد الكيميائية. 3- التعرض للإصابة بالميكروبات كالإصابة بالتهاب الحلق، وفي حالة حدوث مثل هذه الالتهابات يفضل استخدام نوعين من المضاد الحيوي معًا. 4- التعرض للشمس الشديدة. 5- نقص نسبة الكالسيوم في الدم. 6- التعرض للضغط العصبي والنفسي. 7- تناول بعض الأدوية مثل أدوية الملاريا وأدوية القلب. 8- التعرض لسحب غير تدريجي للكورتيزون من الدم. 9- استخدام كورتيزون كدهان من نوع قوي جداً. 10- تناول الكحوليات. 11- تناول أقراص ضد الالتهابات. 12- الإصابة بأحد أمراض نقص المناعة. بالنسبة لصدفية الرأس فننصح باستخدام الآتي: 1-استخدام التركيبة التالية التي يقوم بعملها الطبيب الصيدلي في صورة مرهم يذوب في الماء (hydrophlic ointement) و يدهن مساءً و يغطى الشعر بغطاء بلاستيك حتى الصباح ثم يغسل بشامبو يحتوي على التار (Tar): 20% زيت الكاد (Oil of Cad ) + 10% كبريت + 5% حمض سلسليك 2-بعد أن تقل القشور السميكة يمكن استخدام لسيون يحتوي على بيتاميثازون + حمض سلسليك. ويمكن الاستفادة من الحبة السوداء في علاج الصدفية : فهي كما قال رسول الله عليه الصلاة والسلام: "عليكم بهذه الحبة السوداء، فإن فيها شفاء من كل داء إلا السام" وهو الموت. فهي تستخدم في علاج كثير من الأمراض مثل أمراض الجهاز التنفسي، والهضمي، والبولي، والتناسلي.. بالإضافة إلى علاج الأمراض الجلدية، حيث يتم أخذ زيت الحبة السوداء النقي مع زيت الزيتون بنسبة 1:1 ويدهن به جسم المريض كاستخدام موضعي على الجلد ليتم امتصاصه كما يمكن استخدام نفس الوصفة عن طريق الفم. وأهم ما ننصحك به هو المواظبة على العلاج حتى تمام الشفاء وعند بداية ظهور أي إصابات فعليك العودة للعلاج مرة أخرى على الفور، داعين الله لك بالشفاء التام ودوام الصحة والعافية التعديل الأخير تم بواسطة نور ; 17-05-2008 الساعة 12:09 PM. سبب آخر: حذف روابط خارجية
|
|
#8
17-05-2008, 01:54 AM
|
|||
|
|||
|
معالجة الصداف:
الطبيب الممارس يمكن أن يعالج بعض حالات الصداف، ولكن فإن مشورة اختصاص الأمراض الجلد قد تكون ضرورية خاصة في الحالات التالية: الآفات المنتشرة والواسعة الانتشار. الآفات المتوسفة والارتكاسات الأحمرية. الصداف البثري. الآفات المتكررة. طرق المعالجة: 1 ـ الوسائل غير النوعية والعامة: راحة وتهدئة خفيفة. الابتعاد عن البيئة المقلقة، عطلة أو إقامة قصيرة في المشفى قد تفيد. الاسترخاء في منطقة حيث التعرض العالي لأشعة الشمس ممكن مثل شاطىء البحر الميت. طمأنة المريض مهم جداً. إعلام المريض وأهله أن هذا النوع من المرض الجلدي غير معدي ويمكن علاجه ويحتاج إلى قليل من الصبر. يجب الحذر وبذل عناية خاصة عند معالجة صداف الرضع والأطفال الصغار حيث أن الدواء المستخدم من قبل الكبار قد يسبب تأثيرات جانبية خطيرة عند هذه المجموعة من صغار السن. 2 ـ المعالجة بالقطران: القطران يستخدم كمعالجة موضعية لأكثر من قرن من الزمن. طريقة "جوكرمان" هي المستخدمة في علاج الصداف وذلك بالتطبيق اليومي من 2ـ5% قطران خثري مترافق مع حمام قطراني والتعرض بعدها للأشعة فوق البنفسجية. يستخدم