فكرى دياب
03-03-2007, 12:34 AM
الاستشفاء البيئي لمرض الصدفية بمنطقة سفاجا بالبحر الأحمر
أ.د/ هانى محمد عزالدين الناظر
رئيس المركز القومي للبحوث
قدمت هذه الدراسة في المؤتمر الأوروبي لطب السفر, الذي عقد بمدينة فينسيا بإيطاليا خلال الفترة من 52 إلى 27 مارس 1998 , والذي نظمه مركز صحة السائحين بمنظمة الصحة العالمية بالتعاون مع مركز طب السفر والصحة السياحية الإيطالي تحت عنوان الحركة والصحة اعتبارا من الهجرات الوطنية إلى السياحة الجماعية.
مقدمة:
يمثل استغلال الأشعة فوق البنفسجية والاستحمام في المياه بمنطقة سفاجا بالبحر الأحمر أساسا في الاستشفاء من مرض الصدفية الجلدي .
أظهرت النتائج الحالية تحسنا ممتازا و استشفاء كامل في 90 % من 80 مريض بالصدفية ، واضعين في الاعتبار عدم استخدام الأدوية و ما يمثله الاستشفاء بهذه الطريقة من استغلال وتمتع بالطبيعة وانعدام للآثار الجانبية .
من المعروف أن مرض الصدفية الجلدي من الأمراض الجلدية المزمنة التي تصيب الرجال والسيدات على حد سواء وليس من الأمراض المعدية أو الخطرة ويأخذ المرض صورة البطش الجلدية المصحوبة بالقشور والحكة وقد يمتد ليشمل الجسم بأكمله بما فيه الرأس. ويمثل العلاج باستخدام الأدوية التي تحتوى على الكورتيزون والأشعة فوق البنفسجية والأدوية الموضعية والعامة أهم طرق العلاج لهدا المرض بما لها من آثار جانبية خطيرة على جميع أجهزة الجسم.
أثبتت منطقة سفاجا بالبحر الأحمر من خلال الاستحمام في مياهها والتعرض لأشعة الشمس بها إلى جانب بعض مرطبات الجلد والراحة والاسترخاء العام بديلا علاجيا آمنا لمرضى الصدفية الجلدي.
الاستشفاء البيئي:
ويعرف بالاستغلال الأمثل للعوامل البيئية المتاحة في علاج بعض الأمراض. وتتميز منطقة سفاجا بمحافظة البحر الأحمر جنوب مدينة الغردقة بالموقع الجغرافي والشمس الساطعة دوما والهواء النقي الدافئ الذي يخلوا من أي اثر للتلوث بالإضافة إلى احتضان الجبال للمنطقة وما يوفره لجوها وبحرها من حماية طبيعية ومناظر خلابة.
طريقة الاستشفاء:
المرضى:
تم اختيار 80 مريضا بمرض الصدفية الجلدي المزمن ( 40 منهم من الذكور, 30 من الإناث و10 أطفال عمر من 2 إلى 11 سنة) جرى فحص جميع المرضى فحصا طبيا شاملا.
الطريقة:
- تم التنبيه على جميع المرضى بعدم تعاطى أى أدوية فبل بداية الاستشفاء وبعدة لمدة تصل إلى 12 أسبوع.
- يتكون الاستشفاء أساسا من الاستحمام في مياه البحر لمدة 5 دقائق يتبعه التعرض لأشعة الشمس مرتين في الصباح الباكر ومرة أخرى بعد الظهر لمدة 15 دقيقة في اليوم الأول للاستشفاء, وفى اليوم التالي تزيد مدة الاستحمام إلى 10 دقائق ومدة التعرض لأشعة الشمس إلى 30 دقيقة, وبعد ذلك تزيد فترات التعرض لتصل إلى ذروتها 30 دقيقة للاستحمام وثلاثة ساعات للتعرض لأشعة الشمس مرتين يوميا.
