هل يوجد أمراض تشبه الصدفية . ماهى .؟
 

- الصدفيه Psoriasis عباره عن مرض التهابي جلدي مزمن وشائع ، يصيب 2 ٪من البشر.
- ويحدث لمن لديهم قابلية وراثية وفي الغالب تاريخ عائلي إيجابي .
- العوامل البيئيةالمهيئه لحدوث الصدفيه تشمل : الانتانات البكتيرية العقدية Streptococcal والاصابات trauma والضغط النفسي stress .
- كما قد يؤدي التدخين وتعاطي الكحول والضغط النفسي الى تفاقم الصدفية.
- تظهر على شكل لويحات(آفات جلديه مرتفعه عن سطح الجلد قليلا") حمراء واضحة الحدود مع قشور فضية.
- الأماكن المعتادة هي : الفروة ، المرفقين ، الركبتين وأسفل الظهر .
- تظهر الصدفية النقطية Guttate على شكل حطاطات(حبوب صغيره كحجم حبة العدس) قشرية صغيرة وشبيهه بنقط المطر.
- تتحسن معظم الحالات بضوء الشمس بينما يتدهور القليل منها.
- صدفية الأظفار: تظهر على شكل انحلال ( إنفكاك ) الأظفار onycholysis وتنقيرها (أو تحفّرُها ) pitting وظهور بقعة بلون سمك السلمون salmon patch .

- التشخيص التفريقي :
قد تشتبه الصدفيه مع الامراض التاليه: الأكزيمه الدهنيه (الزهمية) ، الأكزيمه القرصية ، الحزاز المسطح Lichen planus ، النخالية الوردية pityriasis rosea ، النخالية الشعرية الحمراء pityriasis rubra pilaris ، والطفح الدوائي drug rash .


أكثر أنواعها شيوعاً هي اللويحية المزمنه chronic plaque حيث يوجد بها لويحات(آفات جلديه مرتفعه عن سطح الجلد قليلا") حمراء قشرية على المرفقين ، والركبتين ، وأسفل المنطقة القطنية lumbar area .
ولهذه اللويحات قشور فضية وحواف بارزة ، تتشكل اللويحات القشرية في الفروة وعلى خط الشعر Hair line والأذنين .
يظهر الطفح في الثنيات بدون قشور وإنما كطفح أحمر فقط .
قد تكون اليدان والقدمان قشريتين أو تغطى ببثور حمراء بنية صغيرة . وعلى عكس الاعتقاد السائد فإن الصدفية قد تسبب حكة.
و بنزع القشورالتي على اللويحات يحصل نزيف نقطي يُعرف بعلامة أوزبتز Auspitz's sign . قد يظهر لدى الأطفال والمراهقين آفات قشرية صغيرة جداً وهو ما يُعرف بالصدفية النقطية Guttate psoriasis.
وهذا يحصل عادة بعد التهاب الحلق والذي يعمل كمثير للطفح لمن لديهم القابلية .
وبعض الأطفال تتطور حالته من الصدفية النقطية إلى الصدفية اللويحية المزمنة .وتعد النخالية الوردية Pityriasis rosea من ضمن التشخيص

صدفية فروة الرأس Scalp psoriasis
يتقبل المرضى المصابون بصدفية الفروة الخفيفة استخدام الشامبو . وعندما يكون هناك اصابة أشد فنحتاج إلى علاجات أخرى . إن استخدام غسول Lotion سترويد قوي كل صباح يُعد علاجاً مقبولاً من الناحية الجمالية ويمكن استخدام محلول solution فيتامين د للفروة مرتين يومياً كبديل . ولأصحاب الاصابة الشديده فإن المحلول المحتوي على القطران وحمض السالسيلك وزيت جوز الهند يكون مفيداً . بحيث يترك على الفروة لمدة ساعة ثم يُغسل . وقد يستدعي الأمر استخدام تركيبات من هذه العلاجات لمعالجة نطاق واسع من المرضى والفروات المصابة .


الصدفية اللويحية Plaque Psoriasis of the
بالجذع والأطراف trunk and limbs

إن مشتق فيتامين د يعد علاجاً مبدئياً مقبولاً . وإذا كان التهيج يشكل مشكله فيمكن التغلب على ذلك بالمناوبة بين ستروئيد موضعي متوسط القوة و مشتق فيتامين د . إن إضافة الكالسيبوتريول calcipotriol مع ستروئيد موضعي قد يزيل الصدفية لدى المرضى ذوي الاستجابة الضعيفة للكالسيبوتريول لوحده .

