اخ ابوحسان هذه ترجمة الرابط التسجيل
البنك الحيوي استمارة التسجيل
Self assessment
التقييم الذاتي
* Required
* مطلوب Please indicate if you have any of the following diseases.
يرجى بيان ما إذا كان لديك أي من الأمراض التالية.
Note: The presence of any condition besides psoriasis or psoriatic arthritis is a disqualifying factor.
ملاحظة : إن وجود أي شرط إلى جانب الصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي داء هو عامل اسقاط اهليته.
اقرأ المزيد عن
معايير المشاركة .
Name of disease
اسم المرض
Yes
نعم
No
لا
Don't know
لا أعرف
* Psoriasis
* الصدفية
Yes
نعم
* Psoriatic arthritis
* التهاب المفاصل الصدفي
* Atopic dermatitis
* الاكزيما الاستشرائية
* Cutaneous T-Cell Lymphoma (CTCL)
* الجلدية تي خلية ورم الغدد اللمفاوية (CTCL)
* Eczema
* الأكزيما
* Have you ever donated a blood sample to a tissue bank or other psoriasis-related research study?
* هل تبرعت عينة دم من أي وقت مضى الى بنك الأنسجة أو غيرها من البحوث ذات الصلة دراسة الصدفية؟
Yes
نعم
No
لا
* Age of participant?
* السن من المشاركين؟
Under 15
تحت 15
15-17
15-17
18 or over
18 عاما أو أكثر
* Is there a board-certified dermatologist who we can contact to verify your diagnosis?
* هل هناك على شهادة طبيب امراض جلدية المجلس الذي يمكننا من خلاله الاتصال للتأكد من التشخيص الخاص بك؟
Yes
نعم
No
لا
* Is there a board-certified rheumatologist who we can contact to verify your diagnosis?
* هل هناك أمراض الروماتيزم المعتمدة المجلس الذين نتمكن من الاتصال للتأكد من التشخيص الخاص بك؟
Yes
نعم
No
لا