هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ان شاء الله الجميع بخير وعافيه يارب جايتكم في موضوع خاص فينى انا شخصيا وبقول تجربتى لعل وعسى تلقون حل لصدفيه عانيت منها سنين عديده وماخليت شي ماجربته والزياده وهيجان صدوفه من النفسيه الكل يعرف ان ماحصل معى خلال 3 سنوات من الظروف ربي لك الحمد اقول لكم شخصيا شنو سويت بالضبط احنا عندنا دكتور نفسانى في مستشفى اسعد الحمد كنت اراجعه كل اسبوع واشكى له حالى وينصحنى ويعلمنى طرق كيف البعد عن الضغوط النفسيه ولاكن دون جدوى اروح وارجع البيت واكون في اسوا حال صبرت يا اخوان وياخواتى لين طفح الكيل ما اقدر اتحمل خلاص لامشاكل ولا محاتات تعبت كثير كنت بين نفسي اقول ما ابي احتر ولا ازعل ولاكن من اشوف جسمى اتعب من داخلى اتحطم كثيرا وقررت في ذالك اليوم اذهب الى مستشفى الطب النفسي كنت متردده ولاكن عزمت ورحت وعند دخولى للدكتور سالنى قال شنو فيج قلت يادكتور انا الام والاب بالبيت الضغوط ذبحتنى المحاتات كلت قلبي الصدفيه بزياده تاكل جسمي وريته ام الصدفيه ذهل منها قلت طبعى حار وعصبيه اول اقدر اتحمل الحين انا مراة تعبت لانوم مثل الناس جسمي تعبان ولاكن ما اقدر انام قلت دكتور ابي علاج ما ينومنى ويخلينى كسوله ابي علاج يخلينى ما احتر ابي اعيش مثل الناس قلت دكتورة الصدفيه حولتنى قالت لازم تعالجين الاكتئاب اللى فيج او تاخذين ابرللصدفيه انا رافضه الابر طبعا لانى جربتها من زمان والله يا اخوان من غير مجامله عطانى علاج لمدة اسبوعين واراجعه اقسم بالله صارلى اسبوع من العلاج ربي لك الحمد الامور تمام والصدفيه تغير لونها الى الاغمق كانى عالجتها بكرتزون والسبب انا اللى عرفته في شي باجسامنا تحارب الجهاز المناعه شلون عرفت بالوصفه كاتبين الاعراض ومنهم الجهاز المناعه 48% انا اقول مثل مافي دكتور جلديه يوجد دكتور نفسي لاتقولون ادمان وغيره لا سبحان الله انت الحين ان شفت الصدفيه بعينك قلقت ماتقدر تريح نفسك واللى شجعنى ان في وحده تعانى من الصدفيه تقريبا 25 سنه وما طابت لين عالجت الاكتئاب والحين ما شاء الله عليها ولا شي بجسمها بتاتا الله يتمم عليها يارب نقص على انفسنا انا باستمر بالعلاج واقول لكم ماذا يحصل معى اتمنى لكم الشفاء ورفع البلاء |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
الله يشفيك ويريحك بالك وفالك العافيه والراحه النفسيه انشالله
|
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
في انتظارك يا أم ناصررر
والله يتم عليك الصحه والعافيه وعلى جميع المرضى |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
الله يشفيك ومع قراءة القران وقيام الليل تجدو راحة البال افضل من الف دكتور نفسي
|
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
الحمد لله ياام ناصر لكن ياريت كنت اعطيتنا الوصفه ونشوف ايش فيها ونطمئن ان العلاج مافيه ضرر عليج
|
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
حمدا لله على سلامتك يا صاحبة القلب الطيب و الاكتئاب و الاجهاد امران متواتران مع الصدفيه و هدا سبق سرده حبدا لو وجدنا شيئا يعالج الاكتئاب و يهدئ النفسيه بعيدا عن علاجات الطب الكميائيه هناك اعشاب مهدئه كاللافندر"الخزامى" و الميليسا "اللويزا" و كما قالت خالتنا حبدا لو نعرف ما العلاجات التي نصحك بها الطبيب حتى نطمئن عليك اولا خصوصا ان معنا اطباء كالاخ الحبيب د.صابر و ثانيا حتى يستفيد منها الاخرون ان كانت ليس من ورائها عواقب سلبيه |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
اشكر مروركم جميعا
العلاج هو limbitrol stablonالعلاج الثانى اخذ حبه مرتين باليوم لمدة اسبوعين وراجع مره اخرى لاحطيت كريمات ولا غيره اللهم فازلين فقط من بديت باخذ الحبوب واى استفسار حاضره |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
يارب يتم عليكى بالشفاء ياام ناصر .... امييييييييييييين
اكيد الحالة النفسية لها دور كبير جدا فى زيادة الصدفية .. ووجود الصدفية فى حد ذاته كافى جدا انه يخلى نفسيتنا زيرو :( عندى سؤال: هل هذا العلاج مستخلص من مواد طبيعية ؟ اختك / مادى |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
حياك الله اختي ام ناصرر..عسى ان تكوني بخير هذا العلاج الطبي يعالج الاكتئاب والضغط النفسي ..هل يتعارض مع الصدفية وكيف التعامل معها في حالة اخذه ..ممكن تخبريني لك تحياتي |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
حياك ام ناصر وفالك الشفااااء
الحبوب حقت النفسيه مفعولها يبدا بعد شهر على حسب ماسمعت عطينا علومك بعد شهر ويارب فيها اباده للصدفيه مع العلم اني اقول الحاله النفسيه تسبب جميع الامراض وليس الصدفيه بالاخص والنظريات صارت كثيرررررررره احد يقول نفسيه واحد يقول التهاب في المعده واحد يقول فطريات وزي الجرب والقطران يقضي عليهااا وحنا زي فار التجارب الله يصبرنا ويجعل الشفا حليفناااااااا |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
