[سيد عبدالعال]

الاخ الفاضل عزيز
انت تسأل عن الكورتيزون وهذا سؤال مطلق هل تقصد بالنسبه للصدفيه او عموما
على اى حال فعموما الكورتيزون هو اهم اكتشاف طبى على مدى التاريخ بعد البنسلين فمريض الربو يستنشقه يوميا على شكل بخاخات ومريض السرطان فى الحالات المتقدمه لايخفف عنه الالم غير حقن الكورتيزون وله استعمالات عديده تفيد البشريه منها وتخفف معانات المرضى ويكون تحت اشراف طبى كامل
اما عن الكورتيزون والصدفيه فاقول لك مشكله مرضى الصدفيه ليست فى الكورتيزون ولكن مشكلتهم انهم يأخذوه للعلاج وبمجرد اختفاء الاعراض ينقطعوا عنه وهذه هى المشكله الاولى اذا كان استعماله على شكل مراهم او كريمات او لوشن فلابد التدرج فى تركه حتى لو اختفت الاعراض وهو كدهان باى شكل تأثيره محدودعلى الصحه العامه شرط ان يوقف تدريجيا وفى وقت كافى يتناسب مع المساحه التى تدهن وكميه الدهان اليومى ويفضل ان يستمر الانقطاع التدريجى بعد زوال الاعراض بشهرين على الاقل
اما لو كان العلاج على شكل حبوب او حقن فهذا الضرر الاكبر لو طال العلاج به لانه على المدى الطويل يحدث اعراض كثيره خطره 00 لهذا فان مريض الصدفيه لا يستحب له اخذ الكورتيزون على شكل حبوب او حقن وتخوف البعض وحزرهم من الكورتيزون عموما ليس فى محله ولايجب ان يؤخذ بدون استشاره طبيب والاستمرار معه وتوقيفه تدريجيا كما سبق
فى هذه الحاله انصحك بعدم ايقاف الكورتيزون الان وفجأه بل انصح ان تنظر لاى طريقه اخرى تقتنع بها وتبدء فى استعمالها يوم والكورتيزون الذى تستعمله الان يوم حتى اذا اختفت الاعراض اجعل الخلطه او العلاج الخالى من الكورتيزون يومين والكورتيزون يوم ثم ثلاثه خلطه ويوم كورتيزون وهكذا على مدى شهرين بعد زوال الاعراض حتى توقف الكورتيزون تماما وتستمر على الخلطه التى اخترتها انت لمده باقى الشتاء وحتى بدايه الصيف
بهذه الطريقه تتجنب انتكاسه الكورتيزون وتكون الغده فوق الكلويه التى تفرز الكورتيزون عادت الى طبيعتها الاولى وبالشفاء ان شاء الله