لمن يخصه الامر فى مجال الطب والصحه

[أبـو آيـــه]

اسم المرسل: somaya

بريد المرسل: [email protected]
الرسالة: بسم الله الرحمن الرحيم
لمن يخصه الامر فى مجال الطب والصحه ... ..السلام عليكم ورحمه الله وبركاته .
اعانى من سوء الهضم وفساده وتكرر مرات اخراج الفضول ثم تطور الامر لمغص واسهال والم
فى مفصل رجلى اليسرى من اتصالها بالحوض يزداد الالم حده بتطور الحاله وزياده سوءها
حيث يشتد الاسهال والالم ويستجد قىء مصاحب لهذه الالام حتى يهيط الهيموكلوبين الى 9
او ربما اقل ان استمرت. فاحتاج لمستشفى ومغذى اصبحت هذه الحاله تتكرر عندى منذ سنه
كل شهر وقبل الدوره ومصاحبه لها مباشره وبعدها فاحتاج الى ابر لرفع نسبه الدم
.اعترف اننى قليلا مااتناول الفاكهه والخضروات والحبوب بقشرها كما اننى لا ندخل
اللحم الاحمر للبيت بسبب اصابه الوالد باليورك اسد الذى ادى لحدوث الجلطه القلبيه
مرتين بماذا تنصحونا وما هو العلاج الانسب لهذه الحاله المرضيه وكيف استطيع التغلب
عليها ..لكم منا الشكر والاحترام ووفقكم الله لما فيه خير العباد ..والسلام عليكم
ورحمه الله وبركاته

وصلتني عبر البريد الالكتروني ونطلب من الجميع طرح الاسئلة هنا حتى يجيب عليها الدكتور
نشكر تعاونكم

[أبـو آيـــه]

شبكه الشفاء الاسلاميه

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

رمضان كريم وكل عام وانتم بخير والعالم الاسلامى ويعيده على الجميع بالامن والامان والعفو والعافيه
عذرا لم استطع التواصل معكم الا على هذا الرابط فقط
الروابط الاخرى لم استطع الحصول عليها على الانترنيت اشكر ردكم على رسالتى واشكر قبولكم لى كتلميذه تسترشد بالراشدين فى موقعكم لفهم ديننا العظيم المبارك

لمن يخصه الامر فى الطب الباطنى على موقعكم
اكر ر رسالتى السابقه اعانى سوء الهضم وفساده اذ الطعام فى معدتى يتحول الى سم زعاف اعانى المغص وانتفاخ البطن وفساد الهضم والشعور بالغثيان

وتكرر مرات اخراج الفضول وليونه ثم يتحول الى مغص شديد واسهال والام فى الظهر فى الفقره العجزيه ثم فى الرجل اسفله فى الجهه اليسرى ثم تطور الامر الى اسهال دموى قيل بعد التحليل انه الاميبا

احس بالام فى العظام متنقله ثم تطور الامر للاسوء فكان هناك اسهال شديد وقىء وهبطت نسبه الهيموكلوبين الى 8 و6اعشار ثم هبطت الى 7 ونقلنا الى المستشفى واعطى لنا زجاجتين دم ثم اخذ للقولون الاشعه المسماه اسكان ثم الناظور للقولون وتحاليل للدم وشخص الامر بتناول غذاء ملوث جدا والالتهاب قد امتد الى 80 سنتمتر فى الامعاء وهناك نتيجه لذلك التهاب شديد وكلن هناك انتفاخ فى القدمين والام فى الركبتين وعدم القدره على طيها او المشى وشخص الامر ايضا بوجود نقص فى الكالسيوم والفيتامينات خاصه فيتامين سى

وكنت واصدقكم الامر قليلا مااتناول الفاكهه والحليب ولم نتناول اللحوم الحمراء منذ سنه بسبب خوفنا على الوالد لاصابته باليورك اسد الذى نتج عنه الجلطه القلبيه مرتين لعد قدرته على ضبط نفسه فى عدم تناولها ان وجدت كما اننى لا اخرج الى نور الشمس ولا اتعرض اليها بالاشهر حتى ولو لمره واحده لشده حراره الجو لذا اشكركم واعرض رسالتى ليستفيد منها كل قارىء اذ شخص المرض على انه كرونزدزيز اسمه باللغه الانكليزيه

