الصدفية اللغز المحير

[saberalgameel]

تعالوا نتناقش سويا حول الصدفية باسلوب علمي مبسط :
اولا من الناحية الوراثية فان مرضى الصدفية لديهم استعداد وراثي ولكن الاستعداد الوراثي غير كافي لظهور الصدفية ولنا هنا ادلتنا :
الدليل الاول :وهو دليل دامغ حيث ان احتمال ظهور الصدفية في التوائم السيامي وهي التوائم المتماثلة 70 % وليس 100 % مع ان التركيبة الوراثية واحدة في التوائم المتماثلة ( بالمصري التوائم اللي ماتفرقهمش من بعض)
هذا دليل دامغ يعني لو في توأم مصاب بالصدفية نسبة حدوث الصدفية 70 % يعني لو جبنا 200 توأم وخدنا 100 مصابين ونقارن كل توأم باخوه فان 70 من 100 يكونون مصابين .
الدليل الثاني
احتمال انجاب طفل مصاب بالصدفية عندما يكون احد الابوين مصاب هو 25%
وتصل النسبة الى 65% حين يكون الابوين الاثنين مصابين .
لو كانت الصفة سائدة كما احسسنا في حالة ان الابوين الاثنين مصابين فاننا لا نجد تفسيرا لان تكون النسبة 25 % في حالة ان احد الابوين مصاب حيث يفترض ان تكون النسبة 50 % .
ولو كانت الصفة الوراثية متنحية ( ما يسمى العرق دساس) وهذا ما نستشعره حين يكون احد الابوين مصابين لكانت النسبة في حالة ان الابوين مصابين 100% .



