لقاح يعمل عالمناعه
-----------------------------------------------------------
* وقبل ذي بدء أود أن أذكر نفسي وإياكم بأن الله هو الذي خلق الداء والدواء ، وجعل لكل داء دواء
كما قال صلى الله عليه وسلم ( ماأنزل الله داء إلا أنزل له شفاء ) رواه البخاري
وقال صلى الله عليه وسلم ( لكل داء دواء فإذا اصيب دواء الداء برأ بإذن الله عز وجل ) رواه مسلم
فعلى المريض أن يكون على قناعة بأن هناك شفاء لمرضه بإذن الله وألا ييأس من رحمة الله
------------------------------------------------------------
* نرجع إلى مرض الصدفية
إن من الحقائق الحديثة عن مرض الصدفية بالإضافة للاستعداد الوراثي فإن هناك خللاً يصيب بعض الخلايا المناعية
فلا احد يعرف السبب في الاصابة بالصدفية لكن يعتقد انه نوع من الخلل يصيب جهاز المناعة،
هذا الخلل الذي لا يعرف سببه ايضا، يؤدي للاسراع من عملية نمو خلايا الجلد.
فالخلية الطبيعية تنمو خلال ما يتراوح بين ثمانية وعشرين وثلاثين يوما ثم ترتفع الى سطح الجلد ويتخلص منها الجلد بطريقة اوتوماتيكية
لكن في حالة الاصابة بهذا الخلل تنمو الخلية خلال نحو اربعة ايام وترتفع الى سطح الجلد الذي لا يستطيع في هذه الحالة التخلص من كل هذه الكميات من الخلايا خلال فترة قصيرة فتتراكم الخلايا على السطح
وتظهر الصدفية على شكل بقع حمراء اللون تغطيها قشور بيضاء على سطح الجلد
إن مرض الصدفية من الأمراض الجلدية المركبة فهو يتميز بوجود تكاثر و تباين في الخلايا القرنية وارتشاح الخلايا الليمفاوية نوع تي في طبقة الأدمة والبشرة ووجودها في حالة نشيطة. ووجد أن تنشيط الخلايا الليمفاوية نوع تي يتم إما عن طريق تأثير الأنتيجين( مولد أو محفز التفاعل) العادي أو عن طريق الأنتيجين فوق العادي
وبوضوح أكثر فإن هذه الخلايا الليمفاوية المختلة من نوع تي تهاجر إلى سطح الجلد محدثة تفاعل التهابي هناك مما يجعل اتقسام خلايا الجلد أسرع 7-12 مرة عن الطبيعي
وباكتشاف دقائق هذ الخلل المناعي أمكن وضع اليد على جذور المرض والتي يمكن بالتأثير عليها بطريقة انتقائية
وبالتالي فتح آفاق جديدة لعلاجات حديثة ومؤثرة وبأقل أعراض جانبية عن العلاجات القديمة
ومن العلاجات الجديدة والتي فسَّر العلماء طريقة عملها من منطلق اكتشافهم لهذا الخلل المناعي في مرض الصدفية
* Raptiva (efalizumab)
وقد اكتُشف بالصدفة (بقد الله)
وهو لقاح يحتوي على مخلوقات ميكروسكوبية قتلت بالحرارة ، والطريف أن هذا اللقاح كان يجري تجربته لعلاج الجذام لكنه بدلا من علاج الجذام عالج الصدفية التي كان أحد المرضى مصابا بها
ويعمل اللقاح الذي تم تطويره في نيوزيلاندا عن طريق إبطال عمل جهاز المناعة جزئيا. ويقول باحثون إن جرعة واحدة من هذا المصل يمكن ان تقي من المرض لفترة طويلة
واختبر اللقاح على أربعة وعشرين مريضا بالصدفية، ويجري الآن تجربته على عدد اكبر
