دكتور تكفى سعدني سعدني

[ناصر العلي]

سلام دكتوور
انا مصاب مبرض التكسر ونوع التكسر الثلسيميه
وعندي التهاب في اللوز

ولاكن تحت الابط يعورني احينن يروح الام واحيانن يرجع

1-اذ شلت شي ثقيل يعورني
او اذ قمت اسرع سعورني معا خفقان

ممكن تسعدني دكتوور

[د / أحمد محمد باذيب]

[د / أحمد محمد باذيب]

[د / أحمد محمد باذيب]

ماتشعر به اخي الكريم هو نتاج مؤسف لفقر الدم
يجب التأكد من مستوى الدم ومدى الحاجة لنقل دم
تجنب الاجهاد نظرا لما يسببه من عب على القلب في ظل ضعف الدم

[د / أحمد محمد باذيب]

الثلاسيميا مرض وراثي يؤثر على صنع الدم . فتكون مادة الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء غير قادرة على القيام بوظفيتها ، مما يسبب فقر الدم عند المريض .
هناك نوعان من الثلاسيميا ؟
* نوع يكون الشخص فيه حاملا للمرض ولا تظهر عليه أعراضه ، ويكون هذا الشخص قادرا على نقل المرض لأبنائه ، في حين لا يعاني هو من مشاكل صحية تذكر .
* نوع يكون الشخص فيه مصابا بالمرض ، وتظهر عليه أعراض واضحة للمرض منذ الصغر .
ما مدى انتشار الثلاسيميا ؟
ينتشر المرض في جميع أنحاء العالم ، ولكن بنسبة أكبر في بعض البلدان ، مثل بلدان حوض البحر الأبيض المتوسط .

عند من يظهر المرض ؟
ينتقل مرض الثلاسيميا بالوراثة من الأباء الى الأبناء . اذا كان احد الوالدين حاملا للمرض ، فمن الممكن ان تنتقل الصفة الوراثية للمرض الى بعض الأبناء ( أي أن يصبحوا حاملين للمرض ) .
أما اذا صدف وأن كان كلا الوالدين يحملان المرض ، فان هناك احتمالا بنسبة 25 % أن يولد طفل مصاب بالمرض بصورته الشديدة .
ما هي اعراض الثلاسيميا ؟
يبدأ ظهور أعراض الاصابة بالثلاسيميا في السنة الاولى من العمر . ونتيجة لتكسر كريات الدم الحمراء مبكرا ( السابق لاوانه ) ، تظهر اعراض فقر دم شديد على النحو التالي :
* شحوب البشرة ، مع الاصفرار احيانا .
* التأخر في النمو .
* ضعف الشهية .
* تكرر الاصابة بالالتهابات .
ومع استمرار فقر الدم ، تظهر أعراض أخرى ، مثل التغير في شكل العظام ، وخاصة عظام الوجه والوجنتين ، وتصبح ملامح الوجه مميزة لهذا المرض . كما يحدث تضخم في الطحال والكبد ، ويتأخر الطفل في النمو .
حامل المرض ؟
لا يعاني حامل المرض من اية أعراض ولا تظهر عليه أية ظواهر مرضية نتيجة حمله للمرض .
كيف يعالج المريض بالثلاسيميا ؟
* المريض بالثلاسيميا بحاجة الى نقل دم فوري بشكل دوري لتعويضه عن كريات الدم التي تتكسر ، وللمحافظة على مستوى مقبول من الهيموغلبين في دمه .
* كثرة نقل الدم الى المريض تسبب ترسب الحديد بشكل يحمل الضرر لأعضاء جسمه . ولذلك ، من المهم أن يحصل المريض على أدوية تساعد على طرد الحديد الزائد من الجسم .
* يتم علاج المضاعفات التي قد تظهر لدى المريض حسب كل حالة .
* هناك أبحاث تجري لاكتشاف علاجات أفضل للثلاسيميا وتجري أحيانا عمليات لزرع نخاع عظمي ، ولكن هذه العمليات مكلفة جدا كما أنها لاتلغي أهمية تقديم العلاج للمريض بالشكل الصحيح لضمان نجاح العملية
المرضى الذين تكتشف حالاتهم في وقت مبكر ويتلقون العلاج بنقل الدم وطرد الحديد بشكل منتظم بامكانهم أن يحيوا حياتهم بشكل طبيعي وأن يتجنبوا الكثير من مضاعفات المرض .
هل توجد فحوصات لمرضى الثلاسيميا ؟
يمكن اجراء فحص للدم يحدد ما اذا كان الشخص خاليا من الثلاسيميا أو حاملا للمرض .
ويوصى باجراء هذا الفحص في مجتمعنا للأشخاص المقبلين على الزواج ، وذلك لتجنب الزواج بين شخصين حاملين للمرض ، وهي الطريقة الوحيدة التي يمكن أن تؤدي الى ولادة طفل مصاب بالمرض بصورته الشديدة
كما تتوفر القدرة على فحص الجنين في الأشهر الأولى من الحمل عند الشك بامكانية أصابته .
كيف يمكن الوقاية من الثلاسيميا ؟
الطريقة الوحيدة للوقاية من الثلاسيميا هي تجنب ولادة أطفال مصابين به من خلال :
*الإستشارة الطبية والفحص قبل الزواج : اجراء المقبلين على الزواج لفحص دم للتأكد من انهما لا يحملان الثلاسيميا في آن واحد ، وخاصة أن نسبة الخاملين للمرض في بلادنا كبيرة.
* فحص الجنين في حالة الشك باصابته بالثلاسيميا للتأكد من الاصابة واتحاذ الاجراءات الطبية اللازمة . التقليل من ظاهرة التزاوج بين الأقارب .
مرض الثلاسيميا ، كسائر الأمراض الوراثية ، يزداد انتشارا في حالة التزاوج بين الأقارب ، اذ يزيد ذلك احتمال ابراز الصفات الوراثية غير السائدة في الأبناء . ولكن هذا لا ينفي ضرورة أن يقوم المقبلون على الزواج اللذين لا تربطهم صلة قرابة باجراء الفحص الطبي قبل الزواج .

