رد: ساعدوني الميثوتركسات
 

السلام عليكم استاد يزيد شكرا جزيلا لتدخلاتك
استاد حسب رايي كل الادوية لها اثار جانبية و الميثوتركسات واحدة منها
استاد انا عند دخولي لهدا الطبيب ارتحت له كثيرا و اجسست انه يتكلم معي بكل ثقة وللعلم فانا ادرس سنة رابعة طب و لدي فكرة نوعا ما عن الادوية
انا اتناول جرعة صغيرة 10 مغ في الاسبوع و هده النسبة ضئيلة مقارنة بمرضى السرطان وطبعا تناول الدواء كما اشار الطبيب هو لفترة محدودة وليس للابد
استاد اريد سؤالك ما نوع صدفيتك بالتحديد ...في الجسم ام في اليد والارجل واي الادوية قد جربت

رد: ساعدوني الميثوتركسات
 

استاد ممكن ردك لو سمحت

رد: ساعدوني الميثوتركسات
 

أهلا بك سارة دوماً
كون جميع الأدوية لها آثار جانبية والميثوتركسات واحد منها فهذا صحيح .. النقطة المهمة هي أنه ليست كل الأدوية لها ذات التصنيف من حيث درجة الأمان وخطورة الآثار الجانبية .. هيئة الاغذية والأدوية الأميركية الأشهر عالمياً FDA حددت الحالة التي يوصف بها الميثوتركسات بالتالي:
Methotrexate is indicated in the symptomatic ******* of severe, recalcitrant, disabling psoriasis that is not adequately responsive to other forms of therapy
"يعطى الميثوتركسات للتحكم بأعراض الصدفية الشديدة العنيدة المسببة للإعاقة والتي لا تستجيب للأشكال الأخرى من العلاجات"
الميثوتركسات معروف تأثيره على الصدفية منذ زمن بعيد جداً .. ولو كان الميثوتركسات هو الحل لمشكلة الصدفية فعلاً .. لما وجدت أحد هنا الآن يبحث عن علاج.. أو يطلي نفسه بالقطران .. ولما وجدت الملتقى أصلاً .. وكذلك المليارات التي تنفق من المستهلكين سنوياً على العلاجات البيولوجية وغيرها .. وكذلك على الأبحاث القائمة .. ومراكز العلاج الضوئي .. والعشرات غيرها من العلاجات التي تحسن وضع الصدفية بدرجات متفاوتة.
بالنسبة لجرعة 10ملغ التي تأخذينها الآن .. فهي ليست الجرعة الأقل .. الأقل هي 7.5 ملغ .. وعلى كل حال فالآثار الجانبية الخطيرة المعروفة تشمل عيار 10 ملغ بالتاكيد .. ولا تستثنيه ..
لا تدعي رغبتك بالتخلص من الصدفية المزعجة أن تؤثر على المحاكمة المنطقية السليمة لديك .. ولا تفعلي ذلك مع المرضى في عيادتك مستقبلاً بعد تخرجك وممارستك الطب إن شاء الله القدير .. وأتحدث هنا عن قضية هامة جداً وخصوصاً بالنسبة لمختص مثلك .. قضية الالتزام بالمعايير ..النص واضح والالتزام به واجب .. المرضى سيأتون لعيادتك مستقبلاً لأنك كطبيبة تعرفين ما هي المعايير وتعتمدينها . بينما هم لا يعرفونها .. التزامك بالمعايير الصحيحة كطبيبة واجب وأمانة. تجاه نفسك وتجاه من سيعتمدون عليك. تلك المعايير التي أظن أن طبيبك قد خان ثقتك المسبقة به عندما وصف لحالتك مثل هذا الدواء متجاوزاً المعايير المعتمدة لوصفه) .. وبالتوفيق والنجاح الدائم انشاءالله.
على كل حال فقضية الميثوتركسات شائعة ومعروفة يمكنك الاستماع لآراء زملاءنا المصدوفين هنا .. فالكثير منهم عاش مع الصدفية لسنوات طويلة .. وتعرض للقضية ذاتها.. وانا اقترحت عليك أن تأخذي رأي طبيب ثاني (ضعي كلامي كله في سلة المهملات) صحة الإنسان أثمن ما يملك .. وتستحق أن يصرف بعض الوقت والدراهم في سبيلها .. زيارة طبيب جلدية ثاني لمرة واحدة لن تضرإن لم تنفع.

