اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Emad Elmasry
مشكور أخى بسام
معنى كده ان الجهاز المناعى يعمل بصورة طبيعية بمعنى أن الخلل الوراثى في جين filaggrin هو الذى يؤدى الى زيادة مجموعات بكتيريا أخرى يحفذ الجهاز المناعى لمقاومة تلك البكتيريا ولذا يظهر تلك القشور نتيجة الخلايا الدفاعية على البشرة
اذا العلاج سيكون بحول الله فى اصلاح جين filaggrin
ولكن العلاج الذى يعملوا عليها التجارب يبدوا من اسمه انه كورتيزون
secukinumab
|
أهلا بك أخي عماد
هذا الدواء secukinumab .. واسمه التجاري COSENTYX هو دواء ينتمي لفئة الادوية المسماة (البيولوجية) وليس كورتيزون .. الأدوية البيولوجية هي أدوية حديثة نسبياً .. وتسمى بهذا الاسم (بيولوجية) لأنها تنتج في بيئة حية (يعني تصنع و تستخرج من حيوانات حية أو ضمن بيض الدجاج ) ... وهي تقليد لمواد طبيعية موجودة بشكل طبيعي في جسم الانسان ..
يعني اذا اخذنا هذه الحلايا المناعية Th17 التي تهاجم الجلد وتسبب السمكية يبحث العلماء في الجسم البشري عن مواد طبيعية تثبط هذه الخلايا بالتحديد (بروتينات طبيعية).. وعندما يجدونها .. يقومون بتصنيع مثلها ضمن حيوانات موجودة في مصنع الأدوية .. أو ضمن بيض الدجاج بطريقة ما ... ثم يستخرجون هذه المواد .. ويضعوها في حقن للاستخدام البشري .. وهذا الدواء هو من ضمن تلك الادوية
مشكلة تلك الادوية هي كلفتها العالية جداً .. لذلك فهي إلى الآن خارج متناول معظم المرضى الذين يحتاجونها .. ولكن في السنوات القليلة الاخيرة بدأ عدد كبير من شركات الادوية بانتاجها .. منها شركات هندية وكورية .. لذلك من المتوقع أن يزداد استعمالها بالتدريج مع انخفاض الكلفة.
بالنسبة لمرضى السمكية .. فإن الاكتشاف الاخير الذي وضعته هنا بالامس قد يجعل المرضى لا يحتاجون استعمال هذا الدواء ... لأن حل المشكلة قد يكون أبسط وأوفر بكثير .. يلزم فقط تعديل تنوع البكتريا الموجودة على سطح الجلد بطريقة ما .. وتلك مهمة أقل تعقيداً من التعامل مع جهاز المناعة
أريد أن أوضح نقطة هامة .. إن جلد كل إنسان (سواء مريض بالسمكية أو غير مريض بالسمكية ) فإن جلده مسكون بملايين البكتريا .. هذه البكتريا ليست من نوع واحد .. فهي متنوعة ولها تصنيفات متعددة .. نقرأ مثلاً من هذه التصنيفات عن بكتيريا هوائية ولا هوائية .. او بكتيريا موجبة الغرام وسلبية الغرام .. ودون الدخول في معنى تلك التصنيفات وفروعها.. هي فقط أمثلة عن هذا التنوع الموجود بشكل طبيعي على جلد الانسان .. كل انسان ... وليس الانسان المريض فقط .. هذا التنوع البكتيري موجود في الامعاء ايضا وفي والانف .. الخ .. هذه البكتريا لا تسبب المرض في الحالة العادية .. لأن جهاز المناعة يتعامل ويتعايش مع وجود هذه البكتريا بشكل دائم.
كما ان تنوع تلك الانواع البكتيرية هو ثابت تقريبا عند الانسان .. لا يتغير بسهولة بالاستحمام بالصابون والمطهرات مثلا .. فان نسب الأنواع البكتيرية ذاتها ستعود بعد التعقيم لتستوطن الجلد دون تغيير .. يعود ذلك لطبيعة الجسم (عوامل وراثية) وكذلك لذاكرة جهاز المناعة... فالتأثير بين بكتريا الجلد وجهاز المناعة هو تأثير متبادل .. أي أن كل منهما يؤثر على سلوك الآخر..
وبالتالي .. فأن كل صنف من أصناف بكتريا الجلد .. يحدث أثر ورد فعل مختلف في جهاز المناعة .. ووجود تركيبة معينة متوازنة على سطح الجلد .. هو مسألة ضرورية لصحة الانسان وتوازن جهاز المناعة.
الآن نأتي لتطبيق ذلك على مرض السمكية . ففي التفاصيل .. ولأسباب وراثية جينية .. بحسب البحث المنشور .. فإن خلل في الجين المذكور filaggrin سيؤدي لنقص في انتاج بروتين معين في الجسم .. إن هذا البروتين يدخل في عمليات حيوية معينة في الجسم .. ونقصه في الجسم سيؤدي لتغيير في توازن البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي على سطح الجسم .. يعني سيكون هناك زيادة في صنف ما على حساب نقصان في صنف أخر .. وبما أن كل صنف من البكتيريا يؤثر في جهاز المناعة بطريقة مختلفة .. فإن اختلال توازن نسب بكتيريا الجلد سيحدث اضطراباً في توازن جهاز المناعة .. يظهر على شكل زيادة فعالية في خلايا مناعية معينة وتنشيط لمسارات مناعية معينة .. تنتهي بتضرر خلايا الجلد.
نقطة هامة أخرى .. مازال مرض السمكية مرض وراثي غير معدي .. والبحث المنشور يربط السمكية بنقص نوع بكتيري معين .. وليس زيادة نوع معين.