الملاريا( الرعداء)malaria
كتب شاعر يمني يخاطب الملاريا التي تفتك باليمنيين
http://www.bab.com/admin/articles/22...s/nimg7492.jpg= أبعوضُ مالك لاتَرِقُّ لحالي أولست تدري مايهدهد بالي ألم الفِراقِ عن الأَحبة حائِلٌ عني وعنهم والجواب سؤالي أوَماعلمت أبا السموم بأنني أحيا حياة تكدرٍ ونَكال أوَلست تدري يابعوضُ تشردي وفراق أهلي والصديق الغالي تغزُو إلَيَّ بوخزةٍ ترجو بها دائي وترجو أن تعلعل حالي أوَما كفاك مواجعٌ في مهجتي أخذتْ تمزق في الفؤادِ حبالي وأراكَ تغضبُ إن جعلتُ شراشفي فوقي فترفع صَوتكَ المتعالي أفما رأيت الماء لون صفائه بإنائه وبلاً من الأوبال أفما رأيت غذاءنا متكدراَ فأراك تضحك بغية استئصالي وأخذتَ تشرع في مواجهتي على علم بعجزي عنكَ واستبسالي أبعوضُ ماعابَ السكون سوى الذي مِنْ فيك يخرج من صراخ عالي إنْ كنتَ ياسوط العذاب معذبي فارفق بجسمي الناحل الأوصال </TD></TR></TBODY></TABLE> |
الملاريا المنجلية الخبيثة
الأمراض الأربعة التي تشكل الملاريا الآدمية قد تكون متشابهة في أعراضها بحيث من الصعب التمييز بينها ألا بالدراسات المختبرية . أخطر هذه الأنواع – ملاريا الغب الخبيثة أو فالسباروم – ( falciparum, malignant tertian ) قد تظهر بصورة إكلينيكية مختلفة جداً تتكون من حمي ( ليست لها خاصية التواتر التقليدي ) وقشعريرة ، وعرق ، وصداع ، ويرقان ، وخلل في التجلط ، وصدمة ، وهبوط كلوي ، والتهاب مخي حاد ، وسبات ويجب اعتبارها سبباً محتملاً للسبات ولأعراض عصبية أخري ، مثل الارتباك والهذيان ، لدي أي شخص عائد حديثا من منطقة استوائية . والعلاج الفوري ضروري حتى في أشكال المرض التي تبدو خفيفة ، حيث أنه قد تظهر فجأة مضاعفات ثابتة . ومعدل الهلاك بين الأطفال الذين لم يعالجوا والبالغين بدون مناعة يتعدي 10% . |
انواع الملاريا
أنواع الملاريا الآدمية الأخرى هي
ملاريا الغب الحميدة أو فيفاكسVivax or benign tertian وملاريا الربع Quartan والبيضوية Ovale فلا تنطوي بوجه عام علي تهديد للحياة الا لدي الصغار جداً أو لدي المرضي بأمراض متزامنة . وقد تبدأ هذه الأنواع بتوعك مبهم تتبعه قشعريرة ارتعاشية وارتفاع سريع في درجة الحرارة ، يصحبها عادة صداع وغثيان وأخيراً عرق غزير . وبعد فترة خالية من الحمي تتكرر دورة القشعريرة والحمي والعرق أما يومياً أو كل ثاني أو ثالث يوم – وتختلف مدة الإصابة الأولية التي لم تعالج من أسبوع وأحد إلي شهر أو أكثر . والنكسات شائعة وقد تحدث علي فترات غير منتظمة لمدة سنين عديدة . |
تشخيص الملاريا
قد يظهر الأفراد الذين كانوا يتناولون العقاقير الواقية اختلافاً كبيراً في فترة الحضانة ، كما يظهرون صورة إكلينيكية غير مثيالية .
