[نور]

السكتة الدماغية

تعريف السكتة الدماغية

هي فقدان جزء من وظيفة الدماغ بسبب عدم وصول دم كاف عبر الأوعية الدموية لتغذية خلايا المخ بالاكسجين و الغذيات المطلوبة اللازمة للمحافظة على حياة تلك الخلايا الغير المتجددة.

اسباب حدوث السكنة الدماغية

-انسداد في أحد شرايين الدماغ بسبب تصلب الشرايين مما يمنع تدفق الدم عبرها

-انفجار في أحد شرايين الدماغ بسبب الضغط الزائد على جدران الأوعية الدموية مما يحدث نزيف شديد.



ملاحظة
هناك شبكة من الشرايين الدماغية و التي تقوم بتغذية اجزاء الدماغ و كل جزء من تلك الاجزاء مسئول عن اداء وظيفة معينة من وظائف الجسم المختلفة و منها ما هو حسي و حركي.


أمثلة لشراين تغذي مناطق جزاء من الدماغ و انسددادها يسبب مشكلة معينة :

انسداد الشريان الدماغي الأمامي
يسبب ضعف القدرة على الحركة و خصوصاً في الرجل من النصف المصاب
و عدم التحكم في الادرار ( التبول) و فقدان التركيز و ضعف عام في الوظائف الحسية و الحركية للجسم.

انسداد الشريان الدماغي الأوسط يسبب :
ضعف في النطق و الابصار و الأطراف العلوية و الوجه.

انسداد الشرايان الدماغي الخلفي يسبب

ضعف في حدة الابصار و قد يتطور الأمر لفقدان البصر كلياً.

خلق الله سبحانه و تعالى الدماغ و اوجد به خاصية تسمى علمياً Brain Lateralization و تعني بالعربية ( استطراف الدماغ )
أي تجانب وظيفة الدماغ و استطرافها بحيث لو قسمنا الدماغ الى شقين أيمن و ايسر
نجد ان الجزء الايمن من الدماغ مسئول عن وظيفة الجزء/ الجانب الايسر من الجسم و العكس أيضاً صحيح.

الاعراض و العلامات للجلطه الدماغيه

1- ثقل احد اجزاء الجسم مع وجود تنميل او خذلان ظهر فجأة (خصوصاً عند الاشخاص ما فوق 40 سنة والذين يعانون من ارتفاع في ضغط الدم مسقباً او يعانون من السكرى و تصلب الشرايين

2- صعوبة في الكلام و ثقل في اللسان ظهرفجأة مع وجود العوامل المسببة للجلطة أي بأخذ العمر والمرض بعين الاعتبار كارتفاع ضغط الدم و تصلب الشرايين .


3- تغير مفاجئ في مستوى الوعي و الادراك.


4- عدم القدرة على التحكم في الادرار ( التبول) او صعوبة البلع او ضعف النظر او اختلال التوازن.



تنبيه هام
الأعراض التي ذكرتها سابقاً تختلف باختلاف الشريان المصاب بالجلطة او المنفجر و هذه الاعراض تظهر فجأة مع مراعاة وجود ارتفاع في ضغط الدم ووجود تصلب في الشرايين و هنا انوه الى اهمية اجراء فحص دوري منتظم للأشخاص ما فوق 30 سنة لاكتشاف ما يسمى بارتفاع ضغط الدم [ القاتل الصامت].



للمعلوميه

*أن خلايا الدماغ غير متجددة أي عند حدوث السكتة او الجلطة دماغية التي تسبب عدم وصول دم مؤكسد كاف للخلايا الدماغية فيسبب ذلك موتها فإن تلك الخلايا الميتة لا تتجدد و يمكننا التقليل من موت الخلايا الدماغية الطارئ من خلال تحديد نوع السكتة الدماعية و سببها و من ثم التدخل باعطاء الادوية المناسبة.


*عدم التدخل الطبي خلال 24 ساعه من ظهور لاعراض السكتة الدماغية قد يسبب فقدان دام و ظيفة الجزء المصاب من الدماغ.



التشخيص

الفحص السريري.

التحاليل المخبرية (CBC, ABG, BT,ESR,APTT, و غيره)

صورة مقطعية CT Scan

الرنين المعناطيسي MRI.

Doppler Flow Studies

تخطيط كهربية القلب ECG.




طرق الحماية و التقليل من حدوث السكتة الدماغية :

1- مراقبة ارتفاع ضغط الدم الملقب بالقاتل الصامت. بشكل دوري .

2- علاج تصلب الشرايين و امراض القلب.

3- تناول مضادات التجلط و مضادات تجمع الصفائح الدموية في بعض الحالات.

4- التوقف فوراً عن التدخين و عدم مجالسة المدخنين.

5- ممارسة الرياضة باستمرار.

6-التقليل من الضغط النفسي.

7- تناول الاطعمة الصحية و بشكل معتدل و الابتعاد عن تناول الدهون و المقالي و الاطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.

8- المتابعه الطبية و الفحص الدوري و خصوصاً في حالة الإصابة بأحد الامراض المزمنة مثل السكري و ارتفاع ضغط الدم و تصلب الشرايين و امراض القلب و الاوعية الدموية.

9- تشير الأبحاث أن المشي لمدة ساعه يومياً يقلل من خطر الاصابة بالسكتة الدماغية ويؤثر بشكل ايجابي في علاج الاشخاص المصابين بالأمراض المزمنة.

10- ينصح الأشخاص المصابين بأمراض الأوعية الدموية و تصلب الشرايين بتناول أقراص الاسبرين و التي تعمل على تباعد الصفائح الدموية و زيادة سيولية الدم و قد اثبتت بعض الأبحاث أن الزنجبيل يساعد في زيادة سيولة الدم و أن شرب كوب واحد من الزنجبيل صباحاً يقي من حدوث السكتة الدماغية و نشير أيضاً إلى دور زيت الزيتون الصافي في التقليل من نسبة الكلسترول المسبب الاساسي لتصلب الشرايين.

العلاج


يتم تحديدالعلاج حسب نوع السكتة الدماغية كما ذكرت سابقاً و يحظر استخدام مضادات تجمع الصفائح الدموية ( الاسبرين ) في حالة اكتشاف أن نوع السكتة هو ذلك الناشئ عن انفجار شرياني دماغي و ذلك لانها يزيد من سيولة الدم و بالتالي يزيد النزيف و تزداد المشكلة تعقيداً.

مضادات التجلط و مذيبات الجلطة.

تناول الادوية التي تنظم ارتفاع ضغط الدم.

تقليل ICP الضغط الدماغي الداخلي الناتج عن النزيف الشرياني الدماغي .

العلاج الطبيعي و الدعم الروحي و النفسي.