أكيد الحاله النفسيه لها دور كبير لأن الصدفيه لوحدها تجلب الأكتئاب الله يشفيك ويعافيك وأخبرينا بالتطورات أول بأول ومشكوووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووو وووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووو ووووووووووووووره
|
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
:)أكيد الحاله النفسيه لها دور كبير لأن الصدفيه لوحدها تجلب الأكتئاب النفسي الله يشفيك ويعافيك وأخبرينا بالتطورات أول بأول ومشكوووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووو وووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووو وووووووووووووووووووووووووووووووووووووووره:_11:
|
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
يا اخوان مافي تعارض مع العلاج بالعكس اللى لاحظته الحمدلله احس براحه وماتهمنى الان كثرتها وفي اماكن بداية تروح منها اللى احسه الان صارلى تقريبا 10 ايام ربي لك الحمد الامور زينه اهم شي انى انام مرتاحه واصحى مرتاحه ولا هرش ولا غيره بدا نومى يكون متواصل اللى اختفى منى النوم المتقطع راح را ح اخبركم عن اخر التطورات لاتحاتون حبايبي |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
ما شاء الله تبارك الله الله يتمم عليك الشفاء العاجل يم ناصرررر ونحن في انتظار جديدك وان شاء الله للافضل |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
شخبار علاج الفلبينيه |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
شكرا لمروركم لعل وعسى ان شاء الله يكون هاللعلاج دحر الصدوفه باذن الله
والله اليوم رحت موعد الدكتوره الجلديه شافت الاماكن الصدفيه صارت لون غامج(داكن ) قلت يادكتوره هذى قصتى رحت وراجعت الدكتور النفسي وهذى نتيجه العلاج صارلي 10 ايام قالت خلينا نستمر عليه ونشوف قالت اهم شي انتى شنو تحسين قلت يادكتوره كنت اذا شفت جسمى يذيق صدرى بعد هالكم حبه اللى خذيتها صارت معى مثل قرصه باعوضه ماهتم لها مثل اول وقلت الحكه والله يا خوان من غير مجامله خف الالتهاب كانت لونها حمراء والله كنت احس بحرقان كانى محترقه دون مجامله خلونى اكمل هالاسبوعين واقول لكم شيصير معى الله يشفيكم ويرفع عنا جميعا يارب وبالنسبه لعلاج الفلبينيه نشفها بس التهبت اللثه عندى بشكل كبير وقفت العلاج علاجها نفسي قالولى ناس بس ماصدقتهم |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
الله يتمم لك بالعافيه يام ناصر والله فرحت لك من اعماق اعماق قلبوووووووووو الا وش اخبار بنوتك مع السكري |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
امين يارب الله يشفينا جميعا يارب
اخت مشاعل اشكرك على السوال بنتى على وضعها بس السكرى نوعا ما افضل من اول ربي لك الحمد تاقلمت معها ومن تعبنى غيرها يالغاليه الحمدلله على كل حال ماشيه على الابر الانسولين 4 ابر باليوم |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
بالتوفيق إن شاء الله أم ناصر , و يارب بالشفاء التام |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
ما اسم الدواء المضاد للاكتاب الذي تناولتيه يا اختي
|
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
الله يوفقنا جميعا يارب ويشفينا
اخى ابن الوطن الدواء هو limbitrol الدواء الثانى stalblon هذا العلاج لمدة اسبوعين واراجع الدكتور مرة اخرى اتمنى لكم الشفاء |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
بالتوفيق يا رب
|
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
الإسم العلمي (Ciclosporin, Ciclosporin A)
الإسم التجاري CYCLORINE,Neoral ,Sandimmune ,Sandimmune ,Neoral هذه المعلومات لاتعني اننا نوصف علاجا فالطبيب هو الجهة المختصة الوحيدة بذلك هذا القسم للعلم فقط لا للتطبيق على المرضى (سايكلوسبورين، يعرف أيضاً بإسم سايكلوسبورين A ) هو عامل فعَال مثبط للمناعة. يثبط تطور التفاعلات الناتجة عن الخلايا المناعية والتي تشمل التفاعلات المناعية الناتجة عن الترقيع المتباين، فرط التحسس الجلدي المتأخر، التهاب الدماغ والنخاع الشوكي التحسسي التجريبي، رثية فروندز المساعدة، مرض الترقيع مقابل المضيف ( GVHD ) وإنتاج الأجسام المضادة التي تعتمد على الخلايا التائية. يثبط سايكلوسبورين أيضا إنتاج وإفراز الليمفوكاينات والتي تشمل إنترلوكين-2 (عامل نمو للخلايا التائية). تنعكس هذه التغيرات على 25 - 30ºم وليس لها أي تأثير جانبي على الفعالية اوالسلامة أو عند سحب الجرعة بإستعمال الماصة المرفقة.