ويجب التأكد دائماً من التشخيص بإظهار طفيليات الملاريا في أفلام الدم بالفحص المجهري . وقد يكون الفحص المتكرر لازما ، كما أن طريقة الفلم السميك هي أكثر الطرق احتمالاً لإظهار الطفيلي . وغالباً لا تشاهد الطفيليات في أفلام المرضي تحت العلاج حديثاً أو بصورة ناشطة . والأجسام المضادة التي تشاهد بواسطة اختبار الأجسام المضادة المفلورة أو أي اختبار آخر ، تظهر بعد الأسبوع الأول من العدوى وتستمر سنين عديدة . |
انتشار الملاريا
الحدوث :
الملاريا الوبائية لا تحدث الآن في كثير من دول المنطقة المعتدلة، ولكنها سبب هام لاعتلال الصحة في أجزاء كثيرة من المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية . وبعض الدول الاستوائية ذات التاريخ الطويل بفرط التوطن بالملاريا قد خفضت معدل الحدوث كثيراً باستخدام إجراءات المكافحة الحديثة . وفي الدول الاستوائية الأخرى التي توقفت فيها برامج مكافحة الملاريا ارتفعت معدلات الملاريا الي المستويات الوبائية وسلالات بلازموديوم فالسيبارم ( plasmodium falciparum ) المقاومة للعلاج بمركبات الأمينوكينولين الرباعي ( 4-aminoquinolines ) ( وعقاقير تركيبية أخري كثيرة ). |
مسببات الملاريا
– مسببات العدوى : بلازموديوم فيفاكس ( Plasmodium vivax ) يسبب ملاريا الغب الحميدة ، وبلازموديوم ملاريا ( P. malariae ) يسبب ملاريا الربع ، وبلاموديوم فالسبارم (P. falciparum ) يسبب ملاريا الغب الخبيثة ، وبلازموديم أوفالي ( P. ovale ) يسبب الملاريا البيضوية الأقل شيوعاً التي توجد في غرب أفريقيا. والعدوي الخليطة تحدث أحياناً في المناطق التي تتوطنها الملايا .
|
عدوى الملاريا
طريقة نقل العدوي : تنتقل بوساطة أنثي بعوضة الأنوفيل المعدية . وتتغذى أنواع معينة من الأنوفيل ( Anopheles ) علي دم آدمي يحتوي علي بلازموديوم في طور الخلية المشيجية ( gametocyte ) . وتتحد الخلايا المشيجية للذكر والأنثي في المعدة وتتكون الحبيبات البذرية ( Sporozoites ) في مدة تتراوح بين 8 و 35 يوما تبعا لنوع الطفيلي ودرجة الحرارة التي يتعرض لها الناقل . وتتركز الحبيبات البذرية في الغدة اللعابية وتحقن في الإنسان عندما تتناول الحشرة بعد ذلك وجبات الدم . وفي المضيف ذي القابلية للعدوي تظهر الخلايا المشيجية في الدم عادة خلال 3 – 14 يوماً بعد بدء الأعراض تبعا لنوع الطفيلي . وقد تنتقل الملاريا أيضاً بالحقن أو بنقل دم من شخص مصاب أو باستعمال حقن ملوثة كما هي الحال مع معتادي العقاقير . وقد يحدث انتقال وراثي .
|
فترة حضانة الملاريا
فترة الحضانة : في المتوسط 12 يوماً للبلازموديوم فالسيبارم ، 14 يوماً للبلازموديوم أوفالي ، 30 يوماً للبلازموديوم ملاريا . ومع بعض سلالات بلازموديوم فيفاكس قد تكون فترة الحضانة ممتدة من 8 – 10 شهور . وفي العدوى عن طريق نقل الدم تكون فترة الحضانة عادة قصيرة ، ولكنها تختلف تبعاً بعدد الطفيليات في الدم المنقول .