الصدفية البثرية المتوضعة Localized pustular psoriasis
على اليدين والرجلين of the hands and feet

يمكن أن نستعمل ستروئيد قوي أو مشتق لفيتامين د أو قطران موضعي . لكن هذه الحالات يصعب علاجها وفي الغالب نحتاج إلى علاجات أقوى.

الصدفية النُقطية Guttate Psoriasis

في بعض الأحيان يكون المُليّن هو كل ما نحتاجه. إن القطران علاج فعال كما يمكن استخدام ستروئيد متوسط القوة بالتناوب مع كالسيبوتريول موضعي. وإذا لم يزل الطفح نلجأ للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية ب UVB.

صدفية الثنيات Flexural psoriasis

إن العديد من العلاجات المستخدمة للصدفية اللويحية على الجذع والأطراف تسبب تهيجاً عندما تستخدم في الثنيات . وبسبب البيئة الدافئة الرطبة للثنيات يكثر حدوث الانتانات الثانوية . كذلك فإن الثنيات معرضة بكثرة للأعراض الجانبية الناتجة عن الستروئيدات لذا فإننا في الغالب نستخدم تركيبة من ستروئيد موضعي ضعيف أو متوسط القوة مع مضاد حيوي. ويمكن تجربة مشتقات فيتامين د في الثنيات لكنها قد تسبب تهيجاً.
كما يمكن استخدام كريم تاكرولمس أو بمكرولمس.

* الصدفية ونوعية الحياة Psoriosis and quality of life

إن أثر الأمراض الجلدية المزمنة على نوعية حياة المريض ينبغي ألا ينسى كما ينبغي الاهتمام به أكثر من الاهتمام بالبشرة. يصاحب الصدفية مستويات عالية من القلق والاكتئاب. واستخدام دواء مضاد للاكتئاب بالفم بشكل متزامن مع الأدوية الموضعية يحسن من نتائجها .

دواعي الإحالة من الطبيب العام إلى استشاري الأمراض الجلدية

- صعوبة في التشخيص.
- طلب إرشاد المريض أو تثقيفه أو كلاهما معاً، ومن ذلك التوضيح العملي لاستخدام الأدوية الموضعية لأول مره.
- فشل العلاج الموضعي المستخدم بشكل مناسب لمدة 3 أشهر.
- الحاجة إلى زيادة كمية أو قوة الستروئيدات الموضعية .
- الحاجة إلى الأدوية الجهازية Systemic drugs.
- الصدفية البثرية المعممة أو الصدفية الأحمرية erytherodermic (إحالة عاجلة).

جزاك الله خير ورفع الله قدرك
تعرف استاذ فكري ماادري يجني هاجس انه اللى عندي مو صدفيه اعوذ بلله من الشيطان

اشكرك جزيل الشكر على هذا الموضوع المهم جدا واكيد هناك اشخاص كثر سوف يستفادون منه جزاك الله خيرا
اخي الفاضل فكري
فهمت ان الامراض التاليه تشابه في اعراضها الصدفيه

1/الحزاز المسطح
لويحات بنفسجيه مسطحه وشديده الحك .
2/النخالية الوردية
البقعة المنذرة herald patch والعديد من البقع الورديه البيضاويه.
3/النخالية الحزازانية
Pityriasis lichenoides
حطاطات حمراء بنية صغيره ذات قشور.
4/سعفة (تينة) الجسد
مناطق قشرية ذات حواف مرتفعة وصفاء بالمركز ( تحسن بالمركز ) Central Clearing.
5/الُفطار الكمئي
Mycosis fungoides
لويحات ذات ألوان متباينة ، وضمور وتوسع بالشعيرات .

وانا الان احاول التعرف على هذه الامراض من خلال محرك البحث وكلما توفر الوقت لدي كي استطيع التاكد بان اللي عند ابني صدفيه حتى ولو اني متاكده 98% فقط يجب التاكد 100%


اكرر لحضرتك شكري وتقديري لجهودك في مساعدة مرضى الصدفيه وبكل الطرق المتاحه