اورام القنوات الصفراوية
للاهمية . نريد شرح موجز عن الاورام التي تحدث في القنوات المرارية وطرق العلاج منها ان وجد .
|
اقتباس:
أسباب الإنسداد المرارى مع الأورام هى غالبا: 1. أورام أولية تبدأ فى النمو داخل القنوات المرارية و تؤدى إلى إنسدادها أو 2. أورام أخرى تضغط علي القنوات المرارية أو تغلق مجراها مثل: - أورام البنكرياس - تضخم الغدد الليمفاوية المحيطة بالقنوات المرارية مثل حالات الليمفوما - فى بعض الحالات تؤدى الأورام الثانوية بالكبد ( التى تصل إلى الكبد عن طريق الدم من ورم بعضو آخر) الى إنسداد جزئى ببعض القنوات المرارية داخل الكبد. العلاج عادة : 1. جراحى لإزالة الورم إن أمكن. 2. تركيب دعامة (أنبوب) داخل القناة المرارية لتخطى الجزء المسدود و تصريف السائل المرارى و يتم ذلك عن طريق المنظار أو عن طريق فتحة صغيرة بالجلد توجه العملية بالأشعة التداخلية. 3. العلاج الكيميئاى فى حالات الليمفوما 4. يصعب علاج حالات الإنسداد المرارى داخل الكبد من الأورام الثانوية. أرجو أن أكون أفدتك بهذه الإجابة الموجزة تحياتى و تقديرى لهذه المشاركة الهامة. د. سمير عبد الغفار ملحوظة هامة : فى حالات كثيرة يجب الإهتمام أولا بعلاج إرتفاع نسبة الصفراء بالدم قبل علاج السبب لتفادى حدوث فشل كلوى أو كبدى. |
الدكتور سمير عبدالغفار اشكر لك تواصلك واثابك الله
لدينا حالة تبلغ من العمر 66 سبق وثم عمل دعامة معدنية واخرى بلاستيكية لتخطي المكان المسدود ولكن هذة الدعامات حصل بها تمدد بعد مرور 3 اشهر وتبين ان بها انسداد وعادت الالام للمريض وزادت نسبة الصفراء في الدم . ماالحل ان وجد . |
اقتباس:
أخى من المتوقع فى أغلب الحالات حدوث إنسداد مرة أخرى لذا يجب تركيب دعامة أخرى أو على أقل تقدير تركيب قسطرة لتصريف السائل المرارى للخارج. برجاء عدم التردد فى سؤالى مرة أخرى و أنا معك إن شاء الله |
الدكتور سمير عبدالغفار
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة بالنسبة لحالة مريضنا اقر الدكتور الخاص بها ترك الحالة على ماهي عليها لان الحالة متقدمة والسبب على حد قولة الرأفة بها لعدم قدرتها على تحمل عملية القسطرة لان الالم اكتر من الفايدة نحن في حيرة من امرنا..... افيدونا وجزاكم الله عنا خير الجزاء |
اقتباس:
أخى العزيز لست الطبيب المعالج و هو فى موقف أفضل منى لتقييم الوضع الطبى و مدى تحمل المريض للقسطرة. إذا كان هذا آخر ما يمكن عمله فأعتقد أنه الحل السليم طبقا لتقييم الطبيب المعالج. أنا أعلم صعوبة هذا الإختيار و هو التسليم بالعجز عن المساعدة و لكن أٌمرنا بالأخذ بالأسباب فإن تقطعت بنا فعلينا بالدعاء. لا تحمل نفسك فوق قدرتك و طاقتك, إذا أردت أن يتم الكشف بواسطة طبيب آخر فهذا آآآخر ما يمكن أن تفعله . أشاركك إحساسك فأنا أرى و أعالج مرضى كثيرين بمثل هذه المشاكل. فى بعض الأحيان و آخرها البارحة أتخذت نفس هذا القرار الصعب و تأكد أن الطبيب ليس سعيد به و لكن يعرف أنه القرار السليم. بارك الله إهتمامك و جزاك عنه كل خير أخوك سمير عبد الغفار |
الدكتور سمير عبدالغفار
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة ارسل لك نص التقرير النهائي للحالة وجزاكم الله خير على تواصلك. http://www.9q9q.org/index.php?image=rAGiHhHGe61zKH http://www.9q9q.org/index.php?image=rAG87642zMki50 |
أخى العزيز
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته أعتذر لتأخر ردى لظروف عملى طبقا للتقرير و ما أفهمه هو أن الطبيب المعالج لا يرى فائدة تعود على المريضة من التدخل بأى علاج آخر و قد يؤدى أيضا العلاج الى سرعة تدهور وضع المريضة تحياتى أخى |
الدكتور سمير عبدالغفار
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة نبلغكم بأن مريضتنا (والدتي ) توفت الى رحمة الله فأرجوا منكم الدعاء لها بالرحمة والمغفرة وان لله وان الية راجعون |
اقتباس:
أخى و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته البقاء لله أخى و أدعوا الله لها بالمغفرة و أن يجزتها و يجزيكم الجنة بما صبرتم و إن شاء هى من السابقون إلى الجنة و نحن اللاحقون. أخوك سمير عبد الغفار |
| الساعة الآن : 09:57 PM |
Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd By AliMadkour