. |
القالبلية لعدوى الملاريا
القابلية للعدوي والمقاومة :
القابلية عامة ، ولكن درجتها تنخفض أحياناً بفعل العدوى السابقة كما أن القدرة علي احتمال العدوى توجد لدي البالغين في المجتمعات حيث يكون المرض شديد التوطن وحيث يكون التعرض للأنوفيل المعدي مستمراً علي مدي سنوات كثيرة بعض المجموعات العرقية الأفريقية لديها مقاومة جزئية للعدوي ببلازموديوم فيفاكس . |
العلاج النوعي لكل أنواع الملاريا لدي البالغين :
العلاج النوعي لكل أنواع الملاريا لدي البالغين :
أ ) للحلات الحادة التي تصيب الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة ، فيما عدا حالات العدوي ببلازموديوم فالسيبارم ، يستعمل كلوروكوين قاعدي بالفم يوميا علي مدي 3 – 5 أيام في جرعات تبدأ بـ 600 ملليجرام ثم 300 ملليجرام بعد ست ساعات ثم 300 ملليجرام في كل من اليومين إلي الأيام الخمسة التالية ( مجموعة الجرعة 1500 – 2400 ملليجرام ) أو أمودياكين قاعدي بالفم علي مدي ثلاثة أيام يجرعات تبدأ بـ 600 ملليجرام ثم 400 ملليجرام في كل من اليومين التاليين 1400 ملليجرام ) ، أو كبريتات أو ديهيدرو كلوريد الكينين 650 ملليجراما كل 8 ساعات لمدة ثلاثة أيام ثم كل 12 ساعة لمدة الأيام السبعة التالية أي بمجموع 15000 ملليجرام بالفم في فترة 10 أيام . ب ) للحالات الحادة أو للعلاج الطارئ لحلات العدوى الشديدة أو للأشخاص الذين لا يستطيعون الاحتفاظ بالأدوية المعطاة عن طريق الفم يعطي هيدروكلوريد الكلوروكوين * ( 300 ملليجرام قاعدي في العضل ويكرر عند الحاجة بعد ست ساعات بحد أقصي 900 ملليجرام قاعدي كل 24 ساعة ، أو ديهيدروكلوريد الكينين * 650 ملليجراما ( 10قمحات ) مخففة في لتر محلول ملح طبيعي أو محلول جلوكوز أو بلازما تعطي في الوريد ببطء وتكرر عند الحاجة بعد ست ساعات ولكن لا تتعدي ثلاث حقن في 24 ساعة . زمن النادر أن تدعو الحاجة إلي إعطاء الكلوروكين في الوريد حيث أن الحقن في العضل يحدث نتيجة سريعة . وعند وجود دليل علي هبوط كلوي يجب تخفيض جرعات الكينين . ويجب إيقاف كل العقاقير التي تعطي بالحقن حالما يتسنى البدء في إعطائها بالفم . |
احصائيات الملاريا
مرض الملاريا مرض عالمي، ولكنه في العالم الحديث وفي العصر الحديث؛ أصبح معروفاً في دول العالم الثالث فقط، ويزداد كلما ازداد فقر المستوى الصحي وتدنيه لهذا البلد أو ذاك. و (الملاريا) مرض مستوطن في 91 بلداً ويجد (البعوض) في البلدان الفقيرة (في قارتي آسيا وإفريقيا) مرتعاً خصباً للتكاثر فيه وإصابة الناس وباستثناء بعض الدول التي على يابسة ساحل المتوسط وأمريكا واستراليا، هناك 100 مليون شخص تهاجمهم أنثى الأنوفليس سنوياً ويموت 1% من إصابات الملاريا (مليون إنسان سنوياً) أغلبهم من الأطفال، وللذي لا يعرف أنثى البعوض (الأنوفلس) فهي الناقلة للمرض وهو دليل على أن الخطر يأتي دائماً من الجنس الأنثوي، ليس في البشر فقط بل حتى في البعوض! والأنثى بصفة عامة قد يصل خطرها إلى فصيلتها نفسها، كأنثى العقرب أو العنكبوت (فيما أظن) حيث تقوم الأنثى بقتل الذكر بعد تلقيحها، إلا أن هذه قضية أخرى، وفي الكتاب نفسه (وهو كتاب طبي «ديفدسن» من أيام الدراسة) يذكر أن 2000 حالة ملاريا تأتي إلى بريطانيا سنوياً من الخارج (الأغلبية من آسيا). والأوروبيون لا يعرفون مرض (الملاريا) كما تعرفه دول كثيرة في العالم الثالث، فالأوروبي لا يستطيع العيش بوجود (قرصات) البعوض، حتى ولو كان البعوض ذكراً بريئاً لا يحمل مرض الملاريا. هناك دولة إفريقية (أظنها الكونغو برازفيل)، تعتبر البعوض بطلاً قومياً لأنه أسهم في طرد المستعمرين البرتغاليين عن بلادهم، عندما حاولوا استعمارها، حيث لم يتحملوا لسعات البعوض وتقريصه، فتركوا بلادهم وولوا الأدبار، وأعتقد أن تيمور الشرقية لا يوجد فيها بعوض، ولو كان فيها بعوض لما استعمرتها البرتغال، ولما حدثت مشكلة بعد خروجهم لإندونيسيا! وإلى الآن تعتبر تلك الدولة الإفريقية البعوض بطلاً قومياً؛ وتقيم احتفالات سنوية للبعوض لطرده المستعمر البرتغالي، ولا أدري كيفية تكريم البعوض في تلك الدولة الإفريقية؛ هل يكثرون من المستنقعات أم ينامون وأجسادهم مكشوفة؟! وتعد الملاريا المخية من أخطر أنواع الملاريا، .
السيطرة على الملاريا نحتاج إلى مضاعفة كمية المبيدات الحشرية، وزيادة أو مضاعفة عدد مرات رش المستنقعات التي يوجد ويتوالد فيها البعوض. |
البعوضة
هذا المخلوق الضعيف العجيب فقد ضرب سبحانه مثلاً بالبعوضة ليبين للناس إن هذا المخلوق الضعيف في حجمه عظيم في خلقه . هي أنثى ، ولها مائة عين في رأسها ، في فمها 48 سناً ، وثلاثة قلوب في جوفها بكل أقسامها ، وست سكاكين في خرطومها ، ولكل واحدة وظيفتها ، وثلاثة أجنحة في كل طرف ، ومزودة بجهاز حراري يعمل مثل نظام الأشعة تحت الحمراء وظيفته : أن يعكس لها لون الجلد البشري في الظلمة إلى اللون البنفسجي حتى تراه ، وجهاز تخدير موضعي يساعدها على غرز إبرتها دون أن يحس بها الإنسان وما يحس به كالقرصة نتيجة مص الدم ، وجهاز تحليل دم فهي لا تستبيغ كل الدماء ، وجهاز لتمييع الدم حتى يسري في خرطومها الدقيق جداً ، وجهاز للشم تستطيع من خلاله شم رائحة عرق الإنسان من مسافة تصل إلى 60 كم ، وأغرب مافي هذا كله أن العلم الحديث اكتشف إن فوق ظهر البعوضة تعيش حشرة صغيرة جداً لاترى إلاّ بالعين المجهرية وهذا مصداق قوله تعالى : { إن الله لا يستحيي أن يضرب مثلاً ما بعوضة فما فوقها }. يا من يرى مد البعوضة جناحها في ظلمة الليـــل البهيم الأليل ويرى مـناط عروقها في نحرها والمــــخ في تلك العظام النحل امنن عليّ بـتــــوبة تمـحو بـــها ما كان مني في الزمان الأول منقول |
تجدد التحذير من مخاطر الملاريا
|
بارك الله فيك اخي الدكتور على هذه المعلومات القيمة
وكل عام وانت بخير بمناسبة حلول عيد الاضحى المبارك جزاك الله خير |
مشكور دكتور على الموضوع والله يوفقك.........................
|
رد: الملاريا( الرعداء)malaria
السلام عليكم جزاك الله خير على الافادة |
رد: الملاريا( الرعداء)malaria
الأستاذ الدكتور
جزاكم الله خيرًا و بارك بكم و نتشرف بوجود مثلكم في عائلة الشفاء. وفقكم الله |
| الساعة الآن : 04:33 PM |
Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd By AliMadkour