[د / أحمد محمد باذيب]

العلاج النوعي لكل أنواع الملاريا لدي البالغين :

أ ) للحلات الحادة التي تصيب الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة ، فيما عدا حالات العدوي ببلازموديوم فالسيبارم ، يستعمل كلوروكوين قاعدي بالفم يوميا علي مدي 3 – 5 أيام في جرعات تبدأ بـ 600 ملليجرام ثم 300 ملليجرام بعد ست ساعات ثم 300 ملليجرام في كل من اليومين إلي الأيام الخمسة التالية ( مجموعة الجرعة 1500 – 2400 ملليجرام ) أو أمودياكين قاعدي بالفم علي مدي ثلاثة أيام يجرعات تبدأ بـ 600 ملليجرام ثم 400 ملليجرام في كل من اليومين التاليين 1400 ملليجرام ) ، أو كبريتات أو ديهيدرو كلوريد الكينين 650 ملليجراما كل 8 ساعات لمدة ثلاثة أيام ثم كل 12 ساعة لمدة الأيام السبعة التالية أي بمجموع 15000 ملليجرام بالفم في فترة 10 أيام .

ب ) للحالات الحادة أو للعلاج الطارئ لحلات العدوى الشديدة أو للأشخاص الذين لا يستطيعون الاحتفاظ بالأدوية المعطاة عن طريق الفم يعطي هيدروكلوريد الكلوروكوين * ( 300 ملليجرام قاعدي في العضل ويكرر عند الحاجة بعد ست ساعات بحد أقصي 900 ملليجرام قاعدي كل 24 ساعة ، أو ديهيدروكلوريد الكينين * 650 ملليجراما ( 10قمحات ) مخففة في لتر محلول ملح طبيعي أو محلول جلوكوز أو بلازما تعطي في الوريد ببطء وتكرر عند الحاجة بعد ست ساعات ولكن لا تتعدي ثلاث حقن في 24 ساعة . زمن النادر أن تدعو الحاجة إلي إعطاء الكلوروكين في الوريد حيث أن الحقن في العضل يحدث نتيجة سريعة . وعند وجود دليل علي هبوط كلوي يجب تخفيض جرعات الكينين . ويجب إيقاف كل العقاقير التي تعطي بالحقن حالما يتسنى البدء في إعطائها بالفم .