[بسمة شهيد]

الشروط التي يجب توافرها في المتبرع (Donor ) بالكبد:

لا تستاصل كبد أي إنسان إلا بعد تشخيصه بالوفاة الدماغية إذا كان المتبرع متوفي (Brain Death)من قبل طبيين لا علاقة لهما بعمليتي الاستئصال او الزراعة .

عندها يجب توفر الاتي في المتبرع :

1: أن لا يزيد عمره عن 65 عاما ولا يقل عن ستة أشهر

2:أن يكون خاليا من أي ورم خبيث (يستثني من هذا أورام المخ )

3:أن تكون حالته العامة مستقرة في العناية المركزة

4: أن تكون خاليا من اي مرض من أمراض الكبد المعروفة

* ويشترط في المتبرع له (Recipient ) أن تكون فصيلة دمه مماثلة ووزنه وعرض خصره مقارب للمتبرع بكبده (Donor)

هناك فحوصات لابد من عملها للمريض قبل بدء الزراعه :

Chest x-ray

Electrocardiogram (EKG or ECG

Ultrasound with Doppler examination :

يفيدنا في معرفه فتحا ت ومخارج الصبغه المراريه والاوعيه الرئسيه من الشرايين والاورده وتفرعاتها ولابد من عملها لكلى الشخصين المتبرع له والمتبرع

CT (CAT) scan :

فقط لتبين لنا حجم الكبد للشخصين والاوعيه والدمويه الرئيسيه

(MRImagnetic resonance imaging)

Total-body bone scan

Blood tests

Pulmonary function test

Hepatic angiograph

Cholangiogram

Gallium, colloidal gold, or technetium scan

Peritoneoscopy

Upper gastrointestinal (GI) series

Lower GI series

Renal function studies

عملية استئصال الكبد وزراعته :

نقوم اولا باحضار المريض المتبرع حيث يقوووم المخدرين ومن معهم من الفنييين بعمليه تخدير المريض وتجهيزه للعمليه الجراحيه ويحتاجون من ساعه الي الساعه والربع لتحضيره حتي يكون في احسن حال بأذن الله تعالي

خلال العمليه طبعا نقوم بوضع المريض على الطاوله على ظهره مع ملاحظه اننا نقوم بوضع مراتب ناعمه تحت المريض وتكووون من الجلي وذلك لان المريض سوف يكون مستلقي على ظهره مده طويله خلال العمليه لحوالي الاربع ساعات نحاول المحافظه على حراره المريض خلال اجراء العمليه

عند توفر متبرع باعضائه و تشخيص حالته بالوفاة الدماغية لأي سبب من الأسباب, يذهب فريق جراحي (Retrieval team) بكامل عدته و عتاده الى مستشفى المتبرع حيث يقوم هذا الفريق باستئصال الكبد في عملية جراحية يشترك فيها فريق متخصص لأستئصال القلب و الرئتين و آخر لأستئصال الكليتين و البنكرياس

. و تحفظ الكبد المستأصلة في محلول جامعة وسكانسون (UW Solution) في درجة 4 مئوية و تنقل الى مستشفى المتبرع له حيث يتم في هذه الأثناء تحضيره لعملية الزرع .
و تتم عملية الزراعة في مدة يفضل ان لا تزيد على 12 ساعة من وقت استئصال الكبد المتبرع بها .

طبعا الجراح يقوم بعمل شق على شكل شعار مرسيدس بنز نسميه مرسيدس بنز انسجن(mer incision)

طبعا الجراح يعلم اي جزء من الكبد سوف يقوم بستأصاله عادتا يكووون الفص الايمن من كبد المتبرع وذلك تبعا للفحوصات من الاشعه المقطعيه اللتي تساعده في معرفه اماكن الاورده واشرايين الموجوده في الكبد

يتبع إن شاء الله