- استمر هدا البرتوكول لمدة 4 أسابيع متتالية
- جرى استخدام المواد الملينة والمذيبة للقشور تبعا لكمية القشور كذلك سمح باستخدام الزيوت الجلدية والجسدية قبل النوم
- جرت متابعة المرضى طبا خلال 12 أسبوع بعد الاستشفاء وتقيم الحالات.
النتائج
أظهرت النتائج تحولا غير مسبوق ففي اغلب الحالات اختفت البقع الحمراء الخشنة أو على الأقل قطعت شوطا كبيرا نحو الشفاء وقد بنى هدا التقييم مقارنة لما كانت علية الحالة المرضية قبل الاستشفاء.
ويوضح الجدول التالي نتائج الاستشفاء البيئي في منطقة سفاجا بالبحر الأحمر على 80 مريض بمرض الصدفية الجلدي لمدة أربعة أسابيع متتالية.
جدول (1) : نتائج الاستشفاء البيئي لعدد 80 مريض بمرض الصدفية لمدة 4 أسابيع متصلة.
المجموعة
عدد المرضى
النسبة
التقييم
1
صفر
صفر
لا يوجد تحسن
2
1
1.25
تحسن طفيف
3
3
3.75
تحسن واضح
4
10
12.5
تحسن واضح وأكيد
5
22
27.5
تحسن ممتاز
6
44
55
شفاء تام
كما أظهرت نتائج المتابعة المستمرة لمدة 12 أسبوع بعد الاستشفاء أن بعض المرضى استمر معدل التحسن في الصعود بينما أظهر البعض الأخر درجات مختلفة من الانتكاسات قسمت كما يلي:
1-في المجموعة 2 تحسن طفيف في مريض واحد حدثت انتكاسة.
2-في المجموعة 3 تحسن واضح أظهر مريضان استمرار في التحسن بينما أظهر الثالث انتكاسة.
3-في المجموعة 4 تحسن واضح وأكيد أظهر 8 مرضى درجات مختلفة من التحسن بينما أظهر مريضان درجات مختلفة من الانتكاس.
4-في المجموعة 5 تحسن ممتاز أظهر 12 مريض شفاء تام وأظهر 6 مرضى تحسن أكيد بينما أظهر 3 مرضى انتكاسات.
5-في المجموعة 6 شفاء تام أظهر مريضان فقط انتكاسة طفيفة.
المناقشة
تحظى منطقة سفاجا 50 كيلومتر جنوب مدينة الغردقة بالعديد من الظواهر الجغرافية للبيئة الموجودة بما تشتمل علية من سلسلة من الجبال التي تحتضن المنطقة وتمثل خط حماية طبيعية لها من كل العوامل الجوية التي قد تعكر صفو المنطقة فتحميها من الرياح الشمالية والجنوبية وتضفى على جوها نوعا من الصفاء والنقاء . كذلك يظهر الشاطئ على شكل خليج في أحضان سلسلة الجبال التي تعكس اغلب الأشعة فوق البنفسجية على سهل المنطقة وشاطئها .
كذلك أضفت الطبيعة على مياه البحر في هذه المنطقة العديد من الخصائص الطبيعية بمحتواها المتميز من تركيبة ونسب فريدة للأملاح يوضحها الجدول المصاحب (2) . ومن المعروف أن جسم الإنسان من خلال الجلد يتأثر بالأملاح الدائبة فى المياه من خلال قوى الضخ والضخ العكسي كذلك من خلال اختراق ودخول بعض المكونات الكيمائية والغازية للجسم من خلال الجلد مؤثرا فى حالة التوازن للجسم والجلد معا.
الحالة الأولى:
http://www.alnazer.com/images/6.jpg http://www.alnazer.com/images/1.jpgقبل العلاج بعد العلاج
الحالة الثانية:
http://www.alnazer.com/images/5.jpg http://www.alnazer.com/images/3.jpgقبل العلاج بعد العلاج
جدول (2) : تحليل مياه البحر فى منطقة سفاجا بالبحر الأحمر.