رد: ساعدوني الميثوتركسات
 

اخى العزيز انا لا ازعل لمناقشة تهدف لعلاج المرضى ولكن السؤال لك هل انت دكتور مختص بالامراض الجلدية انا شخصيا لست دكتورا ولكننى اتحدث من تجربة اشخاص اعرفهم معرفة قوية وتربطنى بهم صلة قرابة لديهم صدفية خفيفة وتم السيطرة على المرض بفضل الله بسبب هذا الدواء المهم فى الموضوع ان يتم تحت اشراف طبيب مختص لكى يعطيه الجرعة المناسبة وعمل الفحوصات الدورية المناسبة انا معك ان كل دواء له اثار سلبية اذا اخذ بطريقة خاطئة حتى على مستوى البندول المهم الاشراف الطبى لاصحاب الخبرة من الاطباء ولمعلوماتك ان جربت القطران ولم ينفع معى وصدقنى ان الصدفية واغلب الامراض الجلدية علاجاتها متوفرة ولكن اصحاب الشركات العملاقة للادوية ليس من مصلحتهم وجود العلاج الفعال لكى يبيعوا ادويتهم هناك الان ادوية على شكل حقن بيولوجية مثل الهيوميرا سعر البوكس وبه اربع ابر لمدة شهر 1000 دينار اردنى غير فحوصات السل والفحوصات الاخرى قبل بداية العلاج الذى قد يستمر الى سنة . علاج الصدفية هو من داخل الجسم واذا تم علاج الداخل الخارجى سيشفى لوحده او بالقليل من المرطبات :)

رد: ساعدوني الميثوتركسات
 

انا شحصيا نصحنى بالميثوتركسات اطباء اثنان مختصين بالجلدية ولكن لعدم توفر هذا الدواء فى الصيدليات العادية اهملته لانه فقط موجود بالمستشفيات الحكومية وانا اقيم فى الامارات وتعاجزت للذهاب الى مستشفيات الحكومة بسبب المواعيد والتكالبف الباهظة وصدقنى لو وجدت الدواء فى الصيدليات العادية كنت اخذته وانا الان اخذ دواء اسمه neotigason , منذ 3 شهور عند اختصاصى جلدية وقد بدأ برفع الجرعة لى وهو دواء غير متوفر باغلب الصيدليات ويصرف فقط بوصفة خاصة اسمها وصفة كونترول وله نتائج ممتازة وانا ساستمر عليه الا ان يقول لى الطبيب خلاص وقف وهذا الدواء له ايضا بعض التحاليل الخاصة به مثل الكوليسترول لانه يرفع من نسبة الكوليسترول ولذلك لو كان المريض لديه كوليسترول يجب ان ياخذ معه دواء منظم للكوليسترول والشافى هو الله :)

رد: ساعدوني الميثوتركسات
 

شكرا لك استاد زيد لكن لم تجبني ما نوع صدفيتك ؟؟

رد: ساعدوني الميثوتركسات
 

الصدفية عندي من النوع الشائع .. أستعمل أحالياً شامبو يحوي قطران وأسيد ساليساليك
.. استعملت مكمل الكروم منذ فترة وأفادني بشكل ممتاز لفترة أشهر ثم بدأ يفقد تأثيره إلى أن اوقفته .. وسأعيد التجربة مرة أخرى لاحقاً مع بعض التعديلات.. موضوعي عن الكروم هنا:
http://forum.ashefaa.com/showthread.php?t=155789

أستعمل أحياناً بسبب الاضطرار كريم ومرهم كورتيكوستيروئيد
كان لدي منذ سنوات صدفية مفاصل حادة .. عالجتها بمضادات الالتهاب اللاستيروئيدية NSAIDs