ونرجع قليلا مرة اخرى لننظر في حالة التوائم السيامي (المتماثلة) ..........
لقد رأينا النسبة 70% مع الظهور المتأخر للصدفية تقريبا في العشرينات نستنتج امرا غريبا الا وهو ان مادة ما غير شائعة قد تكون هي الكبريت الذي اشعل البنزين او قد تكون مادة معينة واستهلاكها بشكل يومي ادى الى تراكمها بالجسم وارهاق اجهزة الجسم ولم يستطع التخلص منها بشكل صحيح .
وقد تكون الاصابة بفيروس معين او ميكروب معين هي السبب .
طبعا في الصدفية المطرية تم اكتشاف السبب وهو الميكروب السبحي والذي ينشط نوعية معينة من الخلايا التائية .هذا الميكروب السبحي اللعين يفرز سم من نوعية معينة وتنشط خلايا التائية التي لم تنشط من قبل بدرجة مريعة مفرزة مواد التهابية تؤدي الى ظهور الصدفية بهذا الشكل حيث تظهر الصدفية بعد الاصابة بهذا الميكروب بحوالي 14 يوم.
لم تثبت هذه النظرية في الصدفية الشائعة بل ما زال الميكروب السبحي متهم حيث ان هذا الميكروب يفرز سم اخر يؤدي الى تنشيط خلاي الجلد ويجعلها تتكاثر ويؤدي الى احمرار الجلد بالاضافة الى تنشيط الخلاي التائية المساعدة
Th17وافراز نوعية معينة من المواد المسببة للالتهاب تسمى انترلوكين 17.
وقد وجد ان الاعصاب لها دور هام حيث ان المادة المسماة substance p تزيد من احمرار الجلد وتمدد الاوعية الدموية بشكل يسمح بدخول الخلايا الالتهابية وهذا ما يفسر نتائج كريمات الشطة في تحسين احمرار الصدفية. وهذا ما يفسر زيادة الحكة في الصدفية وتهيجها مع العصبية والتوتر.
نرجع الى الميكروب السبحي حيث وجد نسبة عالية من الاناس المصابين بالصدفية يحملون هذا الميكروب داخل الحلق دون ان يدرون (بحاجة الى فحص اقوى لان بعض النتائج تكون سلبية والمريض حامل للميكروب ) المهم هناك دليلا قويا على ان هذا الميكروب قد يكون مسببا رئيسيا الا وهو ان الاشخاص الذين يزيلون اللوز جراحيا يتحسنون بشكل واضح ولكن للاسف هذا التحسن لا يدوم كثيرا كما ان هناك دراسات عن البنسلين طويل المفعول لمدة سنتين وقد لوحظ تحسن في الافراد المستخدمين له .
ولكن تعالوا لنبسط الامر بشكل اسهل ان شاء الله :
لماذا لم يكن البنسلين شافيا ؟
لانه من الصعب التخلص بنسبة 100% من الحلق في الاشخاص الطبيعين فما بالنا بمرضى الصدفية.
وهنا نسأل انفسنا لماذا مريض الصدفية اصعب ؟
الاجابة هنا بوضوح نتيجة طريقة تعامل مناعة مرضى الصدفية مع هذا المرض .
ما الغريب في طريقة تعامل مناعة مرضى الصدفية مع هذا المرض؟
انها النعمة التي انعم الله بها على مرضى الصدفية فقد كانت نوعية معينة من الميكروب السبحي تحدث مرضا يسمى الحمى القرمزية ( التهاب اللوزتين مع طفح جلدي ينتشر من الصدر في شتى انحاء الجسم ما عدا الوجه ويحدث تقشر في الجلد). كانت الحمى القرمزية تحصد الاف الاطفال سنويا حيث كان يحدث وباء كل 4 سنوات تقريبا .
كان الاطفال الذين لديهم استعداد وراثي للصدفية يعانون من التهاب الحلق الذي ينتهي سريعا حيث يتحول هذا المريض الى حامل للمرض على حساب تجنب حدوث الموت للمريض.
طبعا حامل للمرض يبقى من عنده يبدأ الوباء مرة ثانية .
في المرضى الطبيعيين يحدث تفاعل قوي من الخلايا التائية مع سم الحمى القرمزية ينتهي بافراز كمية هائلة من المواد الالتهابية مسببة حمى شديدة وحدوث انخفاض شديد بالضغط ثم الوفاة .
في مرضى الصدفية يدخل الميكروب السبحي داخل الخلايا المبطنة للوزتين ولا يخرج الا كل فترة . وتقوم المناعة البدائية غير المتخصصة في حرب هذا الميكروب وقتل الميكروبات الغير موجودة بالخلايا المبطنة للوزتين .
اذا الميكروب السبحي اتخذ لنفسه مخبأ يضمن انه يوفر له فرصة البقاء اذا توفى كل المصابين .
وفي نفس الوقت استفاد مريض الصدفية ان عاش ونجى من هذا الوباء .
اتمنى ان اكون بسطت الامر :
تبقى هنا نقطة معينة وهي كيف لاحظوا ان مريض الصدفية ينجو من هذا الوباء .
الاجابة ببساطة لان بعض الاطباء بحث في السجلات الطبية فلاحظ في القرن التاسع عشر اماكن انتشار هذا الوباء ولاحظ اعلى نسب في العالم في حدوث الصدفية .
ثانيا انهم لاحظوا ان المناطق المعزولة نادرا ما يحدث بها اصابة فالصدفية غير موجودة عند السكان الاصليين لاستراليا ونادرة جدا عند الهنود الحمر وكذلك الامر لسكان جاوة باندونسيا وهو متطابق مع عدم وجود مرض الحمى القرمزية لدى هؤلاء السكان كما ان بعض السكان قد زادت نسبة حدوث الصدفية في حين انتقالهم من مكان الى اخر .
كما ان نسبة الصدفية زادت في المناطق المعزولة بعد اختلاطهم بالاوربيين ( هنا نذكر ان الاوربيين الارهابيين كانوا يوزعون بطاطين تحتوي على امراض الجدري والتهاب الحلق والزهري وغيره كانوا يوزعونها عن عمد على الهنود الحمر وذلك لابادتهم وهذه مسألة مرتبطة بالديانة المسيحية المحرفة التي تدعي المحبة حيث يقول يسوع في احد الاسفار < واما الذين لم يؤمنوا بي فاذبحوهم قدامي>)
ننتقل الى نقطة هامة لقد اتخذ هذا الميكروب مخبأ له لا تصل اليه الخلايا المناعية الاولية ولا تصل اليه المضادات الحيوية بسهولة وهذا ايضا يفسر لنا صعوبة التعامل مع هذا الميكروب.
ملحوظة اخرى :
اول شيء يحدث في الجلد قبل ظهور الصدفية بشكل واضح للمريض هو تمدد الاوعية الدموية مما يسهل دخول الخلاي الالتهابية للجلد.( هذا يفسر ان اغلب مرضى الصدفية يعلنون بشكل صريح ان المرض بدأ معهم بعد زعل او توتر او بعد استخدام ادوية معينة للضغط )
ويجدر بنا هنا ان نذكر ان احداث انقباض بهذه الاوعية الدموية في هذه المرحلة يمنع ظهور الصدفية . مما يجعلنا نفكر في استخدام فيبروسيل جيل على الصدفية لتقليل الاحمرار ولنرى النتائج الا اني لم اجد دراسة سابقة في هذا الامر.
هناك ميكروبات اخرى غير الميكروب السبحي تم اتهامهم مثل الميكروب العنقودي وبعض الفيروسات وما زالت القائمة لم تكتمل
وسوف اكمل لكم ان شاء الله
هذا الموضوع حصري لهذا المنتدى ولا يجوز نقله ولكن يجوز وضع رابط في المنتديات الاخرى له