يعمل سايكلوسبورين بطريقة إختصاصية منعكسة على الخلايا الليمفاوية لكنه لا يضعف تكون خلايا الدم أو وظيفة البلعمة؛ لذا فإن مرضى زراعة الأعضاء والذين يعالجون بسايكلوسبورين أقل عرضة للإصابة بالإنتانات. يتم إمتصاص سايكلوسبورين بعد تناوله عن طريق الفم بشكل بطء وغير كامل مع حدوث إختلاف كبير بين الأفراد. عمر النصف له في البلازما بين 10 - 27 ساعة. يتم إستقلاب سايكلوسبورين بشكل واسع في الكبد بواسطة إنزيمات الكبد مختلطة الوظيفة المؤكسدة ويطرح بشكل رئيسي بواسطة الصفراء ومن ثم عن طريق البراز. يعمل الإستقلاب على تعطيل النشاط المثبط للمناعة ويتم طرح 6% من المستقلبات في البول. دواعي الإستعمال: أ) دواعي الإستعمال الثابتة: الزراعة: · زراعة الأعضاء: منع رفض الزراعة لكل من الكلى، الكبد، القلب، زراعة القلب والرئتين معا، زراعة الرئتين والبنكرياس المتباين. علاج رفض الزراعة للمرضى الذين سبق واستعملوا مثبطات مناعة أخرى. · زراعة نقي العظام: منع رفض الترقيع. منع وعلاج مرض الترقيع مقابل المضيف (GVHD) . غير الزراعة: · التهاب الطبقة الوعائية البصلية داخلي المنشأ: التهاب الطبقة الوعائية البصلية المهدد للبصر الأوسط أو الخلفي غير الناتج عن الإنتانات والذي أثبت العلاج التقليدي عدم فعاليته أو تسبب بأعراض جانبية غير مقبولة. التهاب الطبقة الوعائية البصلية في مرض بهجت الذي يصاحبه التهاب الشبكية المتكرر لدى المرضى بين 7 - 70 سنة من العمرعلى أن تكون وظيفة الكلى طبيعية. · الصدفية: في الحالات الشديدة وذلك عندما تكون الأدوية البديلة غير فعَالة أو غير مناسبة. · التهاب الجلد الإستشرائي: في الحالات الشديدة وذلك عندما تكون الأدوية التقليدية غير فعَالة أو غير مناسبة. . التهاب المفاصل الرثية: في الحالات الشديدة وذلك عندما تكون الأدوية القياسية غير فعَالة أو غير مناسبة. ب) الإستعمالات الأخرى: · المتلازمة الكلائيَة: المتلازمة الكلائيَة ذاتية المنشأ التي تعتمد على الستيرويدات أو المقاومة للستيرويدات والتي فشلت في الإستجابة للعلاج التقليدي القاتل للخلايا، ولكن فقط إذا كانت مؤشرات الوظيفة الكلوية 50%على الاقل من الحالة الطبيعية. الحث على الخمود أو المحافظة عليه الناتج عن إستعمال أدوية أخرى، والتي تشمل الكورتيكوستيرويدات، والتي يمكن بالتالي التوقف عنها. الجرعات وطريقة الإستعمال: ** زراعة الأعضاء: تعطى الجرعة الإبتدائية 10 - 15 ملغم/كغم على شكل جرعتين منفصلتين قبل مدة أقصاها 12 ساعة من عملية الزراعة وتستمر الجرعة يومياً لمدة أسبوع - أسبوعين بعد العملية. تقل الجرعة تدريجياً بعد ذلك للوصول لجرعة مستديمة تبلغ 2 - 6 ملغم/كغم/يوم (يعتمد على تركيز سايكلوسبورين في الدم). يجب تناول الجرعة الإجمالية المطلوبة على جرعتين منفصلتين يومياً. في مرضى زراعة الكلى عندما تكون الجرعة بالحد الأسفل من الجرعة العلاجية (مثل 3 - 4 ملغم/كغم/يوم) تكون هناك إحتمالية حدوث رفض ولكن قد تعطى الجرعات (3 - 6 ملغم/كغم/يوم عن طريق الفم بداية) من سايكلورين بمصاحبة أدوية أخرى مثبطة للمناعة (مثل كورتيكوستيرويدات) أو كجزء من برنامج ثلاثي أو رباعي. ** زراعة نقي العظام: تعطى الجرعة الإبتدائية 12.5 – 15 ملغم/كغم/يوم في اليوم السابق للزراعة. تعطى الجرعة المستديمة 12.5 ملغم/كغم/يوم لمدة 3 - 6 أسابيع (يفضل 6 أسابيع) قبل البدء بخفض الجرعة تدريجياً إلى الصفر خلال سنة من الزراعة. يجب تناول الجرعة الإجمالية المطلوبة على شكل جرعتين منفصلتين يومياً (صباحاً ومساءً). قد يتطلب الأمر إعطاء جرعات فموية أعلى لدى المرضى الذين يعانون من إعتلالات الجهاز الهضمي التي تضعف الإمتصاص. يجب إعطاء جرعات أقل لعلاج مرض الترقيع مقابل المضيف الخفيف والمزمن إن حدث. ** التهاب الطبقة الوعائية البصلية داخلي المنشأ: الجرعة الإبتدائية الموصى بها هي 5 ملغم/كغم/يوم تعطى عن طريق الفم وعلى شكل جرعتين منفصلتين حتى يختفي الالتهاب وتتحسن حدة البصر. في حالات المقاومة، قد تزداد الجرعة إلى 7 ملغم/كغم/يوم ولكن لمدة قصيرة. يمكن إضافة ستيرويد جهازي (مثل بريدنيزون) إلى سايكلورين وذلك لتسريع إختفاء المرض أو القضاء على نوبة الالتهاب الحادة و/أو إذا لم يؤد الأخير عمله على أكمل وجه وحيداً. يجب إيقاف العلاج بسايكلورين بعد 3 أشهر إذا لم يحدث أي تحسن. يجب تقليل الجرعة المستديمة إلى أدنى مستوى فعَال بحيث لا تتجاوز 5 ملغم/كغم/يوم خلال فترات الخمود. ** الصدفية: للحث على الخمود تكون الجرعة الفموية الإبتدائية الموصى بها هي 2.5 ملغم/كغم/يوم تعطى على شكل جرعتين منفصلتين، إذا لم يحدث إستجابة بعد 4 أسابيع يمكن زيادة الجرعة بحوالي 0.5 – 1 ملغم/كغم/شهر وحتى تصل إلى 5 ملغم/كغم/يوم وذلك كجرعة قصوى. يجب إيقاف العلاج إذا لم تتحسن الآفات بعد 4 أسابيع من تناول جرعة 5 ملغم/كغم/يوم أو إذا كانت الجرعة الفعَالة غير مناسبة مع إرشادات السلامة. يمكن تبرير جرعة 5 ملغم/كغم/يوم