[د / أحمد محمد باذيب]

ألخص أعراض وعلامات فقر الدم بنمط كولي (الثلاسيميا الكبرى) والنقاط الرئيسية لتدبيره بما يلي :
الأعراض والعلامات :
1- ملاحظة فقر الدم الشديد عادة منذ مراحل باكرة من الحياة ( ويكون باللطاخة صغير الكريات ناقص الصباغ فيخدع منظره مختبرياً على أنه فقر دم بعوز الحديد وهو على العكس زائد الحديد في المصل والنقي .. مع وجود أجزاء من الكريات المتخربة نتيجة انحلالها ونقص عمرها النصفي..)
2- سحنة الطفل منغولية من ضخامة الوجنتين والقحف البرجي الشكل نتيجة فرط نشاط النقي في صنع الدم ( تبدي صورة الجمجمة علامة الشعر الواقف بين لوحتي العظم القحفي) .
3- ضخامة الطحال الشديدة ( والتي كثيراً ما تسبب عسرات هضمية وأعراضاً بولية بسبب ضغطها على المعدة والأمعاء والمثانة ..)
4- وجود قصة عائلية من فقر الدم وخاصة الثلاسيميا أو كشف الإصابة بين أفراد الأسرة أو الأقارب ..
5- نقص النمو العام للطفل نتيجة وجود فقر الدم الشديد منذ الصغر .
6- القصور التناسلي إذا وصل الطفل إلى سن البلوغ .
7- ظهور أعراض نوب الانحلال الدموي أو عقابيله من تشكل الحصيات الصفراوية ..
الكشف الدقيق مختبري ( كارتفاع مسبة الخضاب الجنيني F hemoglobim بما يتجاوز 90%) وأصبحت التحريات الوراثية أكثر دقة بكشف الجين المسؤول عن المرض .
العلاج :
1- نقل الكريات الحمراء .
2- استئصال الطحال عند الضرورة . (التخلص من أعراض الضغط أو في حالات فرط نشاطه)
3- إعطاء طارحات الحديد مثل الدسفرال لاتقاء تخرب الأنسجة بترسب الزائد منه .
4- التحويل إلى المراكز الاستشارية للعائلة .
5- مراجعة الجمعيات المتخصصة بهذا المرض والتي أصبحت منتشرة في كثير من الدول التي يكثر فيها هذا المرض للحصول على التعليمات الجديدة التي تؤهل الطفل وتريحه وتعطيه الأمل في المستقبل ..

[ناصر العلي]

باااك دكتور


مجلوبين 10

وانا مصاب بتكسر ويا دكتور ابي علاج حق التكسررررر
اذ ممكن يا تكتوور

[د / أحمد محمد باذيب]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ناصر العلي

باااك دكتور
مجلوبين 10
وانا مصاب بتكسر ويا دكتور ابي علاج حق التكسررررر
اذ ممكن يا تكتوور

اخي كما شرحت لك سابقا
العلاج الناجع لهذا المرض الوراثس هو زراعة نخاع عظمي اذا لديك متبرع مطابق ويجب ان تتابع مركز متخصص في زراعة النخاع العظمي لهذا الغرض