[ابو كارم]

استنشاق الجسم الأجنبي في الطريق الهوائي و القصبات
ما هو المقصود باستنشاق جسم أجنبي داخل القصبات ؟
المقصود بذلك دخول جسم أجنبي صغير في طريق التنفس عند الطفل عن طريق الخطأ و هو
يختلف عن ابتلاع الجسم الأجنبي الى داخل المعدة.

هل الذكور أكثر عرضةً من الإناث ؟
نعم و بمقدار الضعف !

ما هي أكثر الأجسام الأجنبية استنشاقاً ؟
أكثر الأجسام الأجنبية استنشاقاً في البلاد العربية هي المكسرات (البزر - الفستق -
القضامة .....) تليها قطع النقود و الخرز و الأزرار , و يمكن للطفل أن يستنشق أي
جسم أجنبي صغير يلهو به , لذلك لا يجوز ترك هذه الأطعمة و الأجسام بين يدي الطفل
ممن هو دون الـ 4 سنوات.

ماذا يحصل للطفل بعد استنشاق الجسم الأجنبي ؟
تكون الحالة الوصفية كما يلي : طفل بعمر دون 4 سنوات , كان يلهو بأجسام صغيرة في
أصابعه و فمه ثم أصيب فجأة بحالة اختناق و غصة و سعال شديد و صعوبة التنفس و
أحياناً مع نفث دم , و بما أنه من الصعب مراقبة الطفل طول الوقت فقد تمر الحالة و
تكشف متأخرة بسبب سعال مزمن أو متردد أو بسبب إنتان تنفسي معاود لا يشفى.

ماذا سيكشف الطبيب عند فحص الطفل ؟
يمكن للطبيب أن يكشف واحدة أو أكثر من العلامات التالية : وزيز موضع ثابت - وزيز
معمم عند طفل دون قصة سوابق ربوية - خفوت الأصوات التنفسية في رئة واحدة أو في فص
واحد - صرير - إحدى حلمتي الثدي أعلى من الأخرى.

هل تفيد صورة الصدر الشعاعية في كشف كل الأجسام الأجنبية داخل القصبات عند الأطفال ؟
لسوء الحظ لا تظهر هذه الأجسام شعاعياً سوى 10-15 % من الحالات, وبذا فإن الصور
الشهيقية غالباً ما تكون طبيعية.
أما بالنسبة للمظاهر التي قد توحي بالاستنشاق على الصورة فهي
1- الصورة الشهيقية تظهر عدم تناظر في التهوية الرئوية ناجماً عن انتفاخ رئة انسدادي.
2- صورة الصدر المأخوذة بوضعية الاضطجاع تظهر نفس عدم التناظر.
3- انخماص انسدادي.

ماذا تفعل إذا قام أحد الأطفال باستنشاق جسمٍ ما أمامك ؟
إذا بقي الطفل طبيعياً , و لم تبدو عليه علامات الاختناق كالزرقة و الغصة , فلا تقم
بشيء و لكن أطلب مشورة طبيب الأطفال في أقرب وقت , أما إذا أصيب الطفل بالغصة و
الزرقة و صعوبة التنفس فيجب عليك البدء بتطبيق طريقة إخراج الجسم الأجنبي أو ما
يسمى بمعالجة الشردقة و التي تسمى - مناورة هيمليخ أو هيمليش - heimlich maneuver

ما هو العلاج في حال بقاء الجسم الأجنبي و فشل محاولة إخراجه بالمناورات السابقة ؟
يكون العلاج هنا بإخراج الجسم الأجنبي بتنظير القصبات و سحب الجسم تحت التخدير العام في المشفى.

ماذا يحصل إذا بقي الجسم الأجنبي و لم يتم سحبه ؟
سيصاب الطفل بالتهاب رئة متكرر و سعال متكرر و قد تتطور الحالة نحو خراج الرئة.

يتبع