[الأحلام]

مشكووووور أخي على الطرح المفيد


بأنتظار جديدك


وصحيح كلامك

[هجهوج]

والله يا دكتور صابر انك فلتة المنتدى وبس

[saberalgameel]

الصبر علي اخوتي المسألة معقدة اكثر مما تتخيلوا سوف اثبت لكم ان الصدفية بنسبة 90 % ليست مرض مناعي ذاتي وانه سوف يأتي اليوم الذي يجدوا فيه الخلل المسبب للصدفية

[رقـيـق المـشـاعـر]

يعطيك العافيه يادكتور صابر

[saberalgameel]

لا تشكروني انا ولكن اشكروا الطبيب الذي كتب هذا المقال في موقع ميدسكيب اكبر موقع طبي في العالم واريد منكم ان تروا كم المراجع الهائلة الذي اعتمد عليها هذا الرجل وانظروا الى طريقة تفكيره البديعة التي اقل ما يوصف بها هذا الطبيب انه عبقري ومجتهد لقد راجع السجلات الطبية وعنده معلومات تاريخية رجل مثال يحتذى به
http://www.medscape.com/viewarticle/703335
انا ما اروحش حاجة في الرجل ده بس انا زودت في مقاله بمعلومات من عندي بطريقة اني احاول افكر في المرض بطريقة منطقية زي ما هو عمل وربنا يسهل يمكن نوصل لحل . ان الله على كل شيء قدير.
واعذروني سوف اكتب لكم الموضوع على مراحل وسوف ندخل دور الامعاء والغذاء ودور الكبد ان شاء الله

[مقدام]

بالتوفيق يادكتور صابر
الله يفتح عليك
وينير تفكيرك
ويجعل لك في كل خطوة تخطوها فرجا
وعلما نافعا
الحقيقة اني متابع لطرحك الراقي
نأمل منك المزيد
انت بحق احد العقول التي تعتبر ثروة
للأمة الي الامام وبحفظ الرحمن

تحياتي لك

[أم ناصرررر]

جزاك الله خير

[reem50]

دكتورنا الفاضل الدكتورصابر
لااقول الا ان يصبرك الله على هذا المرض المحير وتستمر ولايصيبك الاحباط
لانه كلما عمقنا التفكير بالصدفيه كلما وصلنا الى طريق مسدود
ان شاء الله تصل حضرتك بالعلم الذي تملكه والصبر الى شي ننتفع به جميعا
لك مني وافر الشكر والتقدير
ونحن في انتظار ماتصل اليه لعلك تفك اللغز الذي حيرنا طويلا
تقبل تحياتي

[بوسطن]

دكتور صابر الف شكر لهذا
الموضوع المميز والمفيد وننتظر منك المزيد