الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )
 

الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion


هو انقلاب حافة جفن العين إلى الخارج حيث يصبح السطح الداخلي لجفن العين ( الملتحمة ) ظاهرا. و هو أكثر حدوثا في الجفن السفلى للعين. و في اغلب الحالات تكون الإصابة بالشتر الخارجي للعينين معا.
http://www.sehha.com/diseases/eyes/Ectropion1.jpghttp://www.sehha.com/diseases/eyes/Ectropion3.jpghttp://www.sehha.com/diseases/eyes/Ectropion2.jpg
الأسباب:
http://www.sehha.com/diseases/eyes/Ectropion4.jpg

• أغلب الحالات يحدث الشتر الخارجي لجفن العين مع التقدم في العمر بسبب ضعف الأنسجة الرابطة Connective tissue و العضلات المحيطة بجفن العين مما يؤدى إلى انقلاب الجفن إلى الخارج.
• قد يحدث أيضا نتيجة حدوث حروق في الوجه قرب الجفن السفلى للعين أو في الجفن نفسه حيث يحدث تليف و انكماش في الجلد المصاب بالحروق مما يؤدى إلى شد و جذب الجفن السفلى إلى أسفل و بالتالي حدوث الشتر الخارجي.
• أحيانا يكون السبب خلقي Congenital Defect مثلما يحدث في الأطفال المصابين بمتلازمة داون Down Syndrome.
• حدوث ضعف أو شلل في عضلات الوجه مثل شلل عصب الوجه السابع ( الشلل الوجهي ) Facial Palsy.
• قد يحدث أحيانا الشتر الخارجي مصاحبا لبعض الأمراض مثل التهاب الجلد الحساس Atopic Dermatitis ، و داء الذئبة Lupus.

الأعراض:
يعتبر الغلق و الفتح لجفن العين الذي يحدث تلقائيا باستمرار لكل إنسان وسيلة طبيعية لمنع حدوث جفاف للعين عن طريق توزيع طبقة دمعية رقيقة على سطح العين، و كذلك يعمل على التنظيف المستمر للعين. لذلك انقلاب جفن العين إلى الخارج و فقدان ملامسته المباشرة للعين و عدم القدرة على غلق جفن العين الذي يحدث في حالة الشتر الخارجي يؤدى إلى:
http://www.sehha.com/diseases/eyes/Ectropion5.jpg

• جفاف العين و تهيجها.
• احمرار العين و الملتحمة.
• التدميع المستمر للعين.
• الحساسية الزائدة للعين من الضوء.
• التهاب مزمن في ملتحمة العين Chronic Conjunctivitis.
• التهاب القرنية Keratitis و قد يحدث قرحة بها Corneal Ulcer.

العلاج:

• استخدام قطرات دموع صناعية كمرطبات للعين لمنع جفافها. و تستخدم مؤقتا حتى يتم إجراء العملية الجراحية.
• العلاج الجراحي. و يعتبر العلاج الأساسي لشد جفن العين و إرجاعه إلى وضعه الطبيعي. و تعطى الجراحة نتيجة جيدة. و غالبا تتم باستخدام مخدر موضعي.
  و يوجد طريقتان للعملية الجراحية لعلاج الشتر الخارجي. و يعتمد اختيار أحداهما على السبب المؤدى لحدوث الشتر الخارجي. و أحيانا يتم استخدام جزء من الجلد يؤخذ من الجفن العلوي أو من الجلد وراء الأذن لاستخدامه كترقيع. و هذا الجزء من المأخوذ منه الجلد يعود إلى طبيعته خلال أسبوعين بعد إجراء العملية.
  • العملية الأولى: Modified Kuhnt-Szymanowski Technique
    و تستخدم في الحالات الشديدة من الشتر الخارجي التي سببها ضعف عضلات الجفن مع التقدم في العمر.
    و تتمثل العملية في الآتي:
    • شق في الجلد أسفل الجفن موازيا لحافة الجفن، و شق اخر للجلد يمتد سفليا 1 – 5 سم (شكل 1، 2 ).
    • إزالة جزء مثلث من نسيج حافة الجفن و الملتحمة متماثلا مع الجزء الزائد من الجفن (شكل 3 ).
    • خياطة الملتحمة (شكل 4 ).
    • وضع جزء من الجلد التعويضي Skin and muscle Flap و إزالة الأنسجة الزائدة على هيئة مثلث (شكل 5 ).
    • خياطة الجلد ( 6 ).
      http://www.sehha.com/diseases/eyes/Ectropion6.gif
      
  • العملية الثانية: V – Y Operation
    و تستخدم في حالات الشتر الخارجي الناتجة عن حروق و تليف في الجلد حول جفن العين. و تتمثل العملية في الآتي:
    • قياس و تحديد الجزء الذي ستجرى فيه الجراحة (شكل 1 ).
    • شق جراحي على هيئة حرف V (شكل 2 ).
    • وضع الجزء من الجلد التعويضي Skin Flap (شكل 3 ).
    • إزالة النسيج المتليف أسفل الجلد بمقص جراحي (شكل 4 ).
    • خياطة على هيئة حرف Y (شكل 5، 6 ).
      http://www.sehha.com/diseases/eyes/Ectropion7.gif
      
