تعلم يمريض الصدفية

[سموي t]

ماذا تعرف عن داء الصدفية؟
الصدفية مرض مزمن ذو علاقة قوية بالوراثة وهو نتيجة تفاعلات مناعية التهابيه
يوجد في العالم حوالي 90مليون إنسان مصاب بمرض الصدفية PSORIASIS الذي يغير طبيعة الجلد ويحوله الى قشورسميكة جافة تسبب الألم والإحراج للمريض.
عندما يصاب الجلد يُستبدل عادة بخلايا جديدة تتولّد تحت سطحه. ولكن عند الإصابة بمرض الصدفية يتسارع المعدل الطبيعي لتوليد الخلايا فلا تتمكن الخلايا عند ذلك من صنع مادة القرنين التي تعطي الجلد سطحه الصلب، وتكون النتيجة حصول تقشّر للجلد قبيح المنظر يُعرف بمرض الصدفية.
وغالباً ما يسبق ظهور الصدفية حدوثُ فترة من الإجهاد العقلي، أو الإصابة بالتهاب في الحلق.

ما هي الأعراض؟
تظهر بقع حمراء قانية ناتئة مغطاة بقشور بيضاء على الجلد، ولا تسبب عادة أي إزعاج ولكنها قد تكون مثيرة للحك أو متقرحة. ومن المحتمل أن تظهر بقعة واحدة صغيرة أو عدة بقع كبيرة. والمناطق الأكثر شيوعاً لظهورها هي الركبتان والكاحلان وفروة الرأس، كما قد تظهر على الإبطين أو تحت الثديين وعلى الأعضاء التناسلية، وفي بعض الأحيان حول الشرج.
وعندما تحدث الصدفية على اليدين والقدمين فمن المحتمل أن تكون على شكل بثور ممتلئة بالقيح الأبيض (غير الخَمِج) وجلد متقشّر سميك. وفي بعض الحالات تتأثر الأظافر فتسمك وتتنقر وتنفصل عن الجلد الواقع تحتها. ويُعاني حوالي سبعة في المائة من كافة المصابين بالصدفية من مفاصل منتفخة (وهي حاله تُعرف بالتهاب المفاصل الصدفي وتشبه حالة التهاب المفاصل نظير الرثوي.

ما مدى انتشار هذه المشكلة؟
مرض الصدفية حالة شائعة إذ يصاب واحد م كل أربعين شخصاً بأعراضه إلى درجة معينة.
ويغلب انتشار هذا المرض عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين عشر سنوات وثلاثين سنة، وتكون معظم حالات الإصابة به معتدلة، وقد تكون وراثية إلى درجة معيَّنة.

ماهو سبب مرض الصدفية؟
أن الأبحاث الطبية رغم كثرتها لم تتوصل إلى أسباب المرض، ولكنه غير معد، ولا يؤثر بشكل كبير على صحة المصاب، وكل ما يحدث غالباً هو ظهور مناطق من الجلد مغطاة بطبقة كثيفة من القشور البيضاء، وقد تتبعه بعض الأعراض الأخرى مثل التهاب المفاصل.
ورغم أن هذا المرض لا يرتبط بسن معينة، إلاَّ أنه نادراً ما يصيب الأطفال، ويعتقد أن العامل الوراثي يلعب دوراً في ظهور المرض.
بتتبع الحالة الوراثية للأسر المصابة من خلال الأبحاث العلمية اتضح أن المرض ينتقل عبر الجينات الوراثية في 50 إلى 60 % من الحالات المصابة بالمرض.كما أن استجابة الأطفال المصابين للمرض تكون عادة أكثر من غيرهم.
إن المرض يظهر على أي منطقة بالجلد أو فروة الرأس، حيث تتكون قشور فضية كثيفة ولكنها لا تسبب سقوط الشعر.وأكثر الأماكن إصابة هي الكوعان والرقبة، وقد تصاب الأيدي والأظافر، أو مناطق اخرى من الجسم.

العوامل التي تؤثر في ظهورالصدفية
المرض يتحسن في فصل الصيف، ويزداد الأمر سوءاً في فصل الشتاء، ويرجع ذلك إلى تأثير أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية التي تؤثر تأثيراً مفيداً على الجلد وعلى الصدفية بوجه خاص، حيث تخفف من الأعراض ويشفى المريض منها تماماً في الصيف، ولكنها تعود إليه في فصل الشتاء، وربما يكون ذلك هو السر وراء انتشار المرض في البلدان التي يكون بها فصل الشتاء طويلاً.
كما أن التوترات النفسية من العوامل التي تؤدي إلى حدوث الصدفية وتكرار الاصابة بها.فالمرض له علاقة باضطرابات الغدد الصماء، وقد أثبتت الأبحاث الحديثة أن خللاً كامناً في خلايا الجلد ذاتها وراء ظهور هذا المرض.
إن الصدفية من الأمراض التي تميل إلى العودة والاستمرار لفترة طويلة لأنه مرض مزمن، ومن النادر أن يظل المريض بدون بقع لمدة سنوات، ويبدأ بحبيبات حمراء مغطاة بقشور يكبر حجمها تدريجياً مكونة هضبات عليها طبقات من القشور الفضية اللامعة مع وجود حكة شديدة.
مرض الصدفية هو من الأمراض التي لا تزال تحير العلماء، فهو حتى الآن مجهول الأسباب، كما أن الشفاء منه نادرًا ما يحدث، وهو يظهر لدى المصاب به على فترات، حيث يظهر ويعالج فيختفي لفترة تطول أو تقصر ثم يعاود الظهور، وننصحك بالبعد عن أسباب الأزمات حتى لا تتعرض لها مثل:

1- التعرض للاصطدام في أماكن الإصابة بأجسام صلبة.
2- التعرض للمواد الكيميائية.
3- التعرض للإصابة بالميكروبات كالإصابة بالتهاب الحلق، وفي حالة حدوث مثل هذه الالتهابات يفضل استخدام نوعين من المضاد الحيوي معًا.
4- التعرض للشمس الشديدة.
5- نقص نسبة الكالسيوم في الدم.
6- التعرض للضغط العصبي والنفسي.
7- تناول بعض الأدوية مثل أدوية الملاريا وأدوية القلب.
8- التعرض لسحب غير تدريجي للكورتيزون من الدم.
9- استخدام كورتيزون كدهان من نوع قوي جداً.
10- تناول الكحوليات.
11- تناول أقراص ضد الالتهابات.
12- الإصابة بأحد أمراض نقص المناعة.


ما هي مخاطر هذا المرض؟
لا مخاطر على الصحة إلاّ في الحالات الحادة النادرة الحدوث.

ما الذي يجب عمله؟
استشارة الطبيب مهمة جداً لتحديد العوامل التي تحفز ظهور هذا المرض.

ما هو العلاج؟
1) المساعدة الذاتية: من المفيد لبعض المصابين بالصدفية تعريض أجسامهم بعناية لأشعة الشمس، أو استخدام مصباح الأشعة فوق البنفسجية، لتسريع الشفاء من هذا المرض، ولكن في حالة الجسم الحساس يجب الحذر كثيراً من تعريض الجسم طويلاً لأشعة الشمس لئلا يصاب بسعفة (حرقة) الشمس التي تزيد الإصابة سوءاً.
2) المساعدة الطبية: يرشدك الطبيب إلى استخدام أحد المراهم أو المساحيق التدميلية لوضعها على المناطق المصابة. ونذكر من بين هذه المواد المستحضرات الستيرويدية من مثلHydrocortisone أو BETNOVATE وغيرها والتي تملك فعالية معتدلة والتي قد تخلّف تأثيرات جانبية في حال استعملت لفترة طويلة.
يجب وضع بعض المستحضرات المستعملة لعلاج الصدفية بعناية كبيرة نظراً لأنها قد تحرق الجلد السليم كما قد تلوث مستحضرات أخرى شراشف السرير والملابس.
إن استعمال هذه المستحضرات الجلدية مفيد في العديد من الحالات، ولكن إذا لم تحقّق التأثير المطلوب يمكنك أن تتلقى علاجاً بالأشعة فوق البنفسجية أو علاجاً جديدا يعتمد على الأشعة الخفيفة يعرف بأسمه الطبي PUVA
، ولكن لا تزال التأثيرات الجانبية المحتملة لهذا النوع من العلاج مجهولة حتى اللآن.
وكبديل لهذه العلاجات يمكن دخول المستشفى لمدة تقل عن الشهر لتلقي العلاج الذي يعتمد على المستحضرات الجلدية وتحت إشراف الكادر الطبي، وقد يعطي المصاب دواء "مسمِّماً للخلايا" والذي (يبطّئ تجزّؤ الخلايا) في حال كون الإصابة حادة، ولا يُستخدم هذا العلاج الأخير بشكل روتيني لأنه قد يؤثر على خلايا أخرى معيّنة موجودة في الجسم.
يمثل مرض الصدفية عند غالية المصابين به حالة مرضية طويلة الأمد، ولا يوجد حالياً أي علاج يحقق الشفاء الدائم منه. ومع ذلك فان المعالجة الحديثة تنجح إلى درجة كبيرة في التخلص من أعراض هذا المرض في كل مرة يعاود ظهوره فيها.

اختيار العلاج المناسب للمريض
هذا يتوقف على مدى الإصابة، هل هي محدودة أم واسعة الانتشار؟
هناك الكثير من الأدوية الموضعية التي تحدث انحساراً وتلاشياً مؤقتا للمرض، مثل أدوية:الفار، والانترالين، ومستحضرات الكورتيزون التي توضع على موضع الاصابة أو تحقن فيه، كما يوجد من العقاقير ما يعود بالفائدة على المريض، وينبغي أن يكون العلاج تحت اشراف الطبيب، مع محاولة العناية بالحالة النفسية للمريض واعطائه المهدئات العامة.
وهناك أدوية حديثة يمكن أن تستخدم بنجاح في الحالات المتوسطة
كما يستخدم العلاج الضوئي للحالات الشديدة الحساسية، وكذلك مستحضرات الترازوتين الموضعي، والبسيطة مثل مرهم الدوفونكس Davonex.
بالنسبة لدرجات الاستجابة للعلاج، فإنها تعتمد على عدة عوامل:
أولها المنطقة المصابة، فإذا كان المرض يصيب الجلد الذي يغطي مفاصل الأصابع فيكون أقل استجابة للعلاج من غيرها، وهناك عامل السن، فاستجابة الأطفال للعلاج من الصدفية أكبر من كبار السن.
كما أن المرض مزمن ويحتاج إلى صبر ومثابرة واختيار العلاج المناسب، مع الحذر الشديد من استعمال مركبات «الكورتيزون»المركزة، وكذلك الحبوب أو الحقن، فهذه الأدوية تؤدي إلى تحسن مؤقت في مرض الصدفية إلا أن المرض سرعان ما يعود بعد ذلك، وتزداد حدته وينتشر في مناطق أخرى من الجسم.