التحليل
القيمة
الاس الهيدروجينى
8,4
العكارة
0,3
الملوحة
34
القلوية (ك أ 3)
16 مليجرام /لتر
القلوية (يد ك أ 3)
104 مليجرام / لتر
السليكا
0,91 مليجرام / لتر
إجمالي المواد الذائبة
42000 مليجرام / لتر
إجمالي العسر
7700 مليجرام / لتر
عسر الكالسيوم
1200 مليجرام / لتر
عسر المغنيسيوم
6500 مليجرام / لتر
الكلور يد
22200 مليجرام / لتر
الكبريتات
3300 مليجرام / لتر
الحديد
0.6 مليجرام / لتر
المنجنيز
صفر
وقد أجمع العديد من العلماء فى أبحاثهم على أن الأملاح الدائبة والأشعة فوق البنفسجية خاصة طويلة الموجة منها مجتمعين تستخدمان في علاج مرض الصدفية الجلدي بنجاح تام وهذان العاملان متواجدين معا في منطقة سفاجا على مدار العام كله.
وعلى هذا الأساس تمثل النتائج العلمية التي تم الحصول عليها من شفاء 70% من المرضى والتحسن الواضح ل25% آخرين رابطة قوية ومؤكدة في العلاقة بين استخدام العوامل البيئية المتاحة والاستجابة الطبية لبعض الأمراض خاصة مرض الصدفية الجلدي. كما أنة لا توجد أي محظورات على المرضى الدين يعانون من مرض الصدفية في وجود بعض الأمراض الأخرى مثل أمراض القلب والسكر والدم وغيرها تمنعهم من التواجد والاستشفاء فى المنطقة.
ولايمكن أن نغفل إلى جانب كل ذلك العوامل النفسية والاجتماعية المتاحة بالمنطقة والتي تضيف إلى كل ما سبق من عوامل طبيعية فرصا غير محدودة من الاسترخاء والراحة مما يمثل جانبا لايمكن إغفاله فى مسارات العلاج للأمراض المختلفة ومن بينها مرض الصدفية الجلدي .
أ.د/ هانى محمد عزالدين الناظر
رئيس المركز القومي للبحوث
قدمت هذه الدراسة في المؤتمر الأوروبي لطب السفر, الذي عقد بمدينة فينسيا بإيطاليا خلال الفترة من 52 إلى 27 مارس 1998 , والذي نظمه مركز صحة السائحين بمنظمة الصحة العالمية بالتعاون مع مركز طب السفر والصحة السياحية الإيطالي تحت عنوان الحركة والصحة اعتبارا من الهجرات الوطنية إلى السياحة الجماعية.
مقدمة:
يمثل استغلال الأشعة فوق البنفسجية والاستحمام في المياه بمنطقة سفاجا بالبحر الأحمر أساسا في الاستشفاء من مرض الصدفية الجلدي .
أظهرت النتائج الحالية تحسنا ممتازا و استشفاء كامل في 90 % من 80 مريض بالصدفية ، واضعين في الاعتبار عدم استخدام الأدوية و ما يمثله الاستشفاء بهذه الطريقة من استغلال وتمتع بالطبيعة وانعدام للآثار الجانبية .
من المعروف أن مرض الصدفية الجلدي من الأمراض الجلدية المزمنة التي تصيب الرجال والسيدات على حد سواء وليس من الأمراض المعدية أو الخطرة ويأخذ المرض صورة البطش الجلدية المصحوبة بالقشور والحكة وقد يمتد ليشمل الجسم بأكمله بما فيه الرأس. ويمثل العلاج باستخدام الأدوية التي تحتوى على الكورتيزون والأشعة فوق البنفسجية والأدوية الموضعية والعامة أهم طرق العلاج لهدا المرض بما لها من آثار جانبية خطيرة على جميع أجهزة الجسم.