كجرعة إبتدائية لدى المرضى الذين تتطلب حالاتهم تحسناً سريعاً. في حالة العلاج المستديم يجب تعديل الجرعة فردياً إلى أقل مستوى فعَال والتي يجب أن لا تتعدى 5 ملغم/كغم/يوم. إذا استمر الخمود لمدة 6 أشهر فيجب خفض جرعة سايكلورين تدريجياً، بالرغم من أن إحتمال عودة الأعراض بعد إيقاف العلاج عالية جداً. ** التهاب الجلد الإستشرائي: مدى الجرعة الموصى به للبالغين والمراهقين أكبر من 16 سنة هو 2.5 – 5 ملغم/كغم/يوم تعطى عن طريق الفم على شكل جرعتين منفصلتين. إذا لم تكن الإستجابة مرضية بعد أسبوعين فمن الممكن زيادة الجرعة الإبتدائية 2.5 ملغم/كغم بسرعة إلى 5 ملغم/كغم. في الحالات الشديدة جداً، يمكن الوصول إلى ضبط سريع وكافي للمرض بجرعة إبتدائية تبلغ 5 ملغم/كغم/يوم. يوصى بإستمرار دورة العلاج لمدة أقصاها 8 أسابيع. يجب إيقاف العلاج لدى المرضى الذين لا يستجيبون بشكل مناسب بعد شهر من العلاج بإستعمال جرعة 5 ملغم/كغم/يوم. ** التهاب المفاصل الرثية: الجرعة الموصى بها أثناء الأسابيع الستة الأولى من العلاج هي 3 ملغم/كغم/يوم تعطى عن طريق الفم على شكل جرعتين منفصلتين. إذا لم تكن هذه الجرعة كافية سريرياً، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً بعد ذلك حتى أقصى جرعة التي تبلغ 5 ملغم/كغم/يوم. يجب إيقاف العلاج إذا لم تظهر إستجابة بعد 3 أشهر. في حالة العلاج المستديم يجب معايرة الجرعة فردياً إعتماداً على مدى إحتمال الدواء. يمكن إعطاء سايكلورين بمصاحبة جرعات منخفضة من الكورتيكوستيرويدات و/أو مضادات الإلتهاب اللإستيرويدية. ** المتلازمة الكلائيَة: يوصى بإعطاء جرعة فموية مقدارها 5 ملغم/كغم/يوم للبالغين أو 6 ملغم/كغم/يوم للأطفال، تعطى على شكل جرعتين منفصلتين وذلك لتحفيز خمود المرض، ماعدا المرضى المصابين بفشل كلوي بحيث لا تزيد الجرعة الإبتدائية عن 2.5 ملغم/كغم/يوم. المرضى (خاصة أولئك الذين لديهم مقاومة للستيرويدات) الذين لا يستجيبون بشكل مناسب لسايكلوسبورين وحده يجب إعطاؤهم ستيرويد فموي بجرعة منخفضة. يجب إيقاف العلاج إذا لم يحدث تحسن بعد 3 أشهر. يجب تعديل الجرعة فردياً ولكن يجب أن لا تتعدى 5 ملغم/كغم/يوم للبالغين و6 ملغم/كغم/يوم للأطفال. في حالة العلاج المستديم يجب خفض الجرعة تدريجياً إلى أقل مستوى فعًال. موانع الإستعمال: · فرط الحساسية لمادة سايكلوسبورين. · موانع الإستعمال التالية تنطبق على إستعمالات غير الزراعة: الفشل الكلوي عدا في المرضى المصابين بالمتلازمة الكلائيَة. ولكن يستعمل بحذر (الجرعة القصوى 2.5 ملغم/كغم/يوم) عندما يرتفع مستوى الكرياتينين في المصل (الحد الأقصى 200 ميكرومول/لتر لدى البالغين والحد الأقصى 140 ميكرومول/لتر لدى الأطفال). · ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط. · الإنتان غير المضبوط. · وجود تاريخ مرضي أو إصابة بورم خبيث من أي نوع ما عدا الإصابة بورم قبل الخبيث أو تغيرات جلدية خبيثة. محاذير الإستعمال: · يجب وصف سايكلوسبورين فقط من قبل الأطباء ذوو الخبرة في التعامل مع العلاج المثبط للمناعة والقادرون على عمل الفحوصات الدورية اللازمة (الفحص السريري الكامل، فحوصات ضغط الدم، الفحوصات المخبرية). يجب أن يخضع مرضى الزراعة الذين يتناولون الدواء للمعالجة في المراكز المجهزة بأجهزة مخبرية وطبية الضرورية، كما يجب إعطاء الطبيب المسؤول عن متابعة الحالة كافة المعلومات الضرورية للعناية الصحيحة بالمريض. · الإستعمال لدى لأطفال: المعلومات المتوفرة عن إستعمال سايكلوسبورين لدى لأطفال محدودة ماعدا في حالات المتلازمة الكلائيَة. لا يوصى بإستعماله لدى المرضى الأقل من 16 سنة في إستعمالات غير الزراعة عدا عن المتلازمة الكلائيَة. ·الإستعمال المتزامن مع مثبطات المناعة الأخرى: يجب عدم إستعمال سايكلوسبورين بشكل متزامن مع مثبطات المناعة الأخرى بإستثناء الكورتيكوستيرويدات، بالرغم من أن بعض المراكز الطبية تستعمله بمصاحبة أزاثيوبرين والكورتيكوستيرويدات أو مثبطات مناعة أخرى (كلها بجرعات قليلة) لدى مرضى الزراعة كطريقة لتخفيف خطر الأعراض الجانبية على وظيفة وبنية الكلى. إذا تم إستعمال هذه الطريقة، يجب الإنتباه إلى إحتمال حدوث فرط تثبيط للمناعة، مع زيادة العرضة للإنتانات وتكون ورم ليمفاوي. · الآثار على وظيفة الكلى: يمكن حدوث أعراض جانبية متكررة وقد تكون خطيرة خلال الأسابيع الأولى من العلاج بإستعمال سايكلوسبورين وهي إرتفاع مستويات كل من الكرياتينين واليوريا في المصل، بالرغم من أن هذا التأثير يعتمد على مقدار الجرعة وينعكس عند خفضها. قد يؤدي الإستعمال طويل الأمد إلى تغيرات في بنية الكلى (مثل التليف الخلالي) الذي يجب تمييزها عن علامات الرفض المزمن لدى مرضى زراعة الكلى. · الآثار على وظيفة الكبد: قد يسبب سايكلوسبورين أيضاً إرتفاعاً يعتمد على مقدار الجرعة