المستحضرات الزيتية من القطران وهو زيت الـ Cade لآفات الفروة. بعض الكريمات والمحاليل والمراهم والهلامات التجارية والشامبونات الحاوية على خلاصات القطران متوفرة في السوق، حيث أنها تسيطر جزئياً على بعض حالات الصداف لكن غير فعالة في الحالات الشديدة. القطران لوحده فعال أحياناً في الصداف أو الأشعة "UVB " لوحدها أيضاً. القطران الفحمي يبدو أنه يحسس الجلد وليس الأشعة الفوق بنفسجية وتسبب الحساسية الضيائية من النمط الحركي الضوئي. الأشعة فوق البنفسجيه من النوع "UVB "أكثر قيمة من"UVA "إذا استعملت مع القطران. القطران الفحمي (داي ثرانول) وجد أنه فعال كذلك. التخريش البدائي غير شائع ما عدا في حالات الصداف الغير مستقرة، وفي الوجه والأعضاء التناسلية والسطوح العاطفة. التهاب الجلد التماسي قد يحدث، لكن نادراً. التهاب الأجربة هو أشيع تأثير جانبي قد يحدث أثناء المعالجة بالقطران والأشعة وفي حالات نادرة قد يحدث الكارسينوما في مواقع المعالجة. مضادات استطباب المعالجة بالقطران: الرضع والأطفال الصغار. الطيات الأبطية والناحية الشرجية التناسلية. الصداف البثري المعمم أو الأحمرية. التهاب أجربة شعرية سابق. حبوب الشباب الشديد. الحساسية للقطران أو مشتقاته. 3 ـ الستيرويدات الموضعية من الأهمية بمكان أن تبدأ المعالجة بالتطبيق الموضعي الخفيف من هذه المركبات خاصة عند الأطفال. إذا طبقت طرق المعالجة بطريقة قوية ومكثفة وذلك باستعمال الأدوية شديدة التاثير في البداية فإن الطبيب قد يستنفذ كافة طرق المعالجة التي تلزم خاصة في مرض مزمن مثل الصداف. إن الطرق الفعالة للمعالجة هي البدء بهدوء باستعمال المركبات البسيطة التي تتناسب مع الحالة المرضية فمثلاً: الحالات البسيطة من الصداف قد لاتحتاج أكثر من مطريات بسيطة للجلد أو ستيروئيد خفيف موضعياً مثل مرهم الهيدروكورتيزون أو بالمشاركة مرهم الستيروئيد مع حمض الصفصاف أو القطران.. ورغم أن ذلك يمكن أن يعطي نتائج جيدة في الأعمار الأكبر، فإنه يجب الحذر الشديد عند وصف هذه المشاركات خاصة عند الأطفال. النتائج الممتازة يمكن الحصول عليها بالستيروئيد الموضعيي المغطي بضماد غرواني مائي بدلاً من شريحة البلاستك أو استخدام (Cordran Tap) وهو لاصق خاص يحوي ستيروئيدفلور. هذه الطريقة لها خلفياتها. بغض النظر عن التأثيرات الجانبية الجلدية إذ أن معظم المركبات القوية أو الجرعات العالية، تنقص بسهولة مستوى كورتيزول المصل خاصة عندما يستخدم لفترة طويلة على مساحة واسعة من الجلد، هذا قد يؤدي لامتصاص أكثر من الستيروئيد وتأثيرات جانبية أكثر خطورة وقد تحرض إلى حدوث صداف بثري. ملاحظات: إن كمية 7 غ من الكلوبتيازول بروبيونات 0.05% أ و 0.05% بيتامتيازون دي بروبيونات كافية لتثبط كورتيزول البلاسما الصباحي في 20% من المرضى. آفات الفروة تحتاج لمحاليل الستيروئيد وشامبونات قطرانية. صداف الوجه والسطوح العاطفة: يجب الحذر الشديد عند معالجة آفات الوجه والسطوح العاطفة والأعضاء التناسلية نتيجة للمضاعفات التي قد تحدث من مركبات القطران والستيرويدات خاصة المركزة، إذ يجب استخدام الستيروئيد الخفيف، حيث أن الستيرويدات القوية يمكن أن تسبب اختلاطات أكثر موضعياً للجلد المتهتك في كل حالة. 4 ـ الفيتامين" D3 "ومشابهاته (Calciptrol ) مرة يومياً وقد يعطي نتائج جيدة خاصة، عند مشاركته مع الستيروئيد الخفيف مع حمض الصفصاف حيث تستخدم تلك المركبات الموضعية مرتين يومياً. 