صدفيه الاظافر والامراض الاخرى التى تصيبها

[سيد عبدالعال]

امراض الاظافر


تبدلات الأظافر قد تكون بدئية حيث تصيب الأظافر أو ثانوية لأمراض جهازية.

ضخامة الأظافر:
قد تكون ناجمة عن: خلقية في داء الميليد (Mal De Meleda)
مكتسبة: الظفر يصبح مشوهاً مع مظهر مخلب السرطان.

الشكل رقم 411: أظافر ضخامية
(خلقية)

المسببات:
قد يكون ناجماً عن عدة عوامل أهمها :
عدم قص الأظافر بشكل منتظم ومتكرر .
الرضوض

الشكل رقم 412: داء الميليدا (ضخامة ظفرية)

الجذام
اضطرابات الأوعية الدموية المحيطية

ضمور الأظافر:

الظفر يصبح رقيقاً وشكله أثرياً وأصغر حجماً.
ضمور الأظافر قد يكون مكتسباً أو خلقياً.
المسببات:
الأمراض التي قد تترافق مع ضمور أظافر هي:

• لحزاز المسطح
• انحلال البشرة الفقاعي .
• داء داربير
• الاضطرابات الوعائية
• انتانات مثل الجذام

انقلاع الأظافر
المسببات:

• الحساسية للبنسلين
• التقرن المنقط
• رضوض جلدية

الشكل رقم 413: عسر تصبغ الأظافر
(حزاز مسطح)

• داحس الظفر قد يكون جرثومياً أو فطرياً
• صداف الأظافر .

الشكل رقم 414: فطريات الأظافر

الشكل رقم 415: عسر تصنع الأظافر (انتان فطري)

تغيرات الأظافر في داء الصداف:

تنقط وشقوق الأظافر.
انخفاض معترض للأظافر.
نزف مشطي.
بقايا تقرن تحت الظفر.
انحلال الظفر.
الحزاز المسطح:
تغيرات الظفر في الحزاز المسطح يترافق مع مظاهر جلدية وأغشية مخاطية أو أن المرض يُصيب الأظافر فقط.

الشكل رقم 416: انقلاع الأظافر (صداف)

الشكل رقم 417: تقصف الأظافر

التغيرات في الأظافر في الحزاز المسطح:

أخاديد عمودية في الأظافر.
انتفاخ وبروز في الطية الظفرية القريبة.
ظفرة.
ضمور الظفر.
ضياع أظافر واضح ودائم.

الأظافر الابقراطية (المتعجرة)

تعجر الأصابع هو مظهر لعدد كبير من الأمراض الجهازية.
تغيرات الأظافر وتغيرات السلاميات النهائية تعطي منظر (عصا الطبل) للأظافر.

المظاهر السريرية:

إنتفاخ الأظافر.
انحناء مخروطي للأظافر في الاتجاهين العمودي والعرضي.
تسمك مقدمة الظفر.

الأمراض المرافقة لتعجر الأظافر:

أمراض تنفسية: انخماص الرئة ـ التهاب القصبات المزمن ـ السرطان القصبي المنشأ ـ تقيح الجنب ـ تدرن.
أمراض الكبد: التشمع الصفراوي.

الأظافر الملعقية

الظفر رقيق ومقعر من جانب لجانب مع حواف مقلوبة.

المسببيات:

• عوز الحديد
• إحمرارية الدم
• الأمراض الأكيلية (أمراض الشريان التاجي)
• الأفرنجي (مرض الزهري)
• الشواك الأسود
• تناذر بلامير ـ فيننسون
• القلويات القوية مثل الصوابين
• مشتقات الفازلين البترولية

خطوط بو:

خطوط معترضة وأخاديد في صفيحة الظفر

المسببيات:

انتانات جهازية مثل الحصبة
اندفاع دوائي

الأظافر الهشة المتكسرة:

المسببات:

صوابين قوية
طلاء الأظافر
عوز الفيتامينات" A و B ".

الأظافر المنقطة:
المسببات:

الصداف
الحزاز المسطح

قضم الأظافر :

هي عادة شائعة عند الأطفال، عض وقص قمة الظفر بالأسنان، أظافر اليدين تقضم غالباً، الظفر الذي يعض يصبح غير منتظم ومتكسر. الثآليل حول الظفر أكثر شيوعاً عند قاضمي الأظافر.

الخوف من أمراض الأظافر:

هو يشبه العادة لكنه يتعدل إلى خوف من الطفيليات كما في المرضي الذين يقتلعون قطع من الأظافر من الطية الظفرية ويعتقد أنها تحوي على الطفيلي.
الظفر الخشن والغير منتظم وطية ظفرية قد تحدث.

الأظافر ومواد التجميل:

عدة مستحضرات ظفرية أو ملونات لها، قد يكون لها تأثير ارتكاسي موضعي يصيب الظفر والنسج الجاورة، هذه المركبات قد تصيب الرضع والأطفال بشكل غير مباشر من أمهاتهم بسبب تماس جلدهم مع هذه المواد المطبقة على أظافر الأمهات. تشمل مزوقات الأظافر ملمع الأظافر ومزيلات الأظافر التي تتألف من عدة محاليل مثل الأسيتون.

المظاهر السريرية:

جفاف الأظافر

أظافر متكسرة وهشة
داحس ظفري

تغيرات لون الأظافر

الشكل المنقط:
يحدث بسبب الرض.
أمراض جهازية مثل الحمى التيفية ـ التهاب الكلية .
أنتانات فطرية .

الأظافر السوداء:
المسببيات:
داء أديسون
داء كوشينغ
الوحمة المصطبغة

الشكل رقم 418: فرط تصبغ الأظافر (داء كوشنغ)

الأورام الصباغية
معالجة شعاعية عميقة
انتانات خاصة بسبب الزوائف (سودوموناس)

الشرائط السوداء العمودية:
المسببات:

استئصال الكظر
وحمة الوصل .

الأظافر الخضراء:

هذا الشكل من التغيرات اللونية للأظافر يحدث مع انتانات الزوائف الزنجارية.

الأظافر الصفراء:
المسببات:

الأدوية والمواد الكيماوية Chrysarobin وريسورسين والأ نثرالين.
الانتانات: الأفرنجي.

الأظافر الزرقاء:
المسببات:
الأدوية: الميباكرين
الورم الدموي (هيماتوما)
الداحس الميلاني

الشكل رقم 419: أظافر زرقاء

الأظافر البنية:المسببات:
برمنغات البوتاسيوم
مركبات الزئبق

الارتكاسي الدوائي: مضادات الملاريا، فينول فتالئين. مابعد الانتان.

الشكل رقم 420: الأظافر اللازوردية

الأظافر اللازود ية
تلون أزرق لصفيحة الظفر يحدث في أمراض الكبد المزمنة مثل التنكس الكبدي العدسي

مهندس مدنى /سيد عبدالعال
منقول عن كتاب الدكتور /محمد ججازى
استشارى الامراض الجلديه والتناسليه كامبرج بريطانيا.

الشكل رقم 421: أظافر صفراء