[بكرالبكر]

التهاب الصلبة و ما فوق الصلبة scleritis





التهاب الصلبه هو التهاب يصيب بياض العين . أما إلتهاب سطح الصلبة فهو التهاب يصيب النسيج الشفاف الذي يغطي الصلبة ويقع أسفل الطبقة الخارجية من العين وهي الملتحمة .
إلتهاب الصلبة مرض غير شائع يصيب في الاساس من تتراوح أعمارهم بين الثلاثين و الستين ، وهو يحدث احياناً مصاحباً لأحد امراض المناعة الذاتية كالروماتويد المفصلي ، او مع المرض المعوي الالتهابي ، اما التهاب سطح الصلبة فهو التهاب أخف وطأة عادة ما يصيب الشباب ، وهذه الاضطرابات قد تصيب إحدى العينين او كلتيهما .

الاعراض :

كلتا الحالتين تسببان بقعة أرجوانية حمراء اللون او نتوءاً صغيراً فوق بياض العين ، وقد تلتهب الاوعية الدموية للعين و تحمر ، فإذا كنت مصاباً بالتهاب الصلبة ، فسوف تشعر ايضاً بألم موجع في عينك ، واذا حدث التهاب الصلبة في مؤخرة عينك ، فقد تعاني من بعض الفقدان للبصر او التشوش به ، فاستشر طبيبك فوراً اذا شككت في إصابتك بأي من الحالتين ، و التهاب سطح الصلبة نادراً ما يكون ضاراً وهو يزول من تلقاء نفسه في حوالي أسبوع لكنه قد يتكرر بصفة دورية .
والتهاب الصلبه إذا لم يعالج قد يؤدي لتفاقم الالتهاب ، مما قد يؤدي لثقب في نسيج العين .

خيارات العلاج :

علاج التهاب سطح الصلبة :
قد يصف طبيبك عقاقير مضادة للالتهاب في شكل قطرة او اقراص للإقلال من الالتهاب .

علاج التهاب الصلبة :
قد تكون في حاجة لتناول عقاقير الكورتيزون ، على شكل قطرة عين او اقراص لتخفيف الالتهاب ، و الحالات الشديدة من التهاب الصلبة تتطلب في بعض الاحيان العلاج بمثبطات المناعة التي تعمل على تهدئة جهاز المناعة ، و إذا كان الثقب قد حدث بالفعل ، فقد تكون في حاجة لإجراء جراحة لإصلاحه .

******************
عمى الالوان color blindness

هو شذوذ في قدرة العين على التمييز بين
الالوان .

وهو شائع ولا يهدد البصر ، ومن الحالات
شديدة النادرة ان نجد شخصاً مصاباً بعمى
الوان كامل ، وفيه يبدو له كل شئ بدرجات
من الاسود و الرمادي و الابيض .

و الاكثر شيوعاً هي تلك الحالات
الوراثية الي تفتقر فيها شبكية العين
الى نوع
واحد من الخلايا المخروطية ( خلايا حساسة
للألوان بداخل الشبكية ) او تكون
الخلايا المخروطية نفسها معيبة ، وفي
النوع الاكثر شيوعاً من عمى الالوان ، لا
يستطيع المصابون التمييز بين الاخضر و
الاحمر .

و اغلب حالات عمى الالوان سببها عيب
وراثي بالكروموسوم س ، وعدد الرجال
المصابين بعمى الالوان يبلغ عشرة اضعاف
النساء ، برغم ان النساء يحملن العيب في
كروموسوماتهن و يمررنه لأطفالهن .

و عمى الالوان المكتسب ينشأ نتيجة
لإصابة او مرض يصيب الشبكية او العصب
البصري
، واغلب من يعانون منه لا يدركون انهم
مصابون بعمى الالوان الى ان يتشكك شخص
آخر في قدرتهم على تمييز الالوان ( مثل
انتقاد عدم تناسق لون الجورب مع باقي
الملابس ) أو حتى يكتشف عمى الالوان
أثناء اختبار رؤية الالوان .

و لا يوجد علاج للأشكال الوراثية من عمى
الالوان ، اما عمى الألوان الذي نتج عن
مرض فيعالج بعلاج المشكلة التي سببته
اصلاً


****************

طول النظر Hyperopia



طول النظر حالة ترى فيها الاشياء
البعيدة اوضح مما ترى الاشياء القريبة ،
وفي
طول النظر ، تكون مقلة العين أقصر من
الطبيعي فتكون المسافة من مؤخرة العين
الى
مقدمتها قصيرة ، مما يجعل أشعة الضوء
تتجمع في بؤرة تقع خلف الشبكية ، و بخاصة
الاشعة القادمة من مصادر قريبة .