ومنعكساً في كل من البيليروبين وأحيانا إنزيمات الكبد في المصل. يجب عمل فحوصات دورية مناسبة لمؤشرات وظيفة الكبد والكلى، مع تقليل الجرعة إن أمكن. ·أفضل الطرق لتحديد مستويات سايكلوسبورين في الدم بإستعمال جسم مضاد محدد وحيد الإرتباط. أو يمكن إستعمال عملية فصل السوائل عالي الفاعلية، والتي تقيس كمية الدواء الأصلي أيضاً. ·يجب فحص ضغط الدم بإنتظام أثناء المعالجة بسايكلوسبورين، كما يجب إعطاء علاج مناسب لخفض ضغط الدم عند الضرورة. · التغيرات الحيوية الكيميائية: لأن العلاج بإستعمال سايكلوسبورين يمكن أن يؤدي أحياناً إلى حدوث زيادة طفيفة ومنعكسة في دهون الدم؛ لذا يجب فحص مستويات الدهون قبل البدء بالعلاج وبعد شهر من بدايته. في حال زيادة الدهون، يجب خفض تناول الدهون إن أمكن والأخذ بعين الإعتبار خفض جرعة سايكلوسبورين. · يجب أن يتجنب المرضى الذين يتناولون سايكلوسبورين تناول الأغذية الغنية بالبوتاسيوم بشكل كبير كما يجب عدم تناول الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم أو المدرات المحافظة على البوتاسيوم. بما أن سايكلوسبورين يمكن أن يسبب تفاقم إرتفاع بوتاسيوم الدم أو إنخفاض مغنيسيوم الدم؛ لذا يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم لدى المرضى المصابين بقصور كلوي شديد. يجب توخي الحذر لدى المرضى الذين يعانون من إرتفاع حمض اليوريك في الدم. · سايكلوسبورين كما هو الحال مع مثبطات المناعة الأخرى، يجب الإنتباه إلى إمكانية حدوث إعتلالات ليمفية متشعبة وأورام خبيثة صلبة (خاصة في الجلد). يجب مراقبة المرضى الخاضعين للعلاج طويل الأمد بإستعمال سايكلوسبورين بدقة لضمان الكشف المبكر لمثل هذه الإعتلالات ووقف العلاج إذا تم إكتشاف أورام قبل الخبيثة أو أورام خبيثة. · يجب تحذير المرضى خاصة الذين يعالجون من الصدفية أو التهاب الجلد الإستشرائي، من التعرض المفرط لضوء الشمس دون حماية كافية، كما يجب تجنب العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ب. الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع: فئة الحمل ج لم يتم عمل دراسات كافية ومضبوطة، وبالتالي يجب إستعمال سايكلوسبورين فقط عندما تفوق الفائدة المرجوة للأم الخطر على الجنين. يتم طرح سايكلوسبورين في حليب الأم؛ لذا فإن الأمهات اللواتي يتناولن سايكلوسبورين يجب أن لا يرضعن. التداخلات الدوائيّة: الأدوية التي تزيد من السمية الكلوية: أسايكلوفير، الأمينوجلايكوسيدات (تشمل جنتامايسين وتوبرامايسين)، أمفوتيريسين ب، سايبروفلوكساسين، فيوروسيمايد، مانيتول، ميلفالان، ترايميثوبريم (بمصاحبة سالفاميثوكسازول أيضا)، فانكومايسين، مضادات الإلتهاب الإستيرويدية (تشمل ديكلوفيناك، إندوميثاسين، نابروكسين، وسولينداك). يجب أن تعطى مضادات الإلتهاب الإستيرويدية المعروف بأن لها مرور أول إستقلابي عالي (مثل ديكلوفيناك) بجرعات أقل من تلك المستعملة لدى المرضى الذين لا يتناولون سايكلوسبورين. الأدوية المعروف أنها تقلل من مستويات سايكلوسبورين في الدم: باربيتيورات، كاربامازيبين، فينيتوين، نافسيلين، سالفادايميدين (بالزرق الوريدي)، ريفامبيسين، أوكتريوتايد، بروبيوكول، ترايميثوبريم (بالزرق الوريدي). الأدوية المعروف أنها تزيد من مستويات سايكلوسبورين في الدم: كلوروكوين، المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات (إيريثرومايسين، جوسامايسين، بونسينومايسين، بريستيناماسين)، كيتوكونازول (فلوكونازول وإتراكونازول على النقيض وذات تأثير أقل وضوحاً)، ديلتيازيم، نايكارديبين، فيراباميل، ميتوكلوبرامايد، موانع الحمل الفموية، دانازول، الجرعات العالية من ميثل بريدنيزولون، أللوبيورينول، أميودارون، حمض الكولين ومشقاته، دوكسيسايكلين، بروبافينون. مراقبة وظيفة الكلى بإستمرار وكذلك مراقبة الأعراض الجانبية الناتجة عن سايكلوسبورين مناسبة أكثر من تحديد مستوياته في الدم. · قد يزداد التوافر الحيوي للسايكلوسبورين بتناول عصير جريبفروت المتزامن. · قد يكون التلقيح أقل فاعلية أثناء العلاج بإستعمال سايكلوسبورين، كما يجب تجنب إستعمال اللقاحات الحية. استشر الطبيب فوراً إذا ازداد الوزن فجأة (خلال بضعة أيام) أو إذا ظهر إنتفاخ في القدم. · يمكن أن يؤدي الإستعمال المتزامن لنيفيديبين مع سايكلوسبورين إلى فرط تنسج اللثة بالمقارنة مع تناول سايكلوسبورين وحده. يجب تجنب تناول هذه التوليفة لدى المرضى الذين سبق وأصيبوا فرط تنسج اللثة كعرض جانبي لإستعمال سايكلوسبورين. · قد يقلل سايكلوسبورين من طرح دايجوكسين، كولشيسين، لوفاستاتين وبريدنيزولون. قد يؤدي ذلك إلى التسمم بدايجوكسين وزيادة إحتمال التسمم العضلي الناتج عن كولشيسين ولوفاستاتين (تشمل ألم وضعف عضلي)، التهاب العضلات وإنحلال العضلات المخططة. من الضروري عمل مراقبة سريرية دقيقة