وقال الدكتور جيمس واطسن الباحث الذي قاد التجربة أن غالبية الأبحاث تركز على العثور على البروتينات التي تؤدي للإصابة بالمرض
لكن فريقه ركز على تغيير رد فعل الجهاز المناعي
وقال واطسون انهم لا يعرفون سبب نجاح اللقاح، مضيفا أن اللقاح يعيد برمجة جهاز المناعة بطريقة ما مما يقتل الخلايا التي تهاجم الجلد
وقال الدكتور كريستوفر جريفيث بروفيسور أمراض الجلد في مستشفى هوب في مانشستر إن هذا اللقاح قد يحمل الكثير من الأمل لمرضى الصدفية
وأضاف أن العلاج المستخدم حاليا يكون له آثار جانبية شديدة في بعض الأحيان كما يجب أن يعطى للمريض على فترات طويلة
وقال انه إذا كان هذا العلاج الجديد يعطى للمريض مرة واحدة كل عام أو عام ونصف فسيكون ذا فائدة كبيرة للمرضى
وهو معتمد من
FDA
لحالات الصدفية اللويحية المزمنة المتوسطة والشديدة من سن 18 سنة أو أكثر
والتي تكون مؤهلة لاستعمال دواء داخلي أو لعلج إشعاعي
ويستعمل بالحقن تحت الجلد كجرعة أسبوعية
* AMEVIVE (alefacept),
هو علاج حيوي (بيولوجي) يؤثر على بعض مراحل تشكل الصدفية، حيث يؤدي هذا الدواء لانخفاض تواجد أحد أنواع الخلايا اللمفاوية والذي يلعب دوراً هاماً في تطور الصدفية، وقد يؤدي هذا الدواء في بعض الحالات لإراحة المريض من الصدفية لفترة قد تمتد حتى سبعة أشهر
* وهناك علاجات موضعية غير كورتيزونية تعمل موضعياً بطريقة انتقائية على خلايا تي المختلة
مثل
:تاكروليماس
ولكنها مكلفة مادياً وغير عملية في الحالات المنتشرة والمتوسطة والشديدة
تحذير
بالنسبة للعلاج بالكورتيزون الذي يعمل أيضاً على خلايا تي ولكن بطريقة غير انتقائية
مما يجعله يؤثر على الخلايا الأخرى
ويستخدم الكورتيزون على هيئة مراهم وكريمات ومحاليل. ويعتبر الكورتيزون أكثر الأدوية التى تعطى نتائج ملحوظة وسريعة فى علاج المرضى . إلا أن عيوب الكورتيزون كعلاج لمرضى الصدفية أكثر من مميزاته ، حيث أنه لوحظ بعد الانتهاء من العلاج فإن المرض يرتد بصورة سريعة وأكثر انتشارا من قبل العلاج، كذلك فإن استعماله لفترات طويلة يؤدى إلى ضمور فى الجلد ، كما أن استخدامه فى مساحة تزايد عن 20% من مساحة الجسم فإنه يمتص إلى داخل الجسم ويحدث أثاراً داخلية كتلك التى يحدثها الكورتيزون اذا تم تناوله عن طريقة الفم أو الحقن . لهذا فإن الاتجاه العالمى الآن فى علاج الصدفية يستبعد الكورتيزون كعلاج للصدفية ولا ينصح باستخدامه سواء كانت المساحات المصابة صغيرة أو كبيرة
الكورتيزون دواء غير مسموح به في الصدفية عن طريق الفم او الحقن. إنه يسبب شفاءأ سريعا جدا للمرض ولكن الصدفية ترتجع مرة اخرى بسرعة وبصورة اشد من الإصابة السابقة وتستلزم جرعة اكبر من الكورتيزون كي تختفي مرة أخرى وفي مرات متقاربة يصبح السيطرة على المرض مستحيلة بواسطة الكورتيزون بعد أن يكون قد زاد بدرجة كبيرة.
--------------------------
[/RIGHT][/CENTER]
|