  و في أي من العمليتين يتم تغطية العين بعد إجراء العملية الجراحية و يتم استخدام مضاد حيوي موضعي ( مرهم ) لمدة أسبوع بعد العملية الجراحية

رد: الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )
 

رد: الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )
 

رد: الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )
 

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اختي اكثرية مرضى السماك لديهم شتر خارجي وخاصة في الجفن الاسفل ولكن هذا الشتر يختلف من حالة الى اخرى

اذا كانت حالة ابنتك كثيرة اصبري حتى تكبر اكثر ممكن يخف
انا لدي الجفن السفلي فيه احمرار ظاهر نوعا ما واحيانا يزيد واحيانا يخف
وعيناي دائما تدمع وخاصة عندما اتعرض للهواء او اخرج من المنزل

ومرة اخبرني الطبيب انه يمكنني اجراء عملية لشد الجفن ولكن نصحني انا افتش عن طبيب جيد
ولكني خفت فالعين عضو حساس
ولكنني بدأت استخدم قطرة خاصة لترطيب العين
يعني يا ريت لو تصفي لنا حالة ابنتك
زوري موقع رابطة السماك تجدين عن هذا الموضوع
الرابط:
http://www.ichthyosis.com/eyeproducts.htm
واعتقد ان هذه القطرة متوفرة في كل مكان
ولكن انصحك ان تستشيري طبيبها قبل اي شيء

وان شاء الله خير

رد: الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )
 

رد: الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )
 

رد: الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )
 

40 % نسبة النجاح ؟؟؟؟ خطيرة جداً يا اخيتي

ان لم تنجح ماذا سيحصل للعين ؟؟؟

برأيي النسبة قليلة جداً وغير مشجعة بتاتاً

رد: الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )
 

رد: الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )
 

نعم وهذااا الي مخوفني .. شكراا لمرورك

رد: الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )
 

انا ايضا ما اشجعك
انا على فكرة دائما قبل لا انام اضع طبقة لا باس بها من الفازلين الغير معطر حول العين وعلى الرموش وانام ولما اصحى الصبح تصير العين مرتاحة والجفن رطب واغمض عيوني بدون ما احس باي جفاف او شد للجفن

رد: الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )
 

حبيبتي الله خلي لك بنتك ويحفظها يارب

ويابختها بام مثلك تهتم فيها

لكن انا رأيي انك تخليها لما تكبر وتصير بالعشرينات الله يطول بعمركم

وهي وقتها تقرر اتسوي العمليه او لا

لانو لو صار شي لعيونها لا سمح الله ماراح تسامحك

وكمان يمكن نتوصل لعلاج سهل في السنين القادمه بعيد عن العمليات الجراحيه

الافضل انها هي بنفسها تقرر لاكبرت اذا تبي او لا

وحاليا انتي سوي الي عليك ورطبي لها بالكريمات واتبعي طرق الاخوات الي ذكروها

والله يشفينا اجمعين .. اللهم امين

ودي :) :_11:

رد: الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )
 

شكرااا لطرح رايك فرايكم يهمني كثـــــــــــير ... بالنسبه لاسالتك بصراحه ماسالته لاني كنت مفجوعه من الاقتراااح .....لاني اكره اي شي فيه تدخل جراااحي
شكراااا لمرورك

رد: الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )
 

شكرا على مرورك غاليتي ....... وراح اخذ بتجربتك إن شـــاالله :_11:

رد: الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )
 

تسلمين حيــــــــــــاتي :10:
ويابختنا معنا عضوه زيك تسلميلي يالغلا وان شالله راح اتركها الى ان تكبر باذن الله
واخليها تقرر

رد: الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )
 

رد: الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )
 

رد: الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )
 

من جد ماخاب من استشار ........... شكرا (الود طبعي )

رد: الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )
 

يسعد مساكم .
يمكن اكون مشابه لنفس الحاله لما كنت صغيره. لكن مع هل ايام والسنين والعلاجات صار كل شي تمام وما بحس بشي هاد سببو على ما اظن جفاف الجلد وانكماشها .البشره بدها ترطيب لانو الجفاف بخليها ضلها تدمع على طول .. تقريبا قبل 4 شهور بالضبط كان التاريخ 30-2-2012 عملت عمليه لعيني .. زرت طبيب العيون بهديك الفتره لانو عيوني بضلهم يدمعو لما فحصت نظري سليم مية المية لكن طلع عندي مجرى الدمع مسكر وطبعا المرض الو تأثير كونو بكون جفاف بالجلد. كمان عندي رخاوه بالجفن حكولي بقدر اعمل عمليه وارفع الجفن لانو المشكله بسيطه فسالت الدكتور حكالي ما بنصح لانو الجفاف للبشره باثر وما بقدر اخاطر حكالي بدك بعملها لكن ما بنصحك فعلا حكيت بكفيني بقدر اشوف والحمد لله ...لكن اراده ربنا اكبر بكتير في هاي الفتره تعالجت عند دكتور بالصدفه تعرفت عليه من 4 شهور ..وشفيت بنسبة 100% من المرض وعيوني فتحو وبطلو يدمعو والحمد لله رب العالمين.... بس هيك هيك هيرجع المرض لانو بعرف ما الو علاج ميه المية...... طولت كتير . بيعرف الي سنه غايب عن المنتدى.