طريقة الدكتورة هينج بالتفصيل قدر المستطاع (رئيسة قسم الجلدية في جامعة كاليفورنيا )

[saberalgameel]

طريقة الدكتورة هينج هي استكمال لطريقة الدكتور روزنبرج فهي تحاول البحث عن السبب المهيج للصدفية لازالته مع تنظيف الجسم من الميكروبات والابتعاد عن اي شيء يسبب الحساسية وبالتالي تقلل الهرش في الصدفية.
الذين زاروا الدكتورة يقولون انها تجلس اكثر من ساعة منهم للتعرف على المواد التي تسبب الصدفية وهي تختلف من شخص الى اخر .
ولنبدأ مع كلام الدكتورة هينج :
The most effective way to treat psoriasis is: (1) to identify and remove the precipitating/aggravating factors; (2) to ******* the defective skin barrier by cells with good barrier function. This means slowing down the epidermal turnover from forming defective barrier cells every 4 days to forming good barrier cells every 60 days.
أفضل طريقة لعلاج الصدفية هي التعرف على الوازالة المسبب والمهيج للصدفية
وثانيا ارجاع الجلد الى حالته الطبيعية كحاجز .وهذا يعني ابطأء نمو الخلايا الجلدية من 4 ايام الى 60 يوم.
(1) Identifying the Precipitating and Aggravating Factors:
The commonest precipitating factors are contact allergy reactions, which explains why psoriasis tend to localized to certain areas of the body. For example, the presence of psoriasis over the legs and ankles suggest allergy to antioxidants in elastic (‘stretch”) clothing e.g socks, stockings, slacks, shirts, gym clothing, etc. Psoriasis around the waist or lower back also suggests elastic allergy to elastic in the shorts/underwear etc. or to leather upholstery. Psoriasis over the back/shoulders may also be due to elastic in “stretch” blouses/shirts/bras. Allergy to a black/brown dye (paraphenylene diamine) should be considered if the feet (black socks) or the neck, shoulders, back (black hair dyes) are also involved. If the tops or sides of the feet or the soles are involved, allergies to glues, leather, etc., from the footwear are suspect. It is recommended that the skin of the foot is separated from the shoe by plastic wrap (Cling Wrap, press and seal) Allergic contact skin reactions require topical steroid preparations solutions for the scalp such as clobetasol solution, 1% hydrocortisone creams, usually mixed with an antifungal (Lotrimin cream/Ertaczo cream) for the tender areas (skin folds and skin), and steroid ointments (clobetasol ointment) for the trunk and limbs.
اولا : التعرف على المسبب والمهيج للصدفية :
ترى الدكتورة هينج ان السبب الغالب للصدفية هو الحساسية الموضعية مما يفسر ان الصدفية تزداد في اماكن معينة فعلى بيل المثال تكون الصدفية في الارجل بسبب الحساسية الموضعية لمضادات الاكسدة الموجودة في المطاط الموجود في الجوارب والستريتش وملابس الجيم وغيره .اما منطقة الوسط والمنطقة السفلى من الظهر فان السبب هو الملابس الداخلية المطاطية . اما منطقة الاكتاف والمناطق العلية فقد تكون بسبب الملابس النسائية الداخلية والتيشيرت المطاطي والنايلون والبوليستير .الحساسية للصبغات السوداء والبنية قد تكون السبب في الصدفية في الرأس والاكتاف او القدمين .اما الحساسية للصمغ والجلود فتاتي في القدمين وباطن القدم ( في هذه الحالة تنصح الدكتورة بلبس كيس بلاستيك على القدم للوقاية من الصمغ ). اذا كان سبب الصدفية حساسية تلامسية فان بتنوفيت لوشن للرأس ومرهم هيدروكورتيزون مع مضاد فطري للثنايا والوجه والمناطق الرقيقة اما للجسم والاطراف فمرهم بتنوفيت او ديرموفيت او بيتاديرم .
Another common aggravating factor for psoriasis on the trunk and limbs is bacterial overgrowth on the defective psoriatic skin. This is usually a bacterium (Staphylococcus aureus) which causes itching, and also causes the disease to spread. You should see your doctor for skin cultures and oral antibiotic treatment.
احد الاساب الشائعة لتهيج الصدفية هو نمو بكتريا على الصدفية .غالبا ما تكون الميكروب العنقودي والذي يسبب الحكة ويسبب في انتشار الصدفية . وتفضل الدكتورة عمل مزرعة لرؤية وتحديد الميكروب وعلاجه .
الله يعطي الدنا سيد عبد العال فهو الوحيد في هذا المنتدى الذي ينصح بمرهم او كريم الجنتاميسين وبالفعل فغالبا ما تستجيب هذه البكتريا لهذا المضاد الحيوي .
If the arm-pits are involved, deodorant allergies are suspect. If only the scalp is involved, the likely precipitating factor is overgrowth of the yeast (Pityosporum ovale) which feeds on the oils produced by the scalp. You should see your doctor for antifungal shampoos (ketoconazole shampoo or loprox shampoo) and possibly oral antifungal therapy.
اذا اكنت الصدفيةموجودة في الابط بشكل خاص فقد يكون السبب هو مزيل العرق . اما اذا كان الرأس هو المستهدف بشكل رئيسي فان ميركوب المالاسيزيا هو السبب ( الفطر المسبب للقشرة وللتينيا الملونة ) وفي هذه الحالة فيفضل استخدام شامبو النيزورال مع احتمالية اضافة مضاد فطري بالفم .
If you have guttate (raindrop psoriasis), streptococcal infection is the cause. The likely sites of origin include the ears (keep your ears dry at all times), throat, sinuses, axilla, groin and perianal.
اما من يشتكون من الصدفية النقطية فان الميكروب السبحي هو السبب وتشمل اصابة الاذن (اجعلها جافة دائما )والحلق والجيوب الانفية والابط والعانة وبين الفخذين .
If you have problems identifying the precipitating factors, see your doctor or write to [email protected]. Dr. Heng’s suggestions are to assist you in identifying such factors, but cannot ******* your doctor’s assessment and treatment. You must see and continue treatment with your doctor.اذا فشلت في معرفة سبب الصدفية فاستعن بطبيبك او راسل الدكتورة هينج على ايميلها الخاص .