لكشف التأثيرات السمية مبكراً وتقليل الجرعة أو إيقاف الدواء. الأعراض الجانبية: · تكون الأعراض الجانبية معتمدة على مقدار الجرعة وتتأثر بتقليل الجرعة. بشكل عام تكون مجموعة الأعراض الجانبية متشابهة في جميع دواعي الإستعمال، بالرغم من وجود إختلافات في تكرارها وشدتها. تكون الأعراض الجانبية في حالات الزراعة أكثر حدوثا وأشد بسبب الحاجة إلى جرعات إبتدائية أعلى منها لدى المرضى الذين يعالجون من أمراض أخرى عدا الزراعة. · أكثر الأعراض الجانبية شيوعاً هي: قصور في وظيفة الكلى، إرتفاع ضغط الدم، فرط الشعر، اضطرابات هضمية (تشمل فقدان الشهية، غثيان، قيء، ألم البطن، التهاب المعدة، التهاب المعدة والأمعاء، إسهال)، فرط تنسج اللثة، فشل كبدي، إنتان، تعب، صداع وخدر (خاصة الشعور بالحرقة في اليدين والقدمين، وهذا طبيعي في الأسبوع الأول من العلاج). · تم تسجيل الأعراض الجانبية التالية بشكل أقل: حب الشباب، طفح (ممكن أن يكون تحسسياً)، إرتفاع لجلوكوز الدم، إرتفاع حمض اليوريك في الدم، إرتفاع بوتاسيوم الدم، إنخفاض مغنيسيوم الدم، فقر الدم، قرحة هضمية، وذمة، زيادة الوزن، تشنجات، عسر الطمث أو انقطاع الطمث المنعكس. تم تسجيل حدوث حالات معزولة من نوبات النزف (في العين وغيرها من المناطق) لدى مرضى التهاب الطبقة الوعائية البصلية. · أعراض جانبية أخرى: الشعور بالحرارة، حكة، تشنجات عضلية، ضعف عضلي، إعتلال العضلات، إرتفاع دهون الدم، إعتلالات الخلايا الليمفاوية المتشعبة (وخاصة إرتشاح الخلايا الحميد وأورام الخلايا البائية الليمفاوية)، نقص كريات الدم البيضاء، نقص الصفيحات الدموية، مرض فقر الدم الموضعي القلبي الإحتباسي، التهاب البنكرياس، إرباك، ضعف الوعي، اضطرابات سمعية، اضطرابات بصرية، إرتفاع حرارة الجسم، نمو الثديين عند الذكور. · تم تسجبل حالات قليلة من التهاب القولون، وتم ملاحظة علامات الإعتلال الدماغي، اضطرابات بصرية وحركية وفقدان جزئي للوعي، وخاصة لدى مرضى زراعة الكبد. بضع حالات من نقص الصفيحات الدموية، يمكن أن يصاحبها أحيانا فقر دم إنحلالي ناتج عن إعتلال الأوعية الشعرية وفشل كلوي (متلازمة إنحلال الدم البولي). حالات نادرة من التشنجات أيضاً. · حدثت حالات من إعتلال الخلايا الليمفاوية المتشعبة لدى مرضى الصدفية الذين يعالجون بإستعمال سايكلوسبورين، لكنها تختفي فور إيقاف العلاج. تم تسجيل حالات من الأورام الخبيثة (تتضمن ورم هدجكن الليمفاوي) لدى بعض المرضى المصابين بالمتلازمة الكلائيَة. · يشمل مرض التهاب المفاصل الرثي إحتمالاً متأصلاً لحدوث إعتلالات الخلايا الليمفاوية المتشعبة، حيث يمكن أن تزداد بسبب تأثير سايكلوسبورين المثبط للمناعة. حدثت حالات معزولة من الأورام الليمفاوية الحميدة لدى مرضى التهاب المفاصل الرثي الذين يتناولون سايكلوسبورين. فرط الجرعة: الأعراض والعلامات: المعلومات المتوفرة عن فرط جرعة سايكلوسبورين الحاد محدودة. النتائج السريرية لتناول جرعة تصل إلى 10 غم (حوالي 150 ملغم/كغم) كانت طفيفة نسبياً، تشمل قيء، دوار، صداع، تسارع ضربات القلب شل كلوي متوسط منعكس (في بضع حالات). التدابير: العلاج العرضي وإجراءات داعمة عامة في جميع الحالات، قد يكون تحفيز القيء وغسل المعدة مفيدين خلال بضع الساعات الأولى بعد تناوله. لا يمكن التخلص من سايكلوسبورين بشكل كاف من الجسم بإستعمال الديلزة أو السيب الدموي بالفحم المنشط. ظروف الحفظ: يجب حفظ السائل الفموي بين 15 - 30ºم، ولكن يجب عدم حفظه في درجة حرارة أقل من 20ºم لمدة طويلة. يجب عدم حفظه أيضا في الثلاجة حيث يحتوي هذا المستحضر على زيوت طبيعية قد تتصلب في درجات الحرارة المنخفضة. قد يصبح السائل على شكل جل في درجة حرارة تقل عن 20ºم، وقد يحدث حوصلة طفيفة أو قد تتكون ترسبات خفيفة. يجب إستعمال محتويات الزجاجة خلال شهرين من فتحها. الشكل الصيدلاني سائل فموي: كل مل يحتوي على سايكلوسبورين100 ملغم في زجاجات سعة 50 مل. منقوووووووووووووووووووووووووووووووول |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
السلام عليكم نتمنى ان تكون صاحبة القلب الطيب ام ناصر قد وجدت ضالتها مع هدا العلاج المهم الا يكون له مضاعفات او يسبب ادمان على المدى الطويل ان كان يقتضي استعماله مده طويله "تاكدي حول هدا الامر من الطبيب المختص" نسأل الله لك التوفيق و السداد |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
شكرا لك يا اخ سعيد مسلم
ان شاء الله هذا العلاج اللى اخذه يشفي الصدفيه باذن الله تعالى لاتحاتى مو ادمان ولا غيره قال الدكتور المختص يبيلك شهرين بس وامورك تمام والله لاحظت فيه فرق يا اخ سعيد القشور اللى كل يوم تطلع خفت من غير كريم ولا حاجه والصدفيه بدات تستجيب العلاج انتظر واقول لكم مايحصل معى الله معاكم ويحفضكم الرحمن ويرفع عنا جميعا |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