الاطفال المصابون بطول النظر و كذلك
الشباب ، غالباً ما لا يعانون من تشوش
الرؤية مع وجود طول نظر لأنهم يستطيعون
ان يعوضوه من خلال التكيف ، وفيه تستطيع
عضلات العين ان تجعل العدسة اكثر
استدارة ، مما يجعل بؤرة تجمع الضوء
بالنسبة
للأشياء القريبة تصبح امام الشبكية
فتخلق صورة واضحة ، ومع تقدم المرء في
العمر
، تصبح العدسة اقل مرونة و يصبح التكيف
اصعب تحقيقاً .

البعض ممن لم يعالج طول النظر لديهم لا
يشكون من أية اعراض او يشكون من اقل
القليل منها ، غير ان هناك آخرين ممن لا
تزال لديهم القدرة على رؤية الاشياء
القريبة بوضوح يشعرون بصداع او بإجهاد
بالعين مع القراءة ، وربما يكون هذا بسبب
الاجهاد الذي يصيب العضلات الهدبية بسبب
محاولتها تصحيح المشكلة من خلال التكيف
، و اغلب المصابين بطول النظر يحتاجون
لنظارات طبية لتصحيح انكسار الضوء او
عدسات لاصقة عندما يصبحون في منتصف
العمر .

ولدى قلة من الناس المصابين بطول النظر ،
تكون الزاوية بين القزحية و السطح
الداخلي للقرنية ضيقة ، مما يعرضهم لخطر
اكبر للإصابة بجلوكوما الزاوية المغلقة
عند منتصف اعمارهم .

و يسهل تصحيح طول النظر بنظارات او
بعدسات لاصقة سميكة من المنتصف و حافتها
رقيقة ، هذه العدسات المحدبة تكسر الضوء
القادم من اشياء قريبة قبل ان يصل الى
عدسة العين و الشبكية بحيث تسقط اشعة
الضوء في بؤرة امامية لتقع فوق الشبكية .

نشاهد اعزائي مقطع فيديو لعملية ( الليزك لطول النظر ) :





********************

نزيف اسفل الملتحمة
Sub-conjunctival haemorrhage
Subconjunctival bleed
subconjunctival haemorrhage


نزيف اسفل الملتحمة عبارة عن تسرب الدم
من الاوعية الدموية الدقيقة المغذية
للعين الى الفراغ الواقع بين الملتحمة
والصلبة ( بياض العين ) ، وهو شائع وقد
يتسبب في تكون بقعة حمراء ذات لون احمر
متوهج ، لكنه نادراً ما يشكل خطورة .

قد يكون سبب نزيف اسفل الملتحمة إصابة او
سعال او عطس او اي نشاط آخر من شأنه
رفع الضغط في اوردة الدماغ ، ومن الاسباب
الاخرى التهاب القزحية ، و التهاب
الصلبة ( بياض العين ) أو التهاب ما فوق
الصلبة ، او استعمال عقاقير مضادة
للتجلط .

فإذا شعرت بألم مع النزيف ، فاتصل بطبيبك
فوراً ، او تحلَ بالصبر و انتظر حتى
يزول تدريجياً على مدة عدة ايام ،
فالحالة عادة لا تحتاج لعلاج .


******************
الرؤية المزدوجة ، ازدواج الرؤية Diplopia


إذا كنت مصاباً بالرؤية المزدوجة ، فأنت
ترى صورتين لجسم واحد بدلا من صورة
واحدة ، و ذلك عندما تنظر الى الجسم
بعينيك الاثنتين .

الرؤية المزدوجة في الغالب احد اعراض
الحول ، وفيها لا تركز العينان على شئ
واحد معاً فيستقبل المخ و يسجل لديه
صورتين مختلفتين ، وقد تكون الرؤية
المزدوجة ايضاً احد اعراض اضطراب خطير
كامن يصيب اعصاب عضلات العين او العضلات
نفسها مثل الوهن العضلي الشديد ، او
السكر ، او التصلب المتعدد ، او جحوظ
العينين ، او تمدد الاوعية الدموية ، او
ورم .