ولذا ارجو من الطبيب المختص اان يرشدنا للطريقه الصحيحه لتناول الطعام ونوع الاغذيه واسلوب تناولها التى تمنع اصابتنا بالامراض ولكم منا جزيل الشكر ووفقكم الله لكل مافيه خيركم وخير العباد
والسلام عليكم ورحمه الله وبركاته

الرساله من الاخت somaya saeed
وصلتنا عبر البريد الالكتروني
وجزي الله سبحانة وتعالى الدكتور احمد حيث يجيب على اسئلة الاخوه المشاركين

[د / أحمد محمد باذيب]

بسم الله الشافي المعافي

يعتبر مرض كرون من الأمراض النادرة , ولا يعرف له سبب حتى الآن . ويبدأ عادة في الظهور في مقتبل العمر , بعد سن العاشرة إلى الخامسة والعشرين . نهاية الأمعاء الدقيقة وبداية الأمعاء الغليظة تعتبر المكان الذي يبدأ به المرض في أغلب الأحيان . ومرض كرون من الممكن أن يظهر في أي جزء من الجهاز الهضمي ابتداء بالفم وانتهاء بنهاية الأمعاء الغليظة . ويصيب هذا المرض الأمعاء الغليظة فقط في 2% من المرضى , وكما يصيب الأمعاء الدقيقة فقط في 15% من المرضى . ويصيب مرض كرون عادة أجزاء محدودة من الأمعاء تاركا أجزاء أخرى بدون إصابة مما ينتج عنه مرض متنقل في أجزاء الأمعاء , ويصيب كذلك جميع طبقات الأمعاء الخمسة مبتدأ بالبطانة الداخلية ومنتهيا بالغشاء الخارجي للأمعاء . كما تتقرح البطانة نتيجة لذلك وتتضخم الغدد اللمفاوية المتعلقة بذلك الجزء من الأمعاء المصابة . إن الفحص المخبري لبطانة الأمعاء يعتبر من أهم التحاليل التي تشخص المرض , وتؤخذ هذه العينات عن طريق منظار القولون حيث يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بأخذ عينات صغيرة عن طريق ملاقط خاصة . ويعتبر هذا المرض من الأمراض المزمنة وليس من الأمراض الخبيثة .

[د / أحمد محمد باذيب]

يبدأ المرض في غالبية المرضى على شكل آلام في البطن وإسهال وانتفاخ في 80% إلى 90% من الحالات, كما يظهر كحرارة مرتفعة في 30% من المرضى , وكفقر دم وانخفاض في الوزن في50 % منهم , وكما يظهر كدم في الخروج ونزيف في 10% , وكآلام في فتحة الشرج والناسور في 15% -20% من المرضى .

أن انسداد الأمعاء الدقيقة نتيجة الالتهابات الشديدة , هو من أهم المشاكل التي يتعرض لها المريض . كما تظهر بعض الأعراض البعيدة عن الجهاز الهضمي وتكون ناتجة عن مرض كرون مثل التهابات العين , والمفاصل , وطفح جلدي وحصى في الجهاز البولي , والتهابات في الكبد , وفقر في الدم , وتخثر في الدم ……الخ ويظهر في بعض الأحيان على شكل آلام شديدة في البطن شبيهة تماما بالزائدة الدودية , وغالبا ما يضطر الجراح لأجراء عملية للدودة والزائدة وبعدها يتبين وجود مرض كرون في نهاية الأمعاء الدقيقة .