اتمنى لج الشفاءء العاجل يام ناصر من كل قلبي
وننطر التطورات |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
شكرا لمروركم
الحمدلله يا اخوان الوضع مسيطره عليه العلاج داخلى وانا ام ناصر وخاصتا بالنفسيه اللى مهيجتها من 26-6-2011 لحد الان ربي لك الحمد بدات تروح وتخف القشور الحمدلله الحمدلله والله يا اخوان وصدقونى اللى راح راح من سنوات وهى تروح وترجع ان كان الحل وهو ان نريح نفسيتنا سطرت عليه والحمدلله حاليا لاهتم كثيرا من قبل تغير عندى اشياء كثيره وخاصتا اخوانى من الكويت يوجد دكتور نفسي بالمستشفى اسعد الحمد وهو موجود كل خميس تاخذ منه موعد وتجلس معه وتسولف ويعلمك بالكلام هذا كيف الابتعاد عن الضغوط النفسيه كانك مسير تسولف وتبجى وتوكل على الله انا ما استمريت طبعا على الجلسات الكلاميه هو نفسه قالى ام ناصر انتى وضعك يحتاج مراجعه الطبيب بس يشهد على ربي يا اخوانى وخواتى والله لو مو الحيا كان صورت لكم الصدوفه اللى جربت الميثروكسات مع الوقت كيف تصبح الصدفيه ولونها الحاصل معاى لون تغير حتى اقول بينى وبين نفسي شفينى قلبت للون الاسمر مع انى بيضاء البشره الحمد لله شي اهون من شي حبيت اوضح لكم وافضفض ما بخاطرى بكلام لانكم اسرتى الثانيه الله يشفينا ويرفع عنا البلا ء جميعا |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
بالشفاء يام ناصر وعلاج الصدفيه بعد الاتكال على الله هو الابتعاد عن الظغوط النفسية وباكتب لكم ان شاء الله ماحصل معاي واثر الصحه النفسية على الجسم
|
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
بالنسبة لعلاج السايكلوسبورين اضرارة تكون اكثر اذا فى مشكلة لدى المريض فى ضغط الدم او حاله الكبد ماعدا ذلك اذا المريض لا يعنى من هذة الامراض و استخدمه لفترة قصيرة لا ضرر فى ذلك و هو بطىء الا حد ما يعنى المفعول الواضح يمكن بيبان بعد 10 ايام مثلا و طبعا لا يجوز استخدامه على الاطلاق الا بوصف الطبيب و حسب تقديرة للحاله
|
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تقبل الله طاعتكم جميعا وعساكم من عواده كل سنه يارب من زمان مادخلت النت سامحونى حبايبي اقول لكم عن مرحلة علاجى مع الاكتئاب النفسي يا اخوان والله من غير مجامله ولا دعايه تعرفونى اكلمكم بصراحه شفت العافيه ربي لك الحمد وعلى نهايتها ان شاء الله والاهم من هذا كله احس انى ما ازعل مثل اول ولا احتر حسافه وينى عن العلاج من قبل حبيت اقول لكم اخر تطوراتى لاقشور وتحول لونها للون البنى الغامج ( الداكن ) والنفسيه الحمدلله تغيرت كثير ومطنشا البشر اللى يزعلونى اول وماشيه على هالمثل الان طنش تعش تنتعش محد يستاهل الزعل ولا التفكير حبيت نفسي كثير صرت اهتم بنفسي ولا ازعل من الصدفيه مثل اول اتمنى لكم الشفاء يارب والله بحفظكم جميعا باذن الله تعالى |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
الله يتمم عليكي اختي ام ناصر وتعيدي بدون صدفية
بس يعني هي تغير لونها بس ولا راحت وشو نسبة الشفاء لحد الان وبالنسبة للحكة راحت او لسى موجودة |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
من الضروري ياام ناصر للانسان انه يحب نفسه شويه ويستخسرها في الكابه والالم بسبب الاخرين .. لكن علمونا من الصغر ان ننسى نفسنا ونعيش للمحيطين بنا وهذا غلط وقالوا لاتهتموا كثيرا بروحكم ولاتصيرون انانيين لحد ان نسينا نفسنا
عاشت ايدك على هذه الالتفاته في علاج ياخذ مسار نفسي وبشكل جدي ومع طبيب وباذن الله مانسمع غير الاخبار الحلوه اللي تفرح منك |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
مبروووووووووووووووووووووووووووووووك ياام ناصر شدي حيلك الله الله ترى كثير يقرون الموضوع وينتظرون النتايج الهمه لاتتكاسلين بالعلاج انتظمي واهتمي بعدين لاتنسين ترى عليك حاشي |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
شكرا لمروركم جميعا
من بديت العلاج تلاشت القشور بنسبه كبيره والصدفيه تفككت وحتى من قبل كم يوم مراجعتى الدكتوره فرحانه لنتايج كثيرا ومن دون مبالغه والله العظيم يا اخوان شي يفرح الصدر كثيرا لاحمرار ولا قشور لون بنى وبدون قشور انا مشبه القشور بجناح الفراشه سابقا والان ربي لك الحمد جناح باعوضه ههههه رحت لدكتور النفسي وقالى شلونك يا ام ناصر قال راح تروح الصدفيه صدقينى وانا الحمدلله راضيه بالنتيجه كثيرا وما اقدر احدد النسبه بالضبط ابشر الحاشي ياخوى بارسله لك بالبريد المستعجل dhl والله ياخوان من مراجعتى لطبيب النفسي اشوف شباب من جميع الاعمال نقول الحمدلله على كل حال ياخاله كلامك صحيح لابد للواحد يحب نفسه بس عقب شنو ياخاله العيال كبرت والمسؤليه زادت على الواحد والحين مالى الا نفسي ياخاله يا اخوان نصيحه اخت لكم على ماصبرناه من اللام واوجاع والله يعلم بحالنا لعل الله ياجرنا عليها وحرمنا من اشياء كثيره واللى يشوف نفسه شخص عصبي وقيادى ولا يتحمل المشاكل يذهب لطبيب نفسانى يعطيه علاج يموت الحراره اللى بقلبه لوتمر بمشكله ماتحاتى امور تمشي بدون انفعالات شي طيب وينى عنه من زماااااان |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
