الباراسيتامول : علاج آمن وفعال

[ابوالوليد المسلم]

الباراسيتامول : علاج آمن وفعال





ليما علي عبد





يُصنف الباراسيتامول ضمن أكثر الأدوية المسكّنة سلامة في الاستخدام، فعند استخدامه بالجرعات الموصى بها لا يتسبب بتهيّج بطانة المعدة كما مع مضادات الالتهاب اللاستيرويدية.الباراسيتامول لا يؤثر على الوظائف الكلوية بالرغم من تأكيد بعض الدراسات على أن تناول جرعة تبلغ غرامين يومياُ يزيد من فرصة حدوث مضاعفات تؤثر على الجهاز الهضمي العلوي.
يتميز الباراسيتامول بفعاليته وسلامة استخدامه لدى عدة فئات منها:
(الأطفال والرضع)
يلعب الباراسيتامول دورا فريدا في علاج الأطفال والرضع الذين تزداد أعمارهم عن شهرين كمُسكن للألم وخافض للحرارة. ويذكر أن ارتفاع درجات الحرارة فقط لا يحتاج إلى دواء خافض لها إلا اذا رافقه شعور الطفل بعدم الإرتياح. أما عن الألم فيعد هذا الدواء فعالا كمُسكن للآلام البسيطة إلى المتوسطة.
أثبتت العديد من الدراسات التي ركزت على سلامة استخدام الباراسيتامول للأطفال أن استخدامه بالجرعات الموصى بها قد لا يتسبب بأية أعراض جانبية أما في حال فرط استخدامه وتخطّي الجرعة المُحددة فقد يتسبب بالتسمم الكبدي. ويشار إلى أن الباراسيتامول أغنى الأطفال عن استخدام الاسبرين الذي قد يتسبب باصابتهم بمتلازمة راي في حال إصابتهم بالعدوى الفيروسية. من المعلوم أن مقدار جرعة الباراسيتامول التي تعطى للطفل يحددها عاملين رئيسين هما عمر الطفل ووزنه.
(كبار السن)
يُعد الباراسيتامول الدواء رقم واحد لعلاج كبار السن وبالفعالية ذاتها للأطفال والرضع كونه الأكثر سلامة في تسكين الآﻻم البسيطة إلى المتوسطة. بالرغم من الاجراء الروتيني لعلاج التهاب المفاصل بمضادات الالتهاب اللاستيرويدي إلا أنه يفضل علاج كبار السن بالباراسيتامول لعدم ارتباط استخدامه بأعراض جانبية خطيرة.
تُوصى هذه الفئة باستخدام جرعات أقل من الباراسيتامول مقارنة بالبالغين نظراً لضعف وظائف الكبد والكليتين مما يزيد من احتمال تراكم الدواء وعدم قدرة الجسم على التخلص منه، وبالتالي حدوث بعض الأعراض الجانبية وتجدر الإشارة إلى ضرورة استشارة المُصابين بأمراض الكبد أو التسمم الكبدي للطبيب لايجاد علاج دوائي بديل عن الباراسيتامول.
(الحوامل والمرضعات)
يعتمد مدى تأثر نمو الجنين وصحته في رحم الأم بالأدوية التي تتناولها الأم على تركيبتها الدوائية ومرحلة الحمل.فيما يتعلق بالباراسيتامول فهو اختيار سليم وآمن للسيدة الحامل وتم تصنيفه على أنه أكثر مُسكنات الألم سلامة في علاج الآﻻم البسيطة إلى المتوسطة وارتفاع درجات الحرارة ولم تتوافر أي أدله على احتمال تسببه بأي ضرر على الجنين غير أنه يُوصى بضرورة استشارة الحامل للطبيب قبل استخدامه وتناول أقل جرعة ممكنة ولأقصر مدة زمنية.
بشكل عام تُنصح السيدة الحامل بتجنب استخدام الأدوية قدر الإمكان أثناء الحمل وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. بإمكان المرضعات استخدام هذا الدواء بعد استشارة الطبيب لطرحه بتراكيز قليلة في حليب الثدي لا تتسبب بأي ضرر على الطفل الرضيع.
(المصابون بالأمراض المزمنة)
يعد الباراسيتامول من الأدوية الآمنة للاستخدام بين المُصابين بارتفاع ضغط الدم لعدم تأثيره على حالة ضغط الدم للمريض، أما مرضى السكري فيعد استخدامهم للباراسيتامول فعالاً في علاج التهاب الأعصاب السكري.
(الفئات التي يحظر استخدامها لهذه الأدوية )
يحظر على المُصابين بالاضطرابات الكلوية أو الكبدية استخدام الباراسيتامول لما له من مضاعفات خطيرة قد تُهدد حالتهم الصحية.
(التفاعلات الدوائية)
يتعرض الباراسيتامول للاستقلاب ( العمليات الأيضية ) في الكبد بعد تحوله لمادة أخرى ولذلك فان تناول بعض الأدوية يزيد نشاط الإنزيمات الكبدية التي تستقلب الباراسيتامول مما قد يُقلل من مستوياته أو فعاليته. وتتضمن هذه الأدوية الكارباميزابين والآيزونيازيد والريفامبين.
يزيد الباراسيتامول من الخصائص المضادة لتخثر الدم التي تمتلكها مجموعة الكومارين كالوارفارين، وخاصة ان تم تناوله بجرعة 2275 مغ في اليوم الواحد، و لذلك يُوصى بعدم تناوله بجرعات عالية أو لمدة طويلة للأشخاص الذين يعتمدون على الادوية المُضادة لتخثر الدم.