5 ـ السورالين مع Puva أو التعرض لأشعة الشمس: يجب الحذر من استخدام( PUVA و PUVB ) كنمط معالجة بسبب التأثيرات الجانبية وتفاقم الآفات في بعض المرضى حيث هذه الأدوية لاتستطب للأعمار الصغيرة أقل من 12 سنة. أقراص السورالين تؤخذ قبل تعرض الآفات الى الـ (PUVA) أو أشعة الشمس (في الصباح) بساعتين. جرعة السورالين تحدد حسب وزن المريض. يجب اتخاذ الاحتياطات عند استعمال الأشعة الفوق البنفسجية وذلك بحماية العينين بعدسات خاصة من تأثيرات الـ( PUVA) . وفي الحالات التي لا يمكن استخدام الأشعة فإن التعرض لأشعة الشمس الذي يجب أن يكون في الصباح وقبل الساعة 3 بعد الظهر، حيث إن الأشعة فوق البنفسجية تنقص بعد ذلك قد يؤدي إلى نتائج طيبة. ويجب التأكيد على المريض بأخذ أقراص السورالين أو الميلادنين قبل التعرض للأشعة وإلا فإنه لن يحصل على النتائج المرجوة من العلاج. 6 ـ المتثوتركسات: هذا الدواء لايستعمل عند الرضع والأطفال بسبب تأثيرها الخطر على الأعمار الصغيرة. في البالغين والمجموعات الأكبر قد تستعمل لعلاج الصداف المعند الشديد والذي لايستجيب لكل المعالجات الأخرى. الميثوتركسات يجب أن تستخدم تحت المراقبة الشديدة وبعد استقصاءات كاملة خاصة تعداد الدم ووظائف الكبد. 7 ـ أدوية أخرى تستعمل في علاج الصداف: الكلوفازيمين، الدابسون والسفابيريدين تعرف بأنها تنشط فرط البالعات المعتدلات وقد تفيد في الصداف البثري. 8 ـ الستيرويدات القشرية: يجب استخدامها بحذر شديد. الجرعات الكبيرة من البريدنيزولون يتلوها انقطاع فجائي في المعالجة قد يؤهب لحدوث الصداف البثري المعمم. الجرعات الصغيرة من التريام سينولون لا تتجاوز 6ملغ مبدئياً وبجرعة 2ـ4 ملغ يومياً قد يكون فعالاً خاصة في الآفات الأحمرية والشديدة. 9 ـ الرتينويدات: وجد أن الفيتامين A لفترة طويلة أن له تأثيراً كبيراً على التمايز البشروري وسمية فرط الفيتامين A معروفة جداً. عوز الفيتامين A يحدث فرط تقرن جلدي وحؤول شائك في الأغشية المخاطية. مصطلح "رتينوئيد" يطبق لعائلة من مقلدات الفيتامين A الطبيعية والمصنعة. أ ـ ايزوتريتوئين: يحسن الصداف البثري المعمم ووجد أنه أقل فعالية من الايترتينيت في معالجة الصداف اللويحي المزمن. ب ـ الاتريتينيت: تحدث هجوع في الأشكال البثرية وتبين أنها أكثر فعالية من "PUVA ". في محاولة لتخفيف التأثيرات الجانبية المترافقة مع المعالجة المديدة بجرعة كبيرة من "الاترتينيت" فيمكن استعمال (75 ملغ اتريتينيت للبالغين) يومياً، يتلوها بجرعات أقل (30 ملغ / يوم) عند السيطرة على الحالة. 10 ـ سيكلوسبورين: (1ـ6 ملغ / كغ وزن الجسم / يوم) وجد أنه يحسن الآفات البثرية عند البالغين، سحب الدواء الفجائي قد يؤدي إلى نكس سريع. التأثيرات الجانبية تحتاج لحذر أثناء المعالجة. 