فإذا اصبت بازدواج الرؤية ، فاستشر
طبيبك ، وسوف يقوم بفحصك للكشف عن اي
اضطراب
سبب هذه الحالة ليعالجه ، مما قد يعالج
بالتالي حالة الرؤية المزدوجة ، ويمكنك
بصفة مؤقته التوقف عن رؤية الاشياء
مزدوجة بتغطية إحدى العينين ، وقد تحتاج
لارتداء نظارات منشورية لتحقيق رؤية
احادية .


*******************
العيون الجاحظة ، جحوظ العين


في هذه الحالة ، التي تعرف ايضا ، بــ
الجحوظ المقي ، تبرز احدى العينين او
كلتاهما للأمام من محاجرها ، وقد يشعر
المرء ايضاً بضغط حول العينين ، فإذا
كانت لديك عينان جاحظتان ، فقد تشعر
بأنهما جافتان و صلبتان نتيجة لتعرض
مساحة
غير عادية من العين للهواء .

و العينان الجاحظتان ايضاً قد تمنعانك
من إغلاقهما إغلاقاً تاماً لأن الجفن لا
يمكنه تغطية المقلة بالكامل .

و اكثر الاسباب شيوعاً هو مرض " جريفز "
وهو اضطراب يصيب الغدة الدرقية ، اما
الاسباب الاخرى فتشمل التهاب النسيج
الذي يقع خلف مقلة العين نتيجة للعدوى ،
و
الالتهاب الخلوي لمحجر العين ، او نمو
انسجة داخل محجر العين ، مما يعوق حركة
العينين و يسبب رؤية مزدوجة ، واذا كان
التورم شديداً ، فإن ضغط العيون الجاحظة
قد يمنع ورود الدم و يؤثر على وظيفة
العصب البصري ، مما يؤدي الى تشوش البصر
او
العمى .

كما ان وجود ورم خلف المقلة او تمدد وعاء
دموي قد يؤدي كذلك الى جحوظ العينين .

فإذا اصبت بجحوظ العينين ، فاستشر طبيبك
، سوف يقوم بفحص عينيك و محاجرها وقد
يطلب ايضاً صور اشعة او اشعة مقطعية
بالحاسب الآلي او اختبارات دم لتحديد
السبب
، وهو الذي سيوجه العلاج بعد ذلك ، إن
علاج مرض " جريفز " يحل مشكلة جحوظ
العينين احياناً ، غير ان تناول
الكورتيزون كذلك قد يكون ضرورياً ، وقد
تجرى
الجراحة بالجفن لمنع حدوث قرح بالقرنية
نتيجة لزيادة حجم تعرضها للهواء .



********************



حبيبات فوق الجفون / بثور أو حبوب أو نتوء
على الجفن


قد تظهر النتوءات او الحبيبات على
اختلاف أنواعها فوق الجفون ، قد تحدث
بالجفون
أيضاً سرطانات جلدية مثل سرطان الخلية
القاعدية.
***********

شحاذ العين



عبارة عن خراريج مملوءة بالصديد تصيب
الغدد الدهنية بالجفن وتتكون بالقرب من
الاهداب، وسببها بكتيريا تصيب بصيلة (
الجذر ) شعر الهدب التي تفرز مادة دهنية،
ويظهر الشحاذ على هيئة دمل احمر مؤلم او
نتوء احمر يؤلم عند لمسه فوق حافة
الجفن، وبعد بضعة ايام من تكوينه، عادة
ما ينفجر ويصرف ما به، مما يخفف الالم،
ويختفي التورم في خلال اسبوع تقريباً.

والمصابون بالتهاب الجفون المزمن يظهر
لهم شحاذ العين بشكل اكثر تكراراً من
غيرهم.
ابدأ العلاج التالي بمجرد ان تشعر بشحاذ
على وشك ان يصيبك، باستعمال قطعة نظيفة
من القماش، ضع كمادات ماء دافئ فوق الدمل
عدة مرات يومياً حتى ينفتح الدمل من
تلقاء نفسه، لا تعتصره، وبمجرد ان ينفتح
اشطف جفنك شطفاً جيداً حتى تمنع
البكتيريا من الانتشار.
واذا كنت تتعرض لهذه الحالة كثيراً فقد
يصف لك الطبيب مضادات حيوية على شكل
اقراص او مراهم لعلاج العدوى البكتيرية
او إعادة إفرازات الغدد الدهنية الى
حالتها الطبيعية.
*******************
الكالازيون ( شعيرة الجفن )