أثبتت منطقة سفاجا بالبحر الأحمر من خلال الاستحمام في مياهها والتعرض لأشعة الشمس بها إلى جانب بعض مرطبات الجلد والراحة والاسترخاء العام بديلا علاجيا آمنا لمرضى الصدفية الجلدي.
الاستشفاء البيئي:
ويعرف بالاستغلال الأمثل للعوامل البيئية المتاحة في علاج بعض الأمراض. وتتميز منطقة سفاجا بمحافظة البحر الأحمر جنوب مدينة الغردقة بالموقع الجغرافي والشمس الساطعة دوما والهواء النقي الدافئ الذي يخلوا من أي اثر للتلوث بالإضافة إلى احتضان الجبال للمنطقة وما يوفره لجوها وبحرها من حماية طبيعية ومناظر خلابة.
طريقة الاستشفاء:
المرضى:
تم اختيار 80 مريضا بمرض الصدفية الجلدي المزمن ( 40 منهم من الذكور, 30 من الإناث و10 أطفال عمر من 2 إلى 11 سنة) جرى فحص جميع المرضى فحصا طبيا شاملا.
الطريقة:
- تم التنبيه على جميع المرضى بعدم تعاطى أى أدوية فبل بداية الاستشفاء وبعدة لمدة تصل إلى 12 أسبوع.
- يتكون الاستشفاء أساسا من الاستحمام في مياه البحر لمدة 5 دقائق يتبعه التعرض لأشعة الشمس مرتين في الصباح الباكر ومرة أخرى بعد الظهر لمدة 15 دقيقة في اليوم الأول للاستشفاء, وفى اليوم التالي تزيد مدة الاستحمام إلى 10 دقائق ومدة التعرض لأشعة الشمس إلى 30 دقيقة, وبعد ذلك تزيد فترات التعرض لتصل إلى ذروتها 30 دقيقة للاستحمام وثلاثة ساعات للتعرض لأشعة الشمس مرتين يوميا.
- استمر هدا البرتوكول لمدة 4 أسابيع متتالية
- جرى استخدام المواد الملينة والمذيبة للقشور تبعا لكمية القشور كذلك سمح باستخدام الزيوت الجلدية والجسدية قبل النوم
- جرت متابعة المرضى طبا خلال 12 أسبوع بعد الاستشفاء وتقيم الحالات.
النتائج
أظهرت النتائج تحولا غير مسبوق ففي اغلب الحالات اختفت البقع الحمراء الخشنة أو على الأقل قطعت شوطا كبيرا نحو الشفاء وقد بنى هدا التقييم مقارنة لما كانت علية الحالة المرضية قبل الاستشفاء.
ويوضح الجدول التالي نتائج الاستشفاء البيئي في منطقة سفاجا بالبحر الأحمر على 80 مريض بمرض الصدفية الجلدي لمدة أربعة أسابيع متتالية.
جدول (1) : نتائج الاستشفاء البيئي لعدد 80 مريض بمرض الصدفية لمدة 4 أسابيع متصلة.
المجموعة
عدد المرضى
النسبة
التقييم
1
صفر
صفر
لا يوجد تحسن
2
1
1.25
تحسن طفيف
3
3
3.75
تحسن واضح
4
10
12.5
تحسن واضح وأكيد
5
22
27.5
تحسن ممتاز
6
44
55
شفاء تام
كما أظهرت نتائج المتابعة المستمرة لمدة 12 أسبوع بعد الاستشفاء أن بعض المرضى استمر معدل التحسن في الصعود بينما أظهر البعض الأخر درجات مختلفة من الانتكاسات قسمت كما يلي:
1-في المجموعة 2 تحسن طفيف في مريض واحد حدثت انتكاسة.
2-في المجموعة 3 تحسن واضح أظهر مريضان استمرار في التحسن بينما أظهر الثالث انتكاسة.
3-في المجموعة 4 تحسن واضح وأكيد أظهر 8 مرضى درجات مختلفة من التحسن بينما أظهر مريضان درجات مختلفة من الانتكاس.