كيف يتم تشخيص هذا المرض ؟

يتم تشخيص هذا المرض عن طريق الرجوع إلى أخصائي الجهاز الهضمي حيث يقوم بالفحص السريري وبعده التحاليل الضرورية مثل الدم والبراز وتحاليل أخرى خاصة . ويعتبر منظار القولون من التحاليل الهامة جدا في التشخيص حيث يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بإدخال أنبوبة رفيعة من فتحة الشرج إلى الأمعاء الغليظة , وعن طريق معاينة بطانة القولون يتوصل إلى معرفة المرض كما يقوم بأخذ عينات خاصة للفحص في المختبر والتي تقوم بدورها بتشخيص الحالة بشكل نهائي .

[د / أحمد محمد باذيب]

ويحتاج علاج هذا المرض على المدى البعيد إلى الآتي :

1- الراحة في السرير أثناء انتكاس المرض .
2- غذاء عالي بالبروتين والسعرات الحرارية و قليل من الألياف التي من الممكن أن تؤدي إلى آلام في البطن نتيجة لضيق في الأمعاء .
3- تناول العقاقير المتوفرة لعلاج هذا المرض . ومن اهم العقاقيرهي الكورتيزون Glucocorticosteroids والصالفاسالازين Sulphasalazin, ومركبات أخرى مثل الأسيكول Asacol, بينتاسا , و غيرها صنعت خصيصا للحد من الالتهابات المزمنة في بطانة الأمعاء ,كما يلعب العقار ايزوثايوبرين Azathioprineدورا هاما في الحد من كمية الكورتيزون المستخدمة و هذا الدواء الأخير يقوم بخفض جهاز المناعة للتقليل من حدة الالتهاب .
4- تلعب الجراحة دورا في حالات انسداد الأمعاء الغير مستجيبة للعقاقير الطبية , ووجود التقيحات البكتيرية , والناسور . ويتجنب الدكتور المعالج الجراحة حيث أن المرض غالبا ما يعود في نفس المكان المستأصل منه الأمعاء , وكما أن تعدد مرات الجراحة يؤدي إلى قصر في طول الأمعاء التي تؤدي إلى سوء في عملية الامتصاص ينتج عنها هزال شديد , مما يضطر الدكتور للجوء إلى طرق أخرى للتغذية .

ما هو المستقبل في هذا المرض ؟
هناك اهتمام كبير من أخصائيي الجهاز الهضمي من مرض كرون , و يقوم كثير من العلماء في كثير من الدول العالمية بعمل الأبحاث الأساسية الإكلينيكية لمعرفة مسببات المرض , وأبحاث حول علاجات جديدة لهذا المرض . هناك أبحاث مشجعة على استخدام السيكلوسبورين وهو دواء جديد للحد من الانتكاسات في هذا المرض المزمن , كما توجد عدة أبحاث حول استخدام المضادات الحيوية الخاصة بمرض السل والتي من شأنها أن تؤدي إلى نتائج جيدة في بعض الحالات المستعصية .

عقار جديد عبارة عن أضداد أحادية المصدر (وحيدة النسيلة) Monoclonal Antibodies تعمل ضد تيومر نكروسيز فاكتور-ألفا Tumour Necrosis Factor-alpha (TNF-alpha), و هي مادة مهمة في الإلتهابات التي تحصل في مرض كرون, و اسم الدواء انفلكسي ماب Infliximab (راميكيد Ramicade). و يستخدم في حالات مرض كرون المتوسطة إلى الشديدة و التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.

[د / أحمد محمد باذيب]

يقوم أخصائي الجهاز الهضمي الباطني بإدخال أنبوبة رفيعة من فتحة الشرج إلى الأمعاء الغليظة , وعن طريق معاينة بطانة القولون يتوصل إلى معرفة المرض كما يقوم بأخذ عينات خاصة للفحص في المختبر والتي تقوم بدورها بتشخيص الحالة بشكل نهائي .