وهو عبارة عن تورم ( غير مؤلم عادة )
بالجفن سببه حدوث انسداد لواحدة من
الغدد
الدهنية التي تقوم بتشحيم العين، وقد
يكون الدمل صغيراً او كبير الحجم الى
درجة
تشويش الرؤية، والصغير منها عادةً ما
يزول من تلقاء نفسه دون علاج، غير انه في
استطاعتك التعجيل بزواله بوضع كمادة من
المياه الدافئة وقطعة نظيفة من القماش
مرتين يومياً لمدة خمس دقائق في كل مرة،
فإذا لم يزُل، او كان حجمه كبيراً ويحجب الرؤية، فاستشر الطبيب، وإذا أصيب
التورم بالعدوى البكتيرية، فإنه يصير
مؤلماً وأحمر اللون.
قد يصف الطبيب قطرة مضاد حيوي و\أو
كورتيزون أو يوصي بجراحة لإزالته، وتجرى
جراحة تصريف الكالازيون تحت مخدر موضعي
ولا تحتاج للإقامة بالمستشفى.
********************

البقع الصفراء


وهي عبارة عن رقع صفراء اللون مرتفعة عن
سطح جلد الجفون، وهي تعتبر حالة جلدية
غير ضارة، شائعة بين كبار السن، وفيها
تظهر ترسبات دهنية صفراء حول الجفون.

**************

الورم الحلمي

وهو نتوء حميد بطئ النمو يتراوح لونه من
الوردي الى لون الجلد.
وقد يحدث في أي مكان فوق الجفن، ويمكن
إزالة ما يشوه منظهر العين منها جراحياً
وكذلك النموات كبيرة الحجم وذلك تحت
مخدر موضعي.

******************
الاكياس الدهنية


وتتنوع هذه الأكياس وقد تقع فوق الجفون
وهي في الغالبية العظمى غير سرطانية،
وينبغي إزالتها إذا نمت بحيث عملت على
تشويش الرؤية، او ظهرت في موقع تعرضت فيه
للإصابة المتكررة او النزيف او التهيج


'*****************
دخول جسم غريب إلى العين




يتعرض الناس ، أطفالآ وبالغين على
السواء لحوداث دخول اجسام غريبة في
اعينهم ،
ويمكنك في بعض الاحيان اتخاذ اجراءات
مناسبة لازالة الجسم الدخيل ، غير أنه من
الضروري في حالات أخرى طلب مساعدة
الطبيب .تنظيف العين :




عينك :




في حال عدم وجود شخص آخر لمساعدتك ، حاول
غسل العين بالماء لتنظيفها .

استعمل فنجانآ خاصآ للعين أو فنجان عصير
الحجم ، واغسل عينك بالماء النظيف .

ضع الفنجان بحيث تكون حافته على عظمة
قاعدة تجويف العين ، ثم أفض الماء داخل
عينك وهي مفتوحة .

إن لم تنجح ففي اخراج الجسم الغريب ،
أطلب المساعدة الطبية الطارئة .




عين شخص آخر :


لا تفرك عين المصاب . إغسل يدك قبل فحص
عينه وأجلسه في مكان مضاء جيدآ .

- أنظر لتحديد مكان الجسم . تفحص في سبيل
ذلك عين المصاب بسحب الجفن السفلي إلى
الاسفل والطلب من المصاب أن ينظر إلى
الأعلى . قم بعملية المعاكسة بالنسبة إلى
الجفن الاعلى . أمسك الجفن العلوي وتفحص
عين المصاب بينما هو ينظر إلى الاسفل .
وإن وجدت بأن الجسم مغروز في مقلة العين
، غطّ العين بضمادة معقّمة أو قماشة
نظيفة ولا تحاول إزالته بنفسك .

إن كان الجسم كبير الحجم بحيث يتعذر
إغماض العين ، غطّها بفنجان ورقيّ تلصقه
على الجبين والخدّ ، ثم إلجأ إلى العون
الطبي الطاريء على الفور .

- إن كان الجسم طافيآ على غشاء الدمع أو
على سطح العين ، فقد يكون بوسعك إزالته
يدويآ . أمسك الجفن الاعلى أو الاسفل
لفتح العين ، ثم استعمل قطنة مبللة أو
طرف
قماشة نظيفة واسحب الجسم عبر لمسه قليلآ
. أما إن عجزت عن ازالته بسهولة ، غط
عين المصاب بقماشة ناعمة والجأ إلى
العون الطبي الطاريء .
نجحت في ازالة الجسم الغريب ، اغسل
العين بسائل خاص لتنظيف العين أو
بالماء .

- إن تواصل الالم أو مشاكل الرؤية أو
الاحمرار ، توجّه إلى مركز العون الطبي
الطاريء .