[د. سمير عبد الغفار]

الأخوة و الأخوات

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

نبدأ إن شاء الله اليوم الجزء الثانى :

الأورام الليفية و مشاكلها

هى أورام حميدة ( غير سرطانية ) تنمو فى الرحمو تتكون من ألياف عضلية عادية مثلها مثل الالياف العضلية المكونه لجدار الرحمولكنها تنمو بشكل غير منظم وفى صورة تجمعات تؤدى إلى ظهورها.

يمكن ان يظهر لدي السيدة ورم ليفي واحد اوكمجموعة من الاورام فيآن واحد وقد تظهر هذه الاورام فيأماكن مختلفة بالرحم وتؤدىلأعراضمختلفة ستذكر لاحقا. ممكن ان يتراوح حجم هذه الاورام من يضع مليمترات (كحجم حبة منالعدس) والى احجام كبيره جدا تصل الي أكثر من 30 سم ( مايقارب حجم جنين مكتمل النمو).
· تحتاج هذه الاورام الى الكثير من الغذاء والاكسيجين بصورة دائمة لتستمر فى الحياة وفى النمو و ذلك يتطلب وجود شرايين وشعيراتدموية كثيرة لتغذية الورم و هو ما يجعله حساس جدا لانقطاع هذا الامداد المتواصل من الدم و الأكسوجين.

هناك ثلاثة أماكن (أنواع) لظهور الأورام الليفية و هو ما يفسر وجود أعراض مختلفة لدى المرضى:

1. داخل جدار الرحم
2. نتمو داخل تخويف الرحم ( تحت الغشاء المبطن للرحم)
3. تنمو خارج جدار الرحم ( فى تجويف البطن)

الأعراض التى تسببها الأورام الليفية:

1.زيادة فى الكمية أو نزيف أثناء الدورة الشهرية قد تؤدى إلى أنيميا و هبوط فى المجهود .
2. آلام أسفل البطن و الظهر و بالأخص فى فترة الدورة الشهرية.
3. تأخر الحمل أو حدوث إجهاض متكرر.
4. تكرار ملحوظ فى التبول أو إمساك
5. كبر حجم البطن.
6. آلام أثناء الجماع.

كلما أقترب الورم من الغشاء المبطن للرحم أدى إلى مشاكل بالدورة الشهرية و زيادة فى الكمية أو نزيف و كذلك تزداد معه مشاكل الحمل.
و كلما خرج الورم عن من جدار الرحم يضغط عل الأعضاء القريبة مثل المثانة (بول متكرر) أو المستقيم و الشرج (أمساك).



مشاكل الأورام الليفية مع الحمل:

كما ذكرت الأورام الليفية شرهه للغذاء و الدم و الأكسوجين

و قد تسبب المشاكل الآتية:
1. قد تتسبب فى غلق الأنابيب مما يعوق الإخصاب.
2. قد تشغل حيز كبير داخل الرحم قد يعوق ثبات و إستقرار البويضة المخصبة .
3. وجود ورم ليفيى داخل تجويف الرحم قد يسرق الغذاء من الجنين و يزاحمة فى النمو داخل الرحم مما يسبب الإجهاض.

ببقى التأكيد على بعض الحقائق الهامة :
- 25-50% من السيدات لديهم أورام ليفية
- الأورام الليفية أورام حميدة و لكن قد تؤدى لمشاكل كبيرة
- فقط 25% من هؤلاء السيدات لديهم بعض الأعراض السابقة
- لذلك ليست كل سيدة لديها ورم ليفى تحتاج إلى علاج.
- لا يوجد طريقة للتنبؤ أو لتفادى حدوث الأورام الليفية
- فى كثير من الحالات تكتشف هذه الأورام بالمصادفة



فى الجزء الثالث إن شاء الله نناقش كيفية التشخيص السليم و طرق العلاج المختلفة و ما يناسب كل حالة.

تحياتى
د.سمير عبد الغفار