[nourhoda]

مرض كرون هو حاله غير معروفه الاسباب بالتحديد , وهو يصيب غشاء الامعاء الداخلى ويسبب لها التهابات ويمكن رؤيه الغاشاء المتضرر بمنظار القولون .ينتج عن هذا المرض الام وانتفاخات وتناوب حالات الاسهال مع الامساك وقد يصاحب ايذا ارتفاع درجه حرارة الجسم وفقدان الشهيه وفقر للدم نتيجه للنزف مع التبرزز وعلاجه عموما يتم بواسطه االدويه المضادة لللالتهابات مثل مشتقات الستيرويد

التهاب المعدة السحجي المزمن Chronic erosive gastritis

هذا النوع من التهاب المعدة يكون على هيئة تقرحات معدية قلاعية أو نقطية عديدة (يكون التقرح على شكل بثور أو نقط أو طفح أبيض اللون). يعتمد تشخيص هذا النوع من الالتهاب على التنظير الداخلي (بالمنظار) بشكل كبير.

ما هي أسبابه؟
أسباب هذا النوع من الالتهاب مختلفة فقد تكون غامضة idiopathic، أو معروفة، أو متوقعة، مثل بعض أنواع الأدوية (وخاصة مضادات الالتهاب اللاستيرودية NSAIDs والتي تستعمل عادة في علاج الأمراض الروماتيزمية)، بعض الأمراض مثل داء كرون Crohn's disease، أو عدوى فيروسية.

ما هي أعراضه؟
تكون الأعراض غير محددة وتشتمل على غثيان خفيف، وانزعاج في المنطقة الوسطى العلوية من البطن (الجزء الشرسوفي) وقد تكون الأعراض غائبة كما هي الحال في العديد من اللذين يتناولون الأسبرين بشكل مزمن.

• التهاب المعدة التآكلي المزمن الغامض Idiopathic chronic erosive gastritis
  تكون أعراضه عبارة عن عسر هضم مبهم وأعراض تشبه أعراض القرحة، ويظهر بالتنظير الداخلي وجود تآكلات في جسم أو غار المعدة، قد تكون بعض هذه التآكلات ملتئمة ومخلفة وراءها آثار أو ندبات.
  
  
  
  
  كيف تعالج؟
  يتم معالجة الأعراض بإعطاء مضادات الحموضة، وتجنب الأدوية والأطعمة التي قد تكون مؤذية مثل المخللات والتوابل. وقد تكون هذه الحالة عابرة وقد تستمر وقد تعود، لعدة سنوات.
  
  في حال استمرار أو عوة الحالة يجب إجراء تقييم:
  1. لإمكانية وجود أمراض مثل الغرناوية sarcoid، داء النشاء amyloid، أو نقص في المناعة
  2. لعادات الأكل والطعام، والأدوية، وعادات الشرب
  3. لإمكانية وجود عدوى فيروسية بفيروس الحلأ (الهربس herpes) أو الفيروس المسمى سيتوميقالوفيرس cytomegalovirus أو الفيروس مضخم الخلايا CMV.
     
• التهاب المعدة التآكلي المزمن السببي Specific chronic erosive gastritis
  
  من الأسباب المعروفة للقرحات النقطية المميزة لهذه الحالة:
  1. الأسبرين ومعظم مضادات الالتهاب اللاستيرودية NSAIDs (يؤدي تناول الأسبرين المغلف enteric-coated يسبب تقرحات أقل من الأسبرين غير المغلف)
  2. إدمان شرب الخمر (الكحوليين)
  3. داء كرون
  4. الالتهابات الفيروسية
     
• مرض كرون Crohn's disease
  
  التقرحات في مرض كرون قد تحدث في أي مكان من القناة المعدية المعوية. تظهر أعراض التقرحات في القناة المعدية المعوية العلوية في حوالي 5% من المرضى وقد تحتاج لمعالجة بواسطة مضادات الالتهاب الستيرويدية (الكورتيزون).
  

[نور]

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
شكراً جزيلا دكتور أحمد على التفصيل في الإجابة
و إن شاءالله يستفيد من يعاني من حالة مشابهة من التشخيص الذي أوردته حضرتك
و نسأل الله الشفاء لجميع مرضى المسلمين
في أمان الله و السلام ختام و خير الكلام و الصلاة و السلام على رسول الله