[د / أحمد محمد باذيب]

اثناء الحياة الجنينة , تتصل الحجرتان العلويتان من القلب (الأذينتان) ببعضهما عبر فتحة تدعى الفتحه البيضويه ( Foramen Ovale) , و تغلق عند الولاده عند أغلب الاطفال لكنها تستمر تشريحياً في الوجود عند حوالي 20 بالمئه من البالغين على شكل صمّام ذو طيّة . يؤدي ارتفاع ضغط الدم في الاذينة اليسرى عن مثيله في الاذينة اليمنى بشكل طبيعي عند الولاده الى اغلاق هذا الصمام , لذلك غالبا لا تشكل تلك الفتحة أية خطوره عند أغلبية المرضى حيث انها تكون مغلقة من الناحيه الوظيفيه و ان استمرت بالوجود تشريحياً.



الخطر يكمن عند ارتفاع الضغط في الأذينه اليمنى كما في امراض الرئه , تضيق الصمام الرئوي , السعال , العطاس حيث يفوق عندها ضغط الدم في الاذينة اليمنى مثيله في الاذينة اليسرى و يعبر الدم عبر تلك الفتحه محملا بالخثرات من الدوران الايمن الى الدوران الأيسر الذاهب الى الدماغ مباشرةو متجاوزاً المرور في الرئة ( المصفاه), وهنا تحدث الكارثة ان حدث و أن مرّت خثرة في تلك الفتحة باتجاه الراس سببت الجلطه الدماغيه بسبب اغلاقها لشريايين الدماغ و حرمان خلاياه العصبيه من التروية.