4-في المجموعة 5 تحسن ممتاز أظهر 12 مريض شفاء تام وأظهر 6 مرضى تحسن أكيد بينما أظهر 3 مرضى انتكاسات.
5-في المجموعة 6 شفاء تام أظهر مريضان فقط انتكاسة طفيفة.
المناقشة
تحظى منطقة سفاجا 50 كيلومتر جنوب مدينة الغردقة بالعديد من الظواهر الجغرافية للبيئة الموجودة بما تشتمل علية من سلسلة من الجبال التي تحتضن المنطقة وتمثل خط حماية طبيعية لها من كل العوامل الجوية التي قد تعكر صفو المنطقة فتحميها من الرياح الشمالية والجنوبية وتضفى على جوها نوعا من الصفاء والنقاء . كذلك يظهر الشاطئ على شكل خليج في أحضان سلسلة الجبال التي تعكس اغلب الأشعة فوق البنفسجية على سهل المنطقة وشاطئها .
كذلك أضفت الطبيعة على مياه البحر في هذه المنطقة العديد من الخصائص الطبيعية بمحتواها المتميز من تركيبة ونسب فريدة للأملاح يوضحها الجدول المصاحب (2) . ومن المعروف أن جسم الإنسان من خلال الجلد يتأثر بالأملاح الدائبة فى المياه من خلال قوى الضخ والضخ العكسي كذلك من خلال اختراق ودخول بعض المكونات الكيمائية والغازية للجسم من خلال الجلد مؤثرا فى حالة التوازن للجسم والجلد معا.
الحالة الأولى:
http://www.alnazer.com/images/6.jpg http://www.alnazer.com/images/1.jpgقبل العلاج بعد العلاج
الحالة الثانية:
http://www.alnazer.com/images/5.jpg http://www.alnazer.com/images/3.jpgقبل العلاج بعد العلاج
جدول (2) : تحليل مياه البحر فى منطقة سفاجا بالبحر الأحمر.
التحليل
القيمة
الاس الهيدروجينى
8,4
العكارة
0,3
الملوحة
34
القلوية (ك أ 3)
16 مليجرام /لتر
القلوية (يد ك أ 3)
104 مليجرام / لتر
السليكا
0,91 مليجرام / لتر
إجمالي المواد الذائبة
42000 مليجرام / لتر
إجمالي العسر
7700 مليجرام / لتر
عسر الكالسيوم
1200 مليجرام / لتر
عسر المغنيسيوم
6500 مليجرام / لتر
الكلور يد
22200 مليجرام / لتر
الكبريتات
3300 مليجرام / لتر
الحديد
0.6 مليجرام / لتر
المنجنيز
صفر
وقد أجمع العديد من العلماء فى أبحاثهم على أن الأملاح الدائبة والأشعة فوق البنفسجية خاصة طويلة الموجة منها مجتمعين تستخدمان في علاج مرض الصدفية الجلدي بنجاح تام وهذان العاملان متواجدين معا في منطقة سفاجا على مدار العام كله.
وعلى هذا الأساس تمثل النتائج العلمية التي تم الحصول عليها من شفاء 70% من المرضى والتحسن الواضح ل25% آخرين رابطة قوية ومؤكدة في العلاقة بين استخدام العوامل البيئية المتاحة والاستجابة الطبية لبعض الأمراض خاصة مرض الصدفية الجلدي. كما أنة لا توجد أي محظورات على المرضى الدين يعانون من مرض الصدفية في وجود بعض الأمراض الأخرى مثل أمراض القلب والسكر والدم وغيرها تمنعهم من التواجد والاستشفاء فى المنطقة.
ولايمكن أن نغفل إلى جانب كل ذلك العوامل النفسية والاجتماعية المتاحة بالمنطقة والتي تضيف إلى كل ما سبق من عوامل طبيعية فرصا غير محدودة من الاسترخاء والراحة مما يمثل جانبا لايمكن إغفاله فى مسارات العلاج للأمراض المختلفة ومن بينها مرض الصدفية الجلدي .