الملاريا( الرعداء)malaria

[د / أحمد محمد باذيب]

كتب شاعر يمني يخاطب الملاريا التي تفتك باليمنيين
=
أبعوضُ مالك لاتَرِقُّ لحالي
أولست تدري مايهدهد بالي

ألم الفِراقِ عن الأَحبة حائِلٌ
عني وعنهم والجواب سؤالي

أوَماعلمت أبا السموم بأنني
أحيا حياة تكدرٍ ونَكال

أوَلست تدري يابعوضُ تشردي
وفراق أهلي والصديق الغالي

تغزُو إلَيَّ بوخزةٍ ترجو بها
دائي وترجو أن تعلعل حالي

أوَما كفاك مواجعٌ في مهجتي
أخذتْ تمزق في الفؤادِ حبالي

وأراكَ تغضبُ إن جعلتُ شراشفي
فوقي فترفع صَوتكَ المتعالي

أفما رأيت الماء لون صفائه
بإنائه وبلاً من الأوبال

أفما رأيت غذاءنا متكدراَ
فأراك تضحك بغية استئصالي

وأخذتَ تشرع في مواجهتي على
علم بعجزي عنكَ واستبسالي

أبعوضُ ماعابَ السكون سوى الذي
مِنْ فيك يخرج من صراخ عالي

إنْ كنتَ ياسوط العذاب معذبي
فارفق بجسمي الناحل الأوصال

</TD></TR></TBODY></TABLE>

[د / أحمد محمد باذيب]

الأمراض الأربعة التي تشكل الملاريا الآدمية قد تكون متشابهة في أعراضها بحيث من الصعب التمييز بينها ألا بالدراسات المختبرية .
أخطر هذه الأنواع – ملاريا الغب الخبيثة أو فالسباروم – ( falciparum, malignant tertian ) قد تظهر بصورة إكلينيكية مختلفة جداً تتكون من حمي ( ليست لها خاصية التواتر التقليدي ) وقشعريرة ، وعرق ، وصداع ، ويرقان ، وخلل في التجلط ، وصدمة ، وهبوط كلوي ، والتهاب مخي حاد ، وسبات ويجب اعتبارها سبباً محتملاً للسبات ولأعراض عصبية أخري ، مثل الارتباك والهذيان ، لدي أي شخص عائد حديثا من منطقة استوائية . والعلاج الفوري ضروري حتى في أشكال المرض التي تبدو خفيفة ، حيث أنه قد تظهر فجأة مضاعفات ثابتة .
ومعدل الهلاك بين الأطفال الذين لم يعالجوا والبالغين بدون مناعة يتعدي 10% .

[د / أحمد محمد باذيب]

أنواع الملاريا الآدمية الأخرى هي
ملاريا الغب الحميدة أو فيفاكسVivax or benign tertian
وملاريا الربع Quartan
والبيضوية Ovale
فلا تنطوي بوجه عام علي تهديد للحياة الا لدي الصغار جداً أو لدي المرضي بأمراض متزامنة . وقد تبدأ هذه الأنواع بتوعك مبهم تتبعه قشعريرة ارتعاشية وارتفاع سريع في درجة الحرارة ، يصحبها عادة صداع وغثيان وأخيراً عرق غزير . وبعد فترة خالية من الحمي تتكرر دورة القشعريرة والحمي والعرق أما يومياً أو كل ثاني أو ثالث يوم – وتختلف مدة الإصابة الأولية التي لم تعالج من أسبوع وأحد إلي شهر أو أكثر . والنكسات شائعة وقد تحدث علي فترات غير منتظمة لمدة سنين عديدة .

[د / أحمد محمد باذيب]

قد يظهر الأفراد الذين كانوا يتناولون العقاقير الواقية اختلافاً كبيراً في فترة الحضانة ، كما يظهرون صورة إكلينيكية غير مثيالية .

ويجب التأكد دائماً من التشخيص بإظهار طفيليات الملاريا في أفلام الدم بالفحص المجهري . وقد يكون الفحص المتكرر لازما ، كما أن طريقة الفلم السميك هي أكثر الطرق احتمالاً لإظهار الطفيلي . وغالباً لا تشاهد الطفيليات في أفلام المرضي تحت العلاج حديثاً أو بصورة ناشطة . والأجسام المضادة التي تشاهد بواسطة اختبار الأجسام المضادة المفلورة أو أي اختبار آخر ، تظهر بعد الأسبوع الأول من العدوى وتستمر سنين عديدة .

[د / أحمد محمد باذيب]

الحدوث :
الملاريا الوبائية لا تحدث الآن في كثير من دول المنطقة المعتدلة، ولكنها سبب هام لاعتلال الصحة في أجزاء كثيرة من المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية . وبعض الدول الاستوائية ذات التاريخ الطويل بفرط التوطن بالملاريا قد خفضت معدل الحدوث كثيراً باستخدام إجراءات المكافحة الحديثة . وفي الدول الاستوائية الأخرى التي توقفت فيها برامج مكافحة الملاريا ارتفعت معدلات الملاريا الي المستويات الوبائية وسلالات بلازموديوم فالسيبارم ( plasmodium falciparum ) المقاومة للعلاج بمركبات الأمينوكينولين الرباعي ( 4-aminoquinolines ) ( وعقاقير تركيبية أخري كثيرة ).

[د / أحمد محمد باذيب]

– مسببات العدوى : بلازموديوم فيفاكس ( Plasmodium vivax ) يسبب ملاريا الغب الحميدة ، وبلازموديوم ملاريا ( P. malariae ) يسبب ملاريا الربع ، وبلاموديوم فالسبارم (P. falciparum ) يسبب ملاريا الغب الخبيثة ، وبلازموديم أوفالي ( P. ovale ) يسبب الملاريا البيضوية الأقل شيوعاً التي توجد في غرب أفريقيا. والعدوي الخليطة تحدث أحياناً في المناطق التي تتوطنها الملايا .

[الجندي المجهول]

بارك الله فيك اخي الدكتور على هذه المعلومات القيمة
وكل عام وانت بخير بمناسبة حلول عيد الاضحى المبارك
جزاك الله خير

[روح راك]

مشكور دكتور على الموضوع والله يوفقك.........................