11 ـ زيدوفودين (الازيدوها يميدين): الصداف المرافق للأيدز سجل أنه يشفي بالـ" Zidovudine" الفموي. هذا الدواء قد يكون المعالجة المختارة للصداف المرافق للإيدز والذي لايستجيب إلى الرتينوئيد ـ الميثوتركسات ـ السيكلوسيورين والـ "PUVA "ويحتمل حتى الستيرويدات موضعياً. 12 ـ هيدروكسي يوريا: بالمقارنة مع الميثوتركسات فإن تأثيراتها الجانبية أقل مثل: فقدان الشهية ـ الغثيان والسمية الكبدية. الجرعة يجب أن لا تتجاوز 0.5غ 3 مرات يومياً وأحياً 0.5غ مرة أو مرتين يومياً كافية للمعالجة المستمرة. 13 ـ زيت السمك: آلية العمل قد تشمل التداخل مع استقلاب "حمض الأراشيدونيك"وهو واحد من محتويات زيت السمك من الحموض الدسمة الرئيسية، ويمكن استخدامه لمعالجة مرافقة الصداف. 14 ـ حمام البحر الميت: بسبب محتوى الملح العالي قد يحسن بعض الحالات خاصة إذا اتبع الحمام بحمام شمسي. 15 ـ الثمال والوسائل المتعلقة به(Dialysis) : الثمال ذو تأثيرات قليلة على الصداف في المرضي ذوي وظيفية الكلية الجيدة وكذلك الثمال البريتواني أكثر فعالية من الثمال الدموي ربما بسبب المواد ذات الوزن الجزئي العالي التي يمكنها أن تزيل كميات أكبر.
|
|
#9
17-05-2008, 02:06 AM
|
|||
|
|||
|
اسعد الله اوقاتكم واشكر كل من شارك في الموضوع كان الهدف هو وضع اغلب ماوقعت عليه عيني عن الصدفيه في المنتديات للاطلاع عليه بدل البحث عنه هنا وهناك ولا شك ان الاستفاده الحقيقيه للاعضاء تكون من خلال التجارب التي مر بها الاخوه في استخدام بعض الادوية ولكن مما قرات يتضح ان العلاج تتفاوت نسب نجاحه من شخص لاخر وحسب نوع الصدفيه ومدي انتشارها في الشخص
الا ان الاهم هو الاستمرار في العلاج حسب المده المنصوص عليها واحتساب الاجر في ذلك وانصح الاخوه الاعضاء بمحاوله تجنب الخلطات العشبيه الجاهزه حيث ان معضمها يحتوي على مواد ضاره مالم يتم التاكد منها بتحليلها في احد مراكز العقاقير والتاكد من خلوها من ذلك واخيرا اشكر القائمين على هذا المنتدي الشامخ والذي وضع جميع الاعضاء على اطلاع بكل ماهو جديد من خلال مساهمات اعضائه الفاعلين واتمني للجميع التوفيق والشفاء
|
|
#10
17-05-2008, 02:11 AM
|
|||
|
|||
|
يلاحظ الاخوه اني لم اتطرق لبعض الوصفات الي تم تجربتها من قبل الاعضاء لانها افردت في مواضيع في المنتدي
وفي حاله رغبتكم في جمعها ساقوم انشالله بجمع كافه التجارب في موضوع واحد لكي تسهل على من اراد الاطلاع ان يشاهد كافه التجارب الي مر بها الاعضاء والهدف من الجمع هو تسهيل الوصول وايضا اختصار الوقت على المتصفح لان الكثير ليس لديه الوقت الكافي لتصفح كل المواضيع والعوده لصفحات ومواضيع مضي عليها فتره من الزمن شاكرا ومقدرا لكل تعقيب من الاخوه وانا واحد منكم وفيكم ومهما بذلت اضل مقصر في حق اخوه بذلوا جهودا جباره يزخر بها الموقع وعلى راسهم مشرفنا العزيز
|
|
| الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1) | |
|
|
|
|
|
Powered by vBulletin V3.8.5. Copyright © 2005 - 2013, By Ali Madkour |
العرض المتطور