تقبل الله طاعتكم جميعا وعساكم من عواده كل سنه يارب يمكن البعض مو فاهم شنو حصلت من ورا العلاج اللى خذيته انا اوضح لكم 1- ابتعدت عن النرفزه كثيرا ومايهنى شي صرت شي ثانى 2- الصدفيه القشور تلاشت بشكل كبير مافي طبقات مثل اول 3- تدرون والله ياخون وربي يشهد على بدات تتلاشي ربي لك الحمد اتمنى لكم الشفاء جميعابا بهالايام المباركه اللهم احط مرطب لها بعد الحمام فقط لاكرتزون ولا غيره وهذا من فضل ربي |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
اللى جرب جميع العلاجات الطبيه والشعبيه
ولا شاف فيده يلجا لدكتور نفسانى يلحق نفسه واللى صبر كثر صبرى 12 سنه وماسمعت كلام الناس من اقرب الناس لى انى الجا الى الطبيب النفسانى صج انى كنت غلطانه وينى من زمان اتمنى ان شاء الله ما يقرب فرح ( زواجها )بنتى الا انا ولا صدوفه بعد شهرين باذن الله اتمنى لكم والله انكم تروحون لدكتور نفسانى والله العظيم خفت على كثير واتمنى لكم جميعا الشفاء من الصدفيه حتى ما احتجت اخذ اى حبوب اومغا 3 وغيره ابدا |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
مشاء الله حببتى ام ناصر الف مبروك والله فرحنالك من قلبى ربنا يدمها عليكى نعمة الشفا وربنا يتمم لبنتك على خير وتجوزى عيالها كمان ان شاء الله حببتى
|
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
حبوب الاوميغا 3 لها علاقه بمعالجة الاكتأب
لاحظ العلماء ان العادات والنظم الغذائية في عصرنا الحاضر تغيرت كثيرا عن مثيلاتها منذ 150 سنة فبعد ان كانت نسبة الدهون المستخرجة من الاسماك والبذور والنباتات الى الدهون الحيوانية في الوجبات التي يتناولها الانسان 1 الى 1 منذ قرن ونصف قرن من الزمان اصبحت النسبة في عصرنا هذا 1 الى 10 لصالح الدهون الحيوانية, ومن الطبيعي ان يكون المردود سلبيا فيما يتعلق بالصحة البدنية والنفسية, فقد زادت امراض القلب والشرايين, وزادت حالات الاصابة بالاكتئاب والضغوط العصبية والاضطرابات النفسية والمزاجية في العقود الاخيرة. ولحل هذه المشكلة ينصح الاطباء بتناول المزيد من دهون »اوميغا -3« حتى يحدث توازن في المعادلة. واشادت الدراسات الى ان الشعوب التي تتناول الاسماك بكميات اكبر كاليابان وآيسلندا لا تقل لديها نسبة الاصابة بأمراض القلب والشرايين فقط. وانما تنخفض لديها ايضا نسبة المصابين بحالات الاكتئاب النفسي والاضطرابات العصبية. واذا كان الاطباء قد اعتادوا على عدم وصف دهون »اوميغا - 3« للمرضى المصابين بحالات اكتئاب شديدة Major depression فإن بإمكانهم الآن وصفها للمصابين بحالات اكتئاب متوسطة او خفيفة Mild depression كما يمكن وصفها لمريض الاكتئاب كدواء مساعد. وقد لوحظ ان جرعات اضافية من »اوميغا - 3« تؤثر على المخ بطريقة تختلف عن تأثير الادوية المضادة للاكتئاب Antidepressants, ولهذا تساعد اضافة »اوميغا -3« الى الادوية المضادة للاكتئاب على مكافحة المرض ومهاجمته من جبهة اخرى. واتضح من التجارب ان تأثير »اوميغا -3« على حالة الاكتئاب التي يعاني منها المريض تختلف حسب نوع الاكتئاب ودرجته. كما تبين ان تناول ما بين غرام واحد وغرامين من »اوميغا -3« يومياً على شكل جرعة اضافية تحقق مفعولاً ملحوظاً وتسهم في تقليل الاعراض بالنسبة لحالات الاكتئاب المتوسطة والخفيفة, اما بالنسبة لحالات الاكتئاب الشديدة فإن نتائج تناول »اوميغا -3« لم تكن واضحة تماماً. وفيما اتضح ان تناول زيت السمك يمنع حالات الانتكاس المرضي ويخفف من اعراض الاكتئاب لدى بعض المصابين بحالات الاكتئاب الشديدة بدا ان تناوله غير ذي تأثير ملحوظ على المصابين بحالات مس او هوس او جنون. |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
شكرا لتوضيح اخ البرقى
بس تصدق اا ما اخذ علاج لا اومغا مع انه المفروض اخذه بس اتكسل ذكرتنى بسالفه دكتور يوم درا انه فينى صدفيه كان ينصحنى اخذ اومغا 3-6-9 وقالى انا دكتور رايح كندا اذا تبين اجيب لك عاد ام ناصر قلت خلاص دكتور جيبلى وفعلا ماقصر جابلى اياه وقال خذيها نصيحه منى خلى كل حياتك تاخذين منه قلت ان شاء الله والله ماخذيت منه الامره وحده مع انى نياتيه لازم اخذه بس الكبسوله يالله تنبلع هههههه اشكر مروركم جميعا |
رد: هذا هو الحل النهائي لصدوفه ؟؟
اخوي البرقي اول مره اعرف ان الاوميغا3 تساعد في حالات الاكتئاب معلومه جديده شكرا لك
|
| الساعة الآن : 12